1. Staphylococcus aureus
Meticilino sensible (MSSA)
Sandra Puentes Corredor
Residente
Medicina critica y cuidado intensivo
Departamento de Farmacología Clínica y Terapéutica
Universidad de La Sabana

2. Infección en piel
• Oxacilina
• Clindamicina
• Cefalosporinas de
primera generación
• TMP/SMZ

3. Infección en piel

6. • Generalmente inicio con
terapia empírica
• Bajo rendimiento de
cultivos de celulitis
• Sin compromiso
sistémico: terapia oral
• Sospecha de compromiso
sistemico: terapia
endovenosa
• Alta prevalencia de MRSA
• TMP/SMZ y Tetraciclinas
poco confiables en
algunos patógenos
• Linezolid. Compromiso
multiorganico
• Clindamicina: riesgo de
MRSA
• Vancomicina: bajos
niveles intracelulares
• Macrolidos y
fluoroquinolonas: alta
tasa de resistencia

7. Infección en SNC
• Oxacilina
• TMP/SMZ

8. Infección en SNC

9. • Tratamiento de elección es la oxacilina para
cepas sensibles a meticilina
• Vancomicina en cepas resistentes a meticilina
• TMP/SMZ y rifampicina asociado a
Vancomicina solo en casos graves
• Linezolid: buena penetrancia en SNC (alergias
a otros medicamentos)

10. Sepsis y endocarditis infecciosa
• oxacilina

11. Sepsis y endocarditis infecciosa

12. • daptomicina mostro efectividad del 85%
frente a 89% de la vancomicina y oxacilina en
infecciones por MSSA
• Daptomicina mostro mayor efectividad
únicamente en infección por MRSA Frente a
vancomicina y oxacilina

13. Infección en Hueso
• Clindamicina
• Trimetoprim sulfa + rifampicina

14. Infeccion en hueso

15. • S aureus Como
causante de 89% de
todos los casos de
osteomielitis
• 100% Meticilino
sensible
• Tratamiento de elección
Clindamicina IV
• Tratamiento inicial con
manejo IV a altas dosis
garantiza buena
absorción
• Duración del
tratamiento durante 20
días
• Continuar con terapia
oral con clindamicina o
cefalosporina de
primera generacion

16. Infección intrabdominal
• Clindamicina
• Oxacilina
• Cefalosporinas de primera generación

17. Infección del tracto respiratorio
• Oxacilina
• Clindamicina
• Trimetoprim sulfa

18. Infeccion del tracto respiratorio

20. GRACIAS