1. CÉSAR GARCÍA CASALLAS MEDICINA INTERNA FARMACOLOGÍA CLÍNICA ANTIBIÓTICOS GENERALIDADES

2. MICROORGANISMOS VIRUS BACTERIAS HONGOS PARÁSITOS

9. ¿Por qué tratar las infecciones? Las enfermedades infecciosas implican un balance entre las defensas del huésped que la padece y los agentes infecciosas que las causan Sistema inmune (inmunidad natural y adquirida) Agentes infecciosos

13. ANTIMICROBIANOS Bacteriostáticos… Inhiben el crecimiento del microorganismo Bactericidas… Matan a los microorganismos sin necesidad de destruirlos o lisarlos Bacteriolíticos… Matan a los microorganismos por lisis Generalidades

15. Definiciones Concentración inhibitoria mínima (CIM) Corresponde a la menor concentración de antimicrobiano que inhibe el crecimiento bacteriano luego de 18 a 24 hs de incubación . Concentración bactericida mínima (CBM ) Corresponde a la menor concentración capaz de matar un 99,9% la población bacteriana .

17. Valoración de antibióticos Concentración mínima inhibitoria

19. Selección del antibiótico

20. Los conocimientos de la farmacocinética y farmacodinamia de los antibióticos son necesarios para la adecuada interpretación de los estudios de sensibilidad.

29. Peptidoglican

31. ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS

32. PENICILINAS

35. Cefalosporinas Bactericidas de amplio espectro. Se clasifican en cefalosporinas de: primera, segunda, tercera y cuarta generación.

43. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS INHIBIDORES BETALACAMICOS Ácido clavulánico Sulbactam Tazobactam Se manifiesta a través de la formación de un complejo estable, irreversible (ß-lactamasa-inhibidor de ß-lactamasa), siendo posteriormente destruida la molécula, por esta razón se denominan inhibidores suicidas.

48. Principales componentes del grupo de las tetraciclinas según su descubrimiento

49. Las Tetraciclinas se pueden dividir en: 1. Derivados naturales del streptomyces : - Tetraciclina - Oxitetraciclina - Demeclociclina 2. Derivados semisintéticos de la tetraciclina: - Doxiciclina - Minociclina

50. Mecanismo de acción de Tetraciclina

51. Bloqueo de la translación por tetraciclina

53. Anfenicoles.

54. Mecanismo de acción de Cloranfenicol

57. Clasificación de antibióticos macrólidos Streptomyces erythreus: eritromicina

60. Lincosamidas Lincomicina Clindamicina Streptomyces lincolensis

63. ARNm Factores de iniciación 30 S 30 S y mRNA Linezolid Elongación 50 S 70 S Terminación Péptido tRNA fMET Mecanismo de Acción de Linezolid Factores elongación Unión de oxazolidona a sub 50 S distorsiona punto de unión al tRNA fMET inhibiendo el complejo de iniciación.

64. Familias de aminoglicósidos de uso clínico

65. Aminociclitoles

66. (-) (-) (-) (-) (-) (-) Bacilo Gram negativo (+) (+) (+) (+) (+) (+) (+) Aminoglicósidos Penetración espacio periplásmico Penetración M. citoplasmática Mecanismo pasivo no dependiente de E Mecanismo dependiente de E (F. oxidativa) Fase I dependiente de E Inhibida por : cationes divalentes reducción pH hiperosmolaridad Unión a ribosomas depende de E Fae II dependiente de E Efecto bactericida Etapas de actividad antibacteriana de aminoglicósidos

76. Sulfonamidas

79. Las sulfas inhiben la dihidropteroil-sintetasa

89. Resistencia a los antimicrobianos Falta de sensibilidad de un microorganismo frente a un fármaco.

104. GRACIAS