Inmovilizaciones. Alumnas de Enfermeria USC. Profesora Victoria Becerra.

1. FÉRULAS
VENDAJES
TRACCIONES
FIJADORES
ORTESIS

2. INMOVILIZACIONES

La inmovilización es la prevención del
desplazamiento de un hueso o de una
articulación lesionada mediante la utilización
de otro segmento anatómico, una férula,
vendaje o un yeso.

3. INMOVILIZACIONES
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Vendajes.
Yesos.
Férulas.
Tracciones.
Ortesis.
Fijadores externos.

4. INMOVILIZACIONES: Vendajes

Procedimiento o técnica
consistente en envolver
una parte del cuerpo
que está lesionada por
diversos motivos.

5. INMOVILIZACIONES: Vendajes

Indicaciones :
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Fijar apósitos o medicamentos tópicos.
Limitar el movimiento de la parte afectada.
Fijar férulas, impidiendo que se desplacen.
Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo.
Comprimir adecuadamente una parte del cuerpo.
Fijar en su sitio los aparatos de tracción.
Moldear zonas del cuerpo (muñones de amputación).
Favorecer el retorno de la circulación venosa.

6. INMOVILIZACIONES: Vendajes

Tipos de vendajes:
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–
–
–
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Vendaje blando.
Vendaje compresivo.
Vendaje rígido.
Vendaje suspensorio.
Vendaje protectivo.
Vendaje funcional.

7. INMOVILIZACIONES: Vendajes

Tipos de vendas:
–
–
–
–
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De algodón.
Elásticas.
Cohesivas.
Venda de muselina: Fabricada en algodón, pero
de consistencia y grosor mayor que las
anteriores.
Vendajes tubulares.

8. INMOVILIZACIONES: Vendajes

Complicaciones del Vendaje:
–
–
–
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Ocultar heridas mal tratadas.
Excesiva compresión, provocando la obstrucción del
retorno sanguíneo y daño en el sistema nervioso.
No mantener la constante anatomía y funcionalidad del
miembro en el momento de realizar el vendaje.
La presencia de arrugas y pliegues que pueden producir
lesiones dérmicas que resultan muy incomodas y pueden
producir heridas.

9. INMOVILIZACIONES: Vendajes
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Dependiendo de las normas de aplicación:
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Circular.
Espiral.
Espiral invertida.
Ocho de Guarismo.
Espiga.
Capelina recurrente.
Velpeau.

10. INMOVILIZACIONES: Vendajes

11. INMOVILIZACIONES: Vendajes

12. INMOVILIZACIONES: Vendajes

Las posiciones funcionales de las
articulaciones son:
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Hombro: codo en flexión adosado al tórax.
Codo: flexión de 90º.
Muñeca: extensión de 20º.
Metacarpofalángicas: flexión de 90º.
Interfalángicas: extensión o mínima flexión.
Cadera: flexión de 20-30º.
Rodilla: flexión de 20º.
Tobillo: ángulo recto (neutro o 90º).

13. INMOVILIZACIONES: V. funcionales

Vendajes funcionales.
–
Los vendajes funcionales constituyen un tipo de
técnica de inmovilización muy selectiva, con unas
indicaciones concretas, que permiten curar un
tipo de lesiones concretas en el plazo más corto
de tiempo y con un resultado más funcional,
evitando las secuelas que producen las
inmovilizaciones prolongadas.

14. INMOVILIZACIONES: V. funcionales

Tipos de vendaje función:
–
–
–
Elástico: realizado con vendas elásticas.
Rígido: Realizado a partir de bandas inelásticas
(tapping).
Mixto: con los dos tipos de material.

15. INMOVILIZACIONES: V. funcionales

Indicaciones:
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–
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Distensiones ligamentosas de 1er y 2º grado .
Pequeñas roturas de fibras musculares.
Pequeñas fisuras de huesos largos .
Descarga de Tendinitis.
Después de la retirada de yesos.

16. INMOVILIZACIONES: V. funcionales

Contraindicaciones:
–
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–
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Fracturas óseas.
Edema importante en la zona lesionada.
Grandes roturas tendinosas, ligamentosas y musculares
Enfermedades de la piel como heridas, trastornos tróficos o
dermatitis.
Alteraciones vasculares arteriales o insuficiencia venosa.
Hipoestesias cutáneas.

Alergia al material adhesivo.

17. INMOVILIZACIONES: V. funcionales

Elementos básicos del vendaje funcional:
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Colocar la articulación lesionada en posición funcional,
Proteger las zonas sensibles con material de acolchado.
Colocación de las tiras de anclaje.
Colocación de las tiras activas .
Encofrado.
Comprobar la comodidad del paciente al realizar algún
movimiento.

18. INMOVILIZACIONES: Yesos
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Las férulas de yeso consisten en varias capas de
venda de yeso y se utilizan para tratar lesiones
menores o cuando se prevé un edema
potencialmente intenso en una fractura.
Las férulas se usan también como base o refuerzo
para los yesos cerrados.
Es una ortesis temporal que sirve para enderezar o
inmovilizar una articulación de una forma
relativamente rígida, mayor que un vendaje pero
menor que un yeso cerrado.

19. INMOVILIZACIONES: Yesos

Principios que debe cumplir una férula:
–
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Inmovilizar una articulación por debajo y otra por
encima de la lesión en caso de fracturas.
Cubrir dos terceras partes de la circunferencia de
la extremidad que se está inmovilizando.

20. INMOVILIZACIONES: Yesos

Principios que debe cumplir una férula:
–
–
Garantizar una adecuada resistencia de la férula
utilizando una cantidad de capas acorde con la
extremidad que se va a inmovilizar y al tamaño
del paciente. 8 a 10 capas para la extremidad
superior y 12 a 14 para la extremidad inferior.
Evitar los movimientos de la extremidad durante
el fraguado de la férula para garantizar una
resistencia adecuada de la misma.

21. INMOVILIZACIONES: Yesos

Síntomas y signos de alerta:
–
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Un aumento en el dolor, que puede ser causado
por la hinchazón, y el yeso o la férula se siente
apretado.
Entumecimiento y hormigueo en su mano o pie,
que pueden ser causados por un exceso de
presión en los nervios.

22. INMOVILIZACIONES: Yesos

Síntomas y signos de alerta:
–
–
–
Ardor y comezón, que pueden ser causados por
un exceso de presión en la piel.
Hinchazón excesiva por debajo del yeso, que
puede significar que el yeso está reduciendo la
circulación de la sangre.
Pérdida del movimiento de los dedos de la mano
o del pie, que requiere una evaluación urgente.

23. INMOVILIZACIONES: Yesos

Cuidados del yeso o férula:
–
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–
–
Mantener seco el yeso o férula. La humedad debilita al
yeso y un acolchado mojado cerca de la piel puede causar
una irritación o infección.
Usar plástico o protectores de plástico para mantener seco
a el yeso o férula mientras para ducharse.
No caminar con un "yeso ambulatorio" hasta que esté
completamente seco y duro. Tarda alrededor de una hora
para la fibra de vidrio, y de dos a tres días hasta que el
yeso esté suficientemente duro para caminar con éste.
Mantener la tierra, arena, y los polvos de talco lejos del
interior de su yeso o férula.

24. INMOVILIZACIONES: Yesos
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No sacar el acolchado de su yeso o férula.
No insertar dentro del yeso o férula objetos como colgadores
de alambre, para rascarse la piel.
No aplicar polvos o desodorantes a la piel con comezón.
No romper los bordes ásperos, o recortar el yeso.
Inspeccionar la piel alrededor del yeso. Si la piel se pone roja o
sangra alrededor del yeso, consultar a su médico.
Inspeccione el yeso con regularidad. Si se empieza a
agrietarse o desarrolla lugares blandos, llame a su médico.

25. INMOVILIZACIONES: Yesos

26. INMOVILIZACIONES: Yesos

27. INMOVILIZACIONES: Ortesis

Una ortesis es un apoyo u otro dispositivo
externo aplicado al cuerpo para modificar los
aspectos funcionales o estructurales del
sistema neuromusculoesquelético.

28. INMOVILIZACIONES: Ortesis

Se pueden clasificar en cuatro tipos según su
función:
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–
–
Estabilizadoras: mantienen una posición e impiden
movimientos indeseados.
Funcionales: también llamadas dinámicas, ya que llevan
incorporado un elemento elástico que permite movilizar un
segmento de un miembro paralizado.
Correctoras: indicadas para corregir una deformidad
esquelética. Son más efectivos si se utilizan durante el
desarrollo infantil.
Protectoras: mantienen la alineación de un miembro
enfermo o lesionado.

29. INMOVILIZACIONES: Ortesis

Funciones de las Ortesis :
–
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–
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Incrementar el rango de movimiento.
Inmovilizar una extremidad para ayudar a promover la
cicatrización tisular.
Aplicar tracción para corregir o prevenir contracturas.
Ayudar a prevenir o corregir deformidades manteniendo el
alineamiento.
Aliviar el dolor.
Bloquear movimientos inadecuados de una articulación
(estabilización)

30. INMOVILIZACIONES: Ortesis

El uso del collarín Philadelphia puede producir sobre
el paciente los siguientes efectos adversos:
–
Problemas cutáneos:
-Úlceras por presión en las zonas de apoyo del collarín,
sobre todo en las prominencias óseas: centro del mentón,
apéndice xifoides, contorno de ambas clavículas, bordes
superiores de las escápulas, etc.
-Dermatitis alérgica por contacto directo con el material del
collarín.
-Dermatitis de contacto por irritación por el contacto directo
del collarín.

31. INMOVILIZACIONES: Ortesis
–
Lesiones cutáneas por aumento de sudoración y
falta de transpiración, con la consiguiente
maceración y predisposición de la piel a las
infecciones por bacterias y hongos y a la
aparición de lesiones por rozamiento de los
elementos del collarín.
-Desarrollo de hiperqueratosis en las zonas de
apoyo por una mala redistribución de presiones,
con el consiguiente dolor e incomodidad con el
collarín.

32. INMOVILIZACIONES: Ortesis
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Posibles molestias en la articulación temporomaxilar
durante los primeros días de uso del collarín.
Debilidad o atrofia muscular debido a la inactividad o
disminución de la movilidad muscular de la zona
cervical.
Rechazo psicológico por parte de algunos pacientes.
Parálisis nerviosa por compresión.
Isquemia tisular.

33. INMOVILIZACIONES: Ortesis


Disfagia.
Los pacientes encamados, con grandes
afectaciones traumáticas y neurológicas, que
utilizan durante mucho tiempo el collarín,
pueden experimentar además:
-Dificultad de acceso a una vía aérea
respiratoria en caso de necesidad.
-Aumento del riesgo de aspiración de
cuerpos extraños.

34. INMOVILIZACIONES: Tracciones

La tracción percutánea consta de dos cintas
de tela adhesiva que se colocan a ambos
lados del miembro afectado y que se fijan
por medio de vueltas de venda.

35. INMOVILIZACIONES: Tracciones

En la tracción transesquelética la fuerza de
tracción se aplica directamente al esqueleto,
por medio de clavos de Steinman o agujas
de Kirschner. A dichos clavos o agujas se les
aplica un estribo al que se le carga el peso
mediante una cuerda y poleas, consiguiendo
así la tracción deseada.

36. INMOVILIZACIONES: Tracciones
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Cuidados de enfermería:
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–
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No se deberá interrumpir la tracción ni desprender las tiras
adhesivas de la piel, reemplazándolas sólo cuando sea
absolutamente necesario.
Se evitarán lo pliegues o arrugas en el vendaje.
Los pesos deben pender libremente y estar en un sitio que
no entrañe riesgos.
Se debe controlar la zona de punción del clavo en busca de
signos de hemorragia, inflamación o infección.
Realizar cura diaria, con solución alcohólica.

37. INMOVILIZACIONES: Tracciones

Cuidados de enfermería:
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Cuidados de la piel: hidratación, masajes, colocar
si es posible un colchón antiescaras, para
prevenir úlceras por presión.
Enseñar ejercicios de movilización.
Estimular al paciente a que haga respiraciones
profundas y a toser.
Valorar la aparición de signos de trastornos
circulatorios y respiratorios.

38. INMOVILIZACIONES: Tracciones

Cuidados de enfermería:
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Administrar laxantes prescritos y reajustar la dieta si es
necesario.
La línea de la tracción debe permanecer constante, las
pesas no deben estar en contacto con la cama ni con el
suelo.
La ropa de la cama no quedará enredada con la tracción.
Hacer controles frecuentes para detectar la formación de
flictenas o signos de presión.
Observar si existen síntomas de edema (comprobar si el
vendaje está apretado).

39. INMOVILIZACIONES