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Profª. Paula Frassinetti
Mamografia- A qualidade do ponto de
              vista médico

 Objetivo maior da Mamografia
    - diagnóstico precoce do CA de mama

• Conseqüentemente
    - melhor prognóstico da doença
    - redução da taxa de mortalidade pelo CA
Mamografia- A qualidade do ponto de
             vista médico

 Quanto melhor a qualidade técnica da
 mamografia:
    Maior a taxa de detecção do CA

    Melhor estadiamento da doença
Mamografia- A qualidade do ponto de
             vista médico

 Fatores que influenciam para uma boa Mamografia
 - Bom mamógrafo
 -Relação – filme/ ecrán/químicos
 - Processadora
 - Realização técnica do exame
 (Posicionamento/Compressão)
Mamografia- A qualidade do ponto
       de vista médico
 Uma boa Mamografia

   - Apresenta definição
   para calcificações com
   até 0,2 mm
Mamografia- A qualidade do ponto
       de vista médico
 Avaliação clínica da qualidade da Mamografia

   Posicionamento
   Compressão
   Penetração
   Contraste
   Definição
   Artefato
Mamografia- A qualidade do ponto
       de vista médico
 Bom Posicionamento – Comissão Européia

   Visualização peitoral
   Visualização da gordura retro-glandular
   Ausência pregas dérmicas
   Imagens simétricas da mama D/E
Incidências básicas

   Crânio caudal
   Oblíqua-médio-lateral
Mamografia- A qualidade do ponto de
             vista médico
 Musculatura peitoral na incidência CC – só é visto
  30/40%
 Distância mamilo – músculo entre           as   duas
  incidências não deve ser maior 1 cm.
Mamografia- A qualidade do ponto de vista
                 médico
 Compressão


   Ajuda uniformizar a densidade mamária
   Diminui radiação
   Melhora definição e contraste da mamografia
Mamografia- A qualidade do ponto de
           vista médico




   Pouca Compressão   Compressão Adequada
Mamografia- A qualidade do ponto de
           vista médico




  Pouca Compressão   Compressão Adequada
Mamografia- A qualidade do ponto
       de vista médico




 Pouca Compressão   Compressão Adequada
Mamografia- A qualidade do ponto de
             vista médico

 Quanto ao critério de penetração
   Radiografias mais penetradas
   Radiografias menos penetradas (mais comum)
Mamografia- A qualidade do ponto de vista
                 médico

 Causas de uma radiografia pouco penetrada.

   Compressão inadequada
   Deficiência no processamento (diluição / contaminação
    química/ temperatura alta ou baixa)
Mamografia- A qualidade do ponto de
            vista médico
 Radiografia com baixo contraste

   kV alto
   Deficiência processamento
   Pouca compressão
   Ausência de grade
Mamografia- A qualidade do ponto de
           vista médico
Mamografia- A qualidade do ponto de
                 vista médico



Compressão
inadequada                        Compressão adequada
Mamografia- A qualidade do ponto de
             vista médico
 Imagem borrada
 Causas:
    Mais comum em mamas grandes / densas;
    Compressão inadequada / movimento;
    Falta cooperação do paciente / movimento;
    Tempo de exposição longo (por inadequado kV);
    Contato pobre écran / filme;
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Mamografia- A qualidade do ponto
       de vista médico
 Mama grande
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Mamografia- A qualidade do ponto de
           vista médico




  Tempo de exposição baixo   Tempo de exposição adequado
Mamografia- A qualidade do ponto
        de vista médico
 Artefatos

   Revelação
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   Desodorante simulando microcalcificações
   Sujeira entre o filme / écran
   Saliva no écran
   Processadora suja
   Água de baixa qualidade
   Impressão digital no filme
   Arranhões no filme / écran

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Qualidade da mamografia para detecção precoce do câncer de mama

  • 2. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Objetivo maior da Mamografia - diagnóstico precoce do CA de mama • Conseqüentemente - melhor prognóstico da doença - redução da taxa de mortalidade pelo CA
  • 3. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Quanto melhor a qualidade técnica da mamografia:  Maior a taxa de detecção do CA  Melhor estadiamento da doença
  • 4. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Fatores que influenciam para uma boa Mamografia - Bom mamógrafo -Relação – filme/ ecrán/químicos - Processadora - Realização técnica do exame (Posicionamento/Compressão)
  • 5. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Uma boa Mamografia  - Apresenta definição para calcificações com até 0,2 mm
  • 6. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Avaliação clínica da qualidade da Mamografia  Posicionamento  Compressão  Penetração  Contraste  Definição  Artefato
  • 7. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Bom Posicionamento – Comissão Européia  Visualização peitoral  Visualização da gordura retro-glandular  Ausência pregas dérmicas  Imagens simétricas da mama D/E
  • 8. Incidências básicas  Crânio caudal  Oblíqua-médio-lateral
  • 9. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Musculatura peitoral na incidência CC – só é visto 30/40%  Distância mamilo – músculo entre as duas incidências não deve ser maior 1 cm.
  • 10. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Compressão  Ajuda uniformizar a densidade mamária  Diminui radiação  Melhora definição e contraste da mamografia
  • 11. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico Pouca Compressão Compressão Adequada
  • 12. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico Pouca Compressão Compressão Adequada
  • 13. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico Pouca Compressão Compressão Adequada
  • 14. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Quanto ao critério de penetração  Radiografias mais penetradas  Radiografias menos penetradas (mais comum)
  • 15. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Causas de uma radiografia pouco penetrada.  Compressão inadequada  Deficiência no processamento (diluição / contaminação química/ temperatura alta ou baixa)
  • 16. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Radiografia com baixo contraste  kV alto  Deficiência processamento  Pouca compressão  Ausência de grade
  • 17. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico
  • 18. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico Compressão inadequada Compressão adequada
  • 19. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Imagem borrada  Causas:  Mais comum em mamas grandes / densas;  Compressão inadequada / movimento;  Falta cooperação do paciente / movimento;  Tempo de exposição longo (por inadequado kV);  Contato pobre écran / filme;  Cassete danificado entrada de ar
  • 20. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Mama grande
  • 22. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico Tempo de exposição baixo Tempo de exposição adequado
  • 23. Mamografia- A qualidade do ponto de vista médico  Artefatos  Revelação  Radiografias gradeadas  Desodorante simulando microcalcificações  Sujeira entre o filme / écran  Saliva no écran  Processadora suja  Água de baixa qualidade  Impressão digital no filme  Arranhões no filme / écran