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Pubalgia en Futbol
Definición  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],1 - ¿Donde se localizan los síntomas? ¿A que llamamos Zona Media?
Fisiopatología de la Pubalgia ,[object Object],2 articulaciones Sacroiliacas Sínfisis del Pubis Solides articular  Vs.  Hipermovilidad
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Transmisión de esfuerzos – C.C
[object Object],[object Object],Transmisión de esfuerzos – C.A
Etiología y Causas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Síndrome cruzado inferior Abdominales Espinales Psoas iliaco Glúteo mayor Hiperactivo y apretado Hiperactivo y apretado Débil o hipotónico Débil o hipotónico
Síndrome cruzado inferior ,[object Object],[object Object],[object Object],Sacar de la hiperactividad a los flexores, después en cuando paso a bipedestación los abdominales están activados, y además si están entrenados pueden sostener la acción fuerte de los espinales y los espiratorios. Como lo soluciono?
[object Object],Conclusión  ,[object Object],[object Object]
Músculos de importante influencia en la estabilidad y funcionamiento de la zona media ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Beneficios del entrenamiento de la zona media ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Asimetrías Tanto en los planos sagitales o frontales podemos encontrar compensaciones corporales las cuales generan asimetrías Retracción del cuadrado lumbar unilateral es causa de desequilibrios frontales La musculatura abdominal fasica, contra sus antagonistas lumbares son causa de compensaciones sagitales  Ej. 2: Ej. 1:
Recomendaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Una morfología equilibrada puede esconder compensaciones segmentarías. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Examen morfológico general
Examen de frente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Apoyo podálico
Maniobra de Adams
Evaluación del  Cuadrado Lumbar Cambios del perfil por acortamiento del CL Flexión de tronco alterada por CL acortado
Evaluación del  Cuadrado Lumbar Para la evaluación de retracciones unilaterales y para su tratamiento.
 
Criterio visual (Ext - cad) ,[object Object],[object Object]
Evaluación Piramidal
Estiramiento del  Piramidal
Evaluación 1 - Psoas
Evaluación 2 - Psoas
Estiramiento 1 - Psoas
Estiramiento 2 - Psoas
Evaluación de Flexores de Cadera en su conjunto Con leve flexión de rodilla para no tensar el tendón de la corva, pedir al paciente que extienda la cadera lo máximo posible. Dependiendo de cuanto pueda elevar la pierna va hacer el grado de acortamiento de los flexores de cadera.
Evaluacion de TFL Al llevar el MI a la aducción nos encontramos con una resistencia, la cual nos marca el grado de acortamiento del músculo TFL. Acción correctiva: Fortalecimiento de Glúteo Medio.
Recto del abdomen Cambios en los perfiles corporales debido a un recto abdominal debilitado
Recto del abdomen En general el psoas, sustituye el recto abdominal. Tanto el psoas, el erector espinoso, el CL y el bíceps femoral pueden volverse sobre activos cuando el recto del abdomen esta débil o inhibido. Escoliosis hacia el lado ipsilateral (mismo lado de la debilidad), mas en la región lumbar. Incremento de la convexidad de la pared abdominal, el esternon esta levantado y la ap. xifoides se halla cerca de la superficie de la piel. Mayor lordosis lumbar y prominencia sacra. El tronco se desvía hacia el costado contra lateral. El pubis se desvía hacia abajo y hacia el costado. Plano Posterior Plano Sagital Plano Anterior
Evaluación de los músculos inhibidos ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],En estas situaciones el rendimiento motor cambia, se observa poca o ninguna extensión de cadera, y la elevación de la pierna se logra mediante la inclinación pélvica hacia delante y la hiperlordosis lumbar, que indudablemente sobre tensa esta región. Ej. 1: Se examina la extensión de la cadera: Tiene lugar cuando el erector espinoso del mismo lado o incluso los músculos de la banda del hombro inician el movimiento y la activación del glúteo mayor es débil y se retrasa. Se produce cuando los isquiotibiales y el erector espinoso se activa rápidamente durante el movimiento y cuando la contracción del glúteo mayor se retrasa. 2º y peor Señal del modelo alterado 1º Señal del modelo alterado
Se aplica la prueba con el paciente tendido de costado.  Los glúteos medio y menor junto con el TFL, actúan como movilizadores principales, mientras que el cuadrado lumbar estabiliza la pelvis. Este examen, facilita información sobre la estabilidad de la pelvis al caminar o correr. Ej. 2: Se examina la abducción de cadera. Tiene lugar cuando el cuadrado lumbar actúa no solo para estabilizar si no que también para iniciar el movimiento a través de la inclinación pélvica lateral, alterando los segmentos lumbares y lumbosacros. Señal del modelo alterado
¿Como entrenar la Zona Media?. ,[object Object]
Verticalizadores de la pelvis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ejercicios dinámicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ejercicios globales ,[object Object],[object Object],[object Object]
Selección de artículos Mientras los músculos de la cincha abdominal trabajan estabilizando el tronco, los músculos mayores pueden trabajar eficientemente conectando las extremidades sup. e inf.  La estabilidad de proximal previene lesiones de los MMII por dar un aumento de la fuerza de los rotadores  La estabilidad de la zona media es la capacidad de evitar la flexión y retornar al equilibrio  luego de una perturbación  Art. 3 Petercen C, 2006. Art. 2 Leetun DT y col, 2004. Art. 1 Willson JD, sep 2005.
Gracias  Un progreso es el reconocimiento de un error. Los progresos de la ciencia son inmensos, es decir, sus errores han sido enormes. El progreso es continuo: es la prueba de que un error es sustituido por otro error que, a su ves, cederá el turno a otro error; nuestra única esperanza es que los errores… sean cada ves menos numerosos y que se acerquen cada ves mas a la verdad. Marcel Pagnol.

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  • 8. Síndrome cruzado inferior Abdominales Espinales Psoas iliaco Glúteo mayor Hiperactivo y apretado Hiperactivo y apretado Débil o hipotónico Débil o hipotónico
  • 9.
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  • 11.
  • 12.
  • 13. Asimetrías Tanto en los planos sagitales o frontales podemos encontrar compensaciones corporales las cuales generan asimetrías Retracción del cuadrado lumbar unilateral es causa de desequilibrios frontales La musculatura abdominal fasica, contra sus antagonistas lumbares son causa de compensaciones sagitales Ej. 2: Ej. 1:
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 19. Evaluación del Cuadrado Lumbar Cambios del perfil por acortamiento del CL Flexión de tronco alterada por CL acortado
  • 20. Evaluación del Cuadrado Lumbar Para la evaluación de retracciones unilaterales y para su tratamiento.
  • 21.  
  • 22.
  • 24. Estiramiento del Piramidal
  • 29. Evaluación de Flexores de Cadera en su conjunto Con leve flexión de rodilla para no tensar el tendón de la corva, pedir al paciente que extienda la cadera lo máximo posible. Dependiendo de cuanto pueda elevar la pierna va hacer el grado de acortamiento de los flexores de cadera.
  • 30. Evaluacion de TFL Al llevar el MI a la aducción nos encontramos con una resistencia, la cual nos marca el grado de acortamiento del músculo TFL. Acción correctiva: Fortalecimiento de Glúteo Medio.
  • 31. Recto del abdomen Cambios en los perfiles corporales debido a un recto abdominal debilitado
  • 32. Recto del abdomen En general el psoas, sustituye el recto abdominal. Tanto el psoas, el erector espinoso, el CL y el bíceps femoral pueden volverse sobre activos cuando el recto del abdomen esta débil o inhibido. Escoliosis hacia el lado ipsilateral (mismo lado de la debilidad), mas en la región lumbar. Incremento de la convexidad de la pared abdominal, el esternon esta levantado y la ap. xifoides se halla cerca de la superficie de la piel. Mayor lordosis lumbar y prominencia sacra. El tronco se desvía hacia el costado contra lateral. El pubis se desvía hacia abajo y hacia el costado. Plano Posterior Plano Sagital Plano Anterior
  • 33.
  • 34.
  • 35. Se aplica la prueba con el paciente tendido de costado. Los glúteos medio y menor junto con el TFL, actúan como movilizadores principales, mientras que el cuadrado lumbar estabiliza la pelvis. Este examen, facilita información sobre la estabilidad de la pelvis al caminar o correr. Ej. 2: Se examina la abducción de cadera. Tiene lugar cuando el cuadrado lumbar actúa no solo para estabilizar si no que también para iniciar el movimiento a través de la inclinación pélvica lateral, alterando los segmentos lumbares y lumbosacros. Señal del modelo alterado
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40. Selección de artículos Mientras los músculos de la cincha abdominal trabajan estabilizando el tronco, los músculos mayores pueden trabajar eficientemente conectando las extremidades sup. e inf. La estabilidad de proximal previene lesiones de los MMII por dar un aumento de la fuerza de los rotadores La estabilidad de la zona media es la capacidad de evitar la flexión y retornar al equilibrio luego de una perturbación Art. 3 Petercen C, 2006. Art. 2 Leetun DT y col, 2004. Art. 1 Willson JD, sep 2005.
  • 41. Gracias Un progreso es el reconocimiento de un error. Los progresos de la ciencia son inmensos, es decir, sus errores han sido enormes. El progreso es continuo: es la prueba de que un error es sustituido por otro error que, a su ves, cederá el turno a otro error; nuestra única esperanza es que los errores… sean cada ves menos numerosos y que se acerquen cada ves mas a la verdad. Marcel Pagnol.