1. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di
Diagnostica per Immagini in Emergenza
Roma, 13.10.2012
Marco Guazzaroni
U.O.C. di Radiodiagnostica e Radiologia Interventistica
A.S.L. RM C - Ospedale Sant’Eugenio

2. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza

3. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza

4. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza
Il Giudizio finale riguardante l’appropriatezza di qualunque indagine
radiologica e medico nucleare spetta, infatti allo Specialista Medico
Radiologo e Medico Nucleare alla luce di tutte le circostanze che si
possono presentare
Pertanto, possono essere responsabilmente adottati provvedimenti
difformi da quanto previsto in queste linee guida, allorquando siano
motivati dalle condizioni del paziente, dalla disponibilità delle risorse
tecniche o da eventuali progressi nelle conoscenze scientifiche o
tecnologiche susseguenti alla pubblicazione delle linee guida stesse.

5. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza
La Direttiva Euratom 97/43 ha espressamente citato il ruolo del
prescrivente la procedura radiologica ed ha raccomandato di mettere a
punto “criteri di riferimento”, di indirizzo nel processo di giustificazione.
riferimento
Tale raccomandazione è recepita nel D.Lgs 187 del 30 maggio 2000
Per ridurre i rischi connessi alle esposizioni in campo medico è
necessario valutare con attenzione la necessità di effettuare l’esame
diagnostico (GIUSTIFICAZIONE) ed avviare l’indagine in modo da
GIUSTIFICAZIONE
assicurare che le informazioni prodotte siano ottenute con la dose più
bassa possibile, compatibilmente con le esigenze diagnostiche
(OTTIMIZZAZIONE)
OTTIMIZZAZIONE

6. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza

7. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza

8. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza

9. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza
Caso clinico 1
G. L. (F) di 49 anni
Codice Triage: Verde
Note: Dolori addominali in pregresso Infarto Intestinale
Indagini Radiologiche richieste:
- Esame radiologico diretto dell’addome (per livelli idro-aerei)
- Ecografia dell’Addome completo
Indagine Radiologica eseguita:
- TCMS dell’Addome e della Pelvi con m.d.c.

10. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza
Settembre 2011
Caso clinico 1

11. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza
Giugno 2012
Caso clinico 1

12. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza
Giugno 2012
Caso clinico 1

13. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza
Caso clinico 2
P. S. (M) di 45 anni, Paziente vigile ed orientato nel tempo e nello spazio
Codice Triage: Rosso
Note: Politrauma della strada
Indagini Radiologiche richieste:
- TC Cranio, TC Rachide cervicale, RX del Torace, RX
emitorace sinistro per coste, RX spalla sinistra, RX gomito
sinistro, RX polso e mano sinistri, RX Anca sinistra, RX
Ginocchio e gamba sinistri, RX caviglia e piede sinistri.
- Ecografia dell’Addome completo

14. Appropriatezza nella prescrizione delle Prestazioni di Diagnostica per Immagini in Emergenza
Indagine Radiologica eseguita:
-TCMS del Torace
-TCMS dell’Addome e della Pelvi
(Valutazione delle strutture scheletriche)
- RX Caviglia e Piede sinistri: frattura bimalleolare
Caso clinico 2