Este documento describe los componentes clave para el diseño y construcción de sistemas de información en salud pública. Define los sistemas de información, su contexto general y modelo funcional, y explica procesos como la identificación de fuentes de datos, extracción y almacenamiento de datos, análisis e indicadores, y visualización de la información. También incluye ejemplos de sistemas de información como el RIPS y certificados vitales, y recomendaciones para cada etapa del diseño de sistemas.

1. Sistemas de Información
en Salud Pública
Diseño y Construcción
Definición y clasificación de procesos básicos sobre sistemas
de información en salud pública, desde su diseño hasta su
construcción.
gersonortega@gmail.com

2. Sistemas de Información en Salud Pública
Contenido
1. ¿Qué es un sistema de información en salud?......................................................................................... 3
2. Contexto General del Sistema de Información en Salud Pública .............................................................. 3
3. Modelo Funcional del Sistema de Información en Salud Pública ............................................................. 4
4. Organización Operativa de los Sistemas de Información en Salud ........................................................... 5
6. Metodología para el diseño de Sistemas de Información en Salud Pública.............................................. 9
7. Descripción General de los Sistemas de Información en Salud Pública (Ejemplo)................................. 10
8. Identificación General de las Fuentes de Datos (Ejemplo)...................................................................... 11
9. Conclusiones y Recomendaciones........................................................................................................... 12
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3. Sistemas de Información en Salud Pública
1. ¿Qué es un sistema de información en salud?
Un sistema de información (SI) es un conjunto de elementos orientados al tratamiento y administración
de datos e información, organizados y listos para su uso posterior, generados para cubrir una necesidad
u objetivo en el área de la Salud. Dichos elementos formarán parte de alguna de las siguientes
categorías: Personas, Datos, Actividades o técnicas de trabajo, Recursos materiales en general
(generalmente recursos informáticos y de comunicación, aunque no necesariamente).
Todos estos elementos interactúan para procesar los datos (incluidos los procesos manuales y
automáticos) y dan lugar a información más elaborada, que se distribuye de la manera más adecuada
posible en una determinada organización, en función de sus objetivos.1
2. Contexto General del Sistema de Información en Salud Pública
El sistema de información en salud pública se concibe como un sistema organizado de recursos técnicos
y humanos, mediante el cual se identifica, recoge, procesa, analiza y difunde información relacionada
con las prioridades de salud pública, provenientes de diversas fuentes e instituciones. El cual considera
tres ejes fundamentales:
• Vigilancia: Proceso dinámico y progresivo que permite la recolección sistemática de datos,
consolidación ordenada y evaluación de estos y la difusión oportuna de los resultados a quienes
están en posición de tomar decisiones relacionadas con la Salud Pública.
• Monitoreo: Ejercicio continúo de recolección y análisis de información que tiene como propósito
proponer reorientaciones técnicas durante su ejecución. De forma análoga, esta actividad debe
evidenciar las áreas de acción más urgentes.
• Investigación: Proceso sistemático, organizado y progresivo, cuyo propósito es ofrecer respuestas a
las diferentes necesidades de conocimiento.
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Tomado de http://www.idsn.gov.co/site/index.php/areas/planeacion/sis
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4. Sistemas de Información en Salud Pública
*UGD o UPGD: Es la entidad pública o privada del orden territorial que interactúa con la población y que
está en capacidad de realizar el registro.
3. Modelo Funcional del Sistema de Información en Salud Pública
El Sistema de Información en Salud Pública corresponde a un modelo distribuido de sistemas o
subsistemas organizados que permite el análisis de la situación en salud de la Población desde diferentes
perspectivas con el fin de orientar y soportar la toma de decisiones.
Características Básicas
• Todos los sistemas serán abiertos.
• Todo sistema está formado por elementos que a su vez pueden ser propios y autónomos.
• Un sistema interactúa con otros medios o sistemas que pueden afectar al sistema objeto de estudio.
• Para llegar a la solución del problema se debe ubicar muy bien el sistema objeto de estudio y sus
interrelaciones con otro sistema.
Recomendación: La población es el objeto principal de estudio para cada uno de los Sistemas de
Información, por lo cual se puede homogenizar las nomenclaturas de los datos que son atributos de la
persona Ej. Datos de Identificación Personal EPS, IPS, Datos de Ubicación. Esto permitirá estandarizar y
ordenar los Datos y disminuir el Tiempo en procesos de Extracción, Transformación y Cargue.
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5. Sistemas de Información en Salud Pública
4. Organización Operativa de los Sistemas de Información en Salud
Los datos registrados en la fuente primaria se deben enviar a otra instancia superior dependiendo del
requerimiento y finalidad de los datos, por un proceso normado y controlado.
5. Arquitectura General del Sistema de Información en Salud Pública
El Sistema de Información de Salud Pública, se concibe a través de la integración funcional de nueve
componentes o procesos base:
1. Identificación de las fuentes primarias generadoras de dato.
2. Procesos de transferencia y flujo de los datos.
3. Procesos de extracción, transformación y cargue de datos (ETL).
4. Procesos de almacenamiento.
5. Procesos de control de la calidad de los datos.
6. Procesos de producción/explotación.
7. Procesos de análisis.
8. Procesos de disposición/visualización.
9. Procesos de seguimiento y control del Sistema de Información
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6. Sistemas de Información en Salud Pública
Identificación de fuentes generadoras del dato: Los indicadores o información relevante generalmente
se construyen con datos que se generan en los procesos operativos de la prestación de servicios privados
o públicos a la población objeto de estudio, monitoreo o evaluación (registros sistemáticos de sistemas
transaccionales), o en mecanismos no sistemáticos de recolección de información, tales como:
encuestas, censos, entrevistas u otros. A estos medios de generación de datos se les llama “fuentes
primarias”. Algunas de estas fuentes pueden estar disponibles y cumplir con los criterios de validez de la
fuente, otras fuentes pueden existir pero no cumplir con todos los criterios de validez y otras será
necesario crearlas.
Recomendación: Realizar un inventario de fuentes generadoras del dato e Identificar el Proceso que
genera los datos dentro de la institución con el fin de evaluar la capacidad técnica y tecnológica para la
generación de los mismos.
Transferencia y flujo de los datos: En este proceso se debe definir y formalizar el medio de entrega
formatos de archivos Excel, TXT, Base de Datos u otros y la periodicidad de transferencia de datos: diaria,
semanal, mensual, trimestral u otra.
Recomendación: La transferencia podría hacerse utilizando como canal Internet mediante la
implementación de aplicativos web y/o servicios web.
Proceso de extracción, trasformación y cargue (ETL): Este proceso permite mover los datos desde
múltiples fuentes a un almacén de datos, reformatearlos, limpiarlos y cargarlos a otra base de datos,
data mart o bodega de datos. Este proceso se puede llevar a cabo con el apoyo de herramientas que
permitan la manipulación y depuración de datos Ej. Access y/o Excel.
Nota: Este proceso es un factor clave para depurar e implantar múltiples fuentes y darles calidad
Almacenamiento: Incluye los procesos manuales o automáticos para recibir los datos provenientes de
las fuentes y cargar los datos en la estructura de almacenamiento definida.
Recomendación: Llevar registro de número de fuentes de las cuales se ha recibido datos, número de
registros recibidos, número de registros útiles (que pasaron las validaciones) fechas de recepción, etc.
Control de calidad: El deterioro de la calidad de la información de las variables, dificulta la elaboración
de informes confiables sobre la situación de salud de la población, por lo tanto es necesario la
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7. Sistemas de Información en Salud Pública
implementación de un proceso analítico que determine que tan confiable son los datos almacenados
para el cálculo de indicadores y/o informes requeridos en las prioridades de salud pública.
Nota: La calidad de datos es un problema universal que existe en todas las organizaciones, y
generalmente obedece, no a una mala gestión en particular, sino a la ejecución normal de los procesos
asociados con el manejo de información en la organización.
Producción y explotación: En ésta etapa es donde se comienza a aplicar las herramientas (Excel - Access)
existentes para extraer y dejar organizados los datos de la base en función de los requerimientos de
información para los análisis; es decir, definir la estructura de los datos de tal forma de que la variables o
campos seleccionados sean útiles para el análisis. En esta etapa disponemos de herramientas que nos
permiten realizar un proceso de explotación de los datos Ej.: EpiInfo, EpiData, SIGEpi, Tableau, Excel
(Tablas Dinámicas), Excel–XLS STAT, CPS y R
Análisis: Sobre los resultados que arrojan las herramientas de procesamiento, el equipo de análisis de
salud pública de cada prioridad, debe interpretarlos desde el criterio de su conocimiento y experiencia.
En este punto es donde se decide que se dispone para conocimiento del público y los usuarios en general
y además se formulan las recomendaciones específicas de política en el manejo de la prioridad.
Visualización o disposición: Una vez realizados los procesos de explotación y se han aplicado las
herramientas adecuadas para este proceso, viene una etapa donde lo realizado en la etapa anterior se
puede mejorar al aplicar herramientas que permiten una mejor visualización de los resultados, y ayudan
a conocer lo que está sucediendo de una manera gráfica y capaz de aprovechar los conceptos de colores
y gráficas que facilitan la visualización de los resultados. La visualización a los usuarios debe realizarse a
través de un portal de información fundamentalmente. Sin embargo, la visualización también puede
estar acompañada a través de otros medios.
Recomendación: Para el componente de visualización se recomienda disponer de una herramienta que
funcione como tablero de mando de Indicadores es decir que permita centralizar, almacenar, organizar y
difundir los indicadores utilizando la tecnología disponible a través de un Portal y/o una Plataforma Web
de Indicadores.
Seguimiento y Control:
• Realizar asistencia técnica y conceptual a las fuentes de datos.
• Concertar plan de trabajo para entregas parciales y finales de datos e información.
• Realizar la revisión de Calidad, Cobertura, Actualización y Oportunidad de los Datos
• Revisión de indicadores
• Crítica de los procesos
• Retroalimentación de los procesos
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8. Sistemas de Información en Salud Pública
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9. Sistemas de Información en Salud Pública
6. Metodología para el diseño de Sistemas de Información en Salud Pública
La definición de un Sistema de Información para salud pública, requiere de una metodología que en
forma secuencial y lógica vaya desarrollando los pasos que van desde la conceptualización hasta tener la
maqueta del sistema:
1. Precisión del objetivo (objetivo general del programa)- Actores: Salud Pública
2. Identificación de Indicadores e Información relevante para estudio – Actores: Salud Pública
3. Identificar las fuentes generadoras del de dato (instituciones responsables del registro primario -
UPGD)– Actores: Salud Pública y Soporte Técnico
4. Identificación de fuentes (existentes o creadas) – Actores: Salud Pública y Sistemas
5. Evaluación de la fuente de datos (estructura estandarizada, aseguramiento calidad del registro de los
datos) – Actores: Soporte Técnico
6. Identificar o definir la herramienta para el registro de datos (si es manual debe haber formatos
estándar para orientar el registro, y si es automatizado debe haber una interfaz de usuario
amigable.) – Actores: Soporte Técnico
7. Definir el proceso de transferencia y envío de los datos – Actores: Soporte Técnico
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10. Sistemas de Información en Salud Pública
7. Descripción General de los Sistemas de Información en Salud Pública (Ejemplo)
Sistema de Información Nombre de la Fuente* ETL Almacenamiento
Se realiza mensual de los archivos planos Base de Datos Relacional según
Registro Individual de Prestación de
RIPS (txt) remitidos por la unidad primaria estructura resolución 3374 de 2000 (SQL
Servicios-RIPS (Morbilidad)
generadora del dato Server-Access)
Se realiza mensual de los archivos Excel
Registro diario de vigilancia Base de Datos Relacional según
Sistema de Vigilancia Nutricional remitidos por la unidad primaria
nutricional estructura de reporte (Access)
generadora del dato
No aplica puesto que los datos se cargan
directamente a la Base de Datos central Base de Datos Centralizada Aplicación
Estadísticas Vitales-Nacido Vivo Certificado Nacido Vivo
de la cual se puede consultar la Web RUAF- ND
información
No aplica puesto que los datos se cargan
Estadísticas Vitales-Defunciones directamente a la Base de Datos central Base de Datos Centralizada Aplicación
Certificado de Defunción
(Mortalidad) de la cual se puede consultar la Web RUAF- ND
información
No aplica puesto que los datos se cargan
directamente a la Base de Datos central Base de Datos Centralizada Aplicación
Plan Ampliado de Inmunizaciones-PAI Aplicación Web “PAIWEB”
de la cual se puede consultar la PAIWEB
información
No aplica puesto que los datos se cargan
directamente a la Base de Datos central Base de Datos Relacional Aplicación Web
Salud Infantil Registro AIEPI
de la cual se puede consultar la AIEPI- IDSN
información
Se realiza semanalmente de los archivos
generados por el software SIVIGILA y Base de Datos Distribuida Software de
SIVIGILA Fichas notificación SIVIGILA
remitidos por la unidad primaria Escritorio SIVIGILA
generadora del dato
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11. Sistemas de Información en Salud Pública
8. Identificación General de las Fuentes de Datos (Ejemplo)
Institución
Nombre de la Herramienta para el Periodicidad de la
Proceso que genera los datos responsable del Flujo de datos
Fuente registro de datos transferencia
registro primario
La prestación de servicios de Los RIPS deben ser enviados a los pagadores
Historia Clínica o Mensual
salud por los prestadores como soporte de la factura de cobro por los
RIPS IPS Públicas y Privadas Registro Físico de RIPS Archivos Planos (txt)
institucionales o servicios prestados y a los entes territoriales
y Facturación según resolución 3374
independientes. para procesos de vigilancia en salud pública.
El certificado de defunción DANE deben ser
Las defunciones ocurridas en
Certificado registrados en la plataforma Web RUAF.ND Aplicativo WEB RUAF- Semanal – Ocurrencia
los prestadores institucionales IPS públicas y privadas
Defunción DANE para consulta de los entes territoriales para ND del evento
o domicilios
procesos de vigilancia en salud pública
El certificado de nacido Vivo DANE deben ser
Los partos atendidos por los
Certificado Nacido IPS Públicas y Privadas registrados en la plataforma Web RUAF.ND Aplicativo WEB RUAF- Semanal- Ocurrencia
prestadores institucionales o
Vivo que atienden partos para consulta de los entes territoriales para ND del evento
domiciliario
procesos de vigilancia en salud pública
El registro de vacunación se debe registra en la
PAI Web La aplicación de Biológicos por
IPS Públicas y Privadas plataforma Web PAIWEB para consulta de los Semanal- Ocurrencia
Registro diario de los prestadores institucionales Aplicativo PAI WEB
que aplican Biológicos entes territoriales para procesos de vigilancia del evento
vacunación o grupos de vacunación
en salud pública
El registro Bethesda es de carácter institucional
La toma de citologías a la IPS Públicas y Privadas
Registro Bethesda y se debe generar un informe y ser enviado a No Dispone Mensual
población Femenina que toman citologías
los entes territoriales
La prestación de servicios de
Los datos de AIEPI deben ser registrados en la
salud por los prestadores Aplicativo Web AIEPI -
Registro AIEPI IPS Públicas y Privadas aplicación Web de AIEPI del IDSN para procesos Mensual
institucionales a población IDSN
de vigilancia en salud pública
menor de cinco años
La prestación de servicios de El registro diario de nutrición se debe
Historia Clínica y/o
Registro diario de salud por los prestadores diligenciar en la plataforma Web PAIWEB para
IPS Públicas y Privadas Registro en plantilla Mensual
vigilancia nutricional institucionales o consulta de los entes territoriales para procesos
Excel
independientes. de vigilancia en salud pública
Ficha de
La ocurrencia de un evento de Los eventos de notificación obligatoria se
Fichas notificación diligenciamiento por Semanal (periodo
notificación obligatoria en los IPS Públicas y Privadas deben enviar al ente territorial para procesos
SIVIGILA evento en el Software epidemiológico)
prestadores institucionales. de vigilancia y notificación al ente nacional
de Escritorio Sivigila
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12. Sistemas de Información en Salud Pública
9. Conclusiones y Recomendaciones
El sistema de información en salud se caracteriza por “usar” datos y no por crearlos (registro primario) ya
que estos son generados por las instituciones en sus procesos operativos provenientes de registros
físicos, base de datos locales, aplicaciones o historias clínicas, y solo si las fuentes de datos son
insuficientes acuden a fuentes propias como encuestas, censos, técnicas cualitativas, investigaciones,
trabajo de campo y otros.
La población es el objeto principal de estudio para cada uno de los Sistemas cuya información se genera
en los procesos operativos de la prestación de servicios privados o públicos, por lo cual se puede
homogenizar las nomenclaturas de los datos que son atributos de la persona Ej. Datos de Identificación
Personal EPS, IPS, Datos de Ubicación. Esto permitirá estandarizar y ordenar los Datos y disminuir el
Tiempo en procesos de Extracción, Transformación y Cargue.
Los procesos de Extracción, Transformación Cargue y Calidad del Datos son los grandes olvidados de las
Instituciones. Pero son un factor clave, porque abarcan aspectos tan importantes como la recolección
automática de datos procedentes de sistemas diversos, el control de la gestión de los datos basados en
reglas parametrizables, la limpieza de datos, detección de duplicados, enriquecimiento con datos
adicionales, estandarización de valores y formatos, corrección de datos, consolidación, sincronización y
migración de modelos y sistemas.
En aras de lograr el mejoramiento de la calidad, cobertura y oportunidad de los datos registrados en las
fuentes se recomienda implementar una estrategia de monitoreo, seguimiento y evaluación que permita
identificar las fallas más frecuentes en el diligenciamiento de los datos y confrontar-verificar los datos
contra otros registros médicos institucionales (Historia Clínica, Libros de partos, egresos, defunciones,
RIPS, PAIWEB, Certificado Nacido Vivo, entre otros).
Cada sistema de información en salud pública genera uno o varios indicadores los cuales son producto
de diferentes fuentes y procesos; que a su vez pueden servir de insumo para otros sistemas, por lo tanto
se recomienda desarrollar una aplicación que permita centralizar, almacenar, organizar y difundir los
indicadores utilizando la tecnología disponible a través de un Portal y/o una Plataforma Web de
Indicadores.
Se recomienda considerar el almacenamiento multidimensional (Bodegas de Datos, Data Mart, Cubos de
Datos) como una alternativa tecnológica para agilizar la consulta de grandes cantidades de datos y
facilitar la generación de informes.
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