Definición, características. Funciones Ejecutivas en los afectados con TDAH Fundación CADAH

1. Definición, características.
Funciones Ejecutivas en los
afectados con TDAH
Lo principal para poder intervenir por parte de la
familia o los profesionales de los centros escolares
es conocer que es el trastorno y como influye en
los afectados

2. DEFINICIÓN DEL TDAH
• Trastorno Neurobiológico.
• Caracterizado por una dificultad o incapacidad de
mantener la atención voluntaria en actividades
académicas y cotidianas, así como para controlar sus
conductas.
• Desequilibrio químico de los neurotransmisores
(Dopamina y Noradrenalina).
• Fallo en el desarrollo de circuitos cerebrales que se
apoyan en la inhibición y autocontrol.
• Provocan un fallo en el sistema ejecutivo del cerebro.

3. AFECTADOS
• Entre un 2,5 y 10 % de la población infantil.
• Relación niño-niña 4:1.
• 40-60% de los casos continúan con dificultades
en la edad adulta.
• Comorbilidad.

4. TIPOS-ACTUALMENTE
Según los criterios del DSM-IV establecidos por la
Academia Americana de Psiquiatría
• Predominantemente inatento
• Predominantemente hiperactivo-impulsivo
• Combinado

5. CARACTERÍSTICAS DÉFICIT DE
ATENCIÓN I
• No presta atención suficiente a los detalles.
• Comete errores por descuido.
• Dificultad en mantener la atención en las tareas.
• Evitan tareas que requieren esfuerzo mental.
• Parece no escuchar.

6. CARACTERÍSTICAS DÉFICIT DE
ATENCIÓN II
• Es descuidado y olvidadizo.
• Pierde cosas necesarias para las tareas.
• Se distrae con estímulos irrelevantes.
• Tiene dificultad para prestar atención a dos
estímulos distintos al mismo tiempo.

7. CARACTERÍSTICAS DE
HIPERACTIVIDAD I
• Mueve en exceso manos y pies.
• Le cuesta quedarse sentado cuando lo debe
hacer.
• Corre y trepa en situaciones inapropiadas.
• Le cuesta participar en actividades de forma
tranquila.

8. CARACTERÍSTICAS DE
HIPERACTIVIDAD II
• Actúa como si estuviera activado por un motor.
• Habla en exceso.
• Mayor intensidad al expresar sus emociones.
• Va de un lado a otro sin motivo aparente.
• Le cuesta esperar su turno.

9. CARACTERÍSTICAS DE
IMPULSIVIDAD
• Actúa sin pensar.
• Responde precipitadamente.
• Interrumpe y se entromete.
• Se muestra impaciente.
• Mal humor e irritabilidad.
• No sabe perder.
• Se pelea por cualquier cosa.
• Destroza sus propias cosas y las de otros.

10. CAUSAS
• No tiene una causa única (etiología multifactorial).
• Probable transmisión genética: Que uno de los padres lo
padezca multiplica por 8 el riesgo.
• Bajo peso al nacer, hipoxia y exposición a tabaco en el
embarazo aumentan el riesgo.
• Probabilidad baja en problemas durante el
embarazseverao o parto.
• Probabilidad muy baja o no determinante son los
desordenes ambientales, mala dieta, o cualquier lesión
cerebral.

11. TDAH A TRAVÉS DE LA VIDA
 Autoestima
 Interacciones sociales
 Agresividad
 Conductas riesgo
 Accidentes
Mayor riesgo de adicciones
Escolar Adolescente Adulto
 Problemas laborales
 Alteraciones del comportamiento  Relaciones interpersonales
 Interacción social  Problemas pareja
 Problemas escolares  Problemas de organización
 Autoestima  Conductas adictivas

12. Evaluación y tratamiento

13. EVALUACIÓN DEL TDAH
• Evaluación del ámbito familiar
• Evaluación escolar
• Evaluación psicológica

14. Evaluación familiar
• Entrevista detallada
-Historia del desarrollo
-Antecedentes del parto
-Desarrollo físico y motor
-Problemas médicos
• Análisis sobre el ambiente familiar y social
-Antecedentes familiares
-Estructura y funcionamiento del núcleo
-Tipo de comunicación
-Nivel sociocultural

15. Evaluación Escolar
• Historia académica y de comportamiento
• Pruebas específicas del aprendizaje
Evaluación Psicológica
• Desarrollo cognitivo y emocional
• Nivel intelectual

16. INTERVENCIÓN MULTIDISCIPLINAR
Según las investigaciones la intervención
más eficaz:
• Intervención médica
• Intervención educativa
• Intervención Psicológica
• Entrenamiento a padres

17. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Dr. Soutullo
Clínica Universitaria, Universidad de Navarra
• Es necesario en la mayoría de los casos
• Medicamentos : Metilfenidato /Atomoxetina
• No produce adicción, ni es peligrosa
• Ni atonta, ni seda
• Efectos secundarios son pocos y no son graves(sueño/apetito)
• Eficacia del 80%
• Necesario 7 días a la semana y en vacaciones
• Tras conseguir la estabilidad prolongada (más de 1 año),
puede intentar retirarse. En un 40-60% puede retirarse con el
tiempo.
• Puede mantenerse tanto tiempo como sea necesaria

18. FACTORES QUE MEJORAN
• Factores que contribuyen a la mejora
– Diagnóstico precoz
– Educación coherente/estabilidad familiar
– Conocimiento de los profesores/adaptaciones
– Colaboración padres-colegio

19. FACTORES QUE EMPEORAN
• Factores que contribuyen al empeoramiento
– Diagnóstico retardado
– Fracaso escolar
– Educación permisiva/severa y hostilidad
– Problemas de salud en el niño
– Precedentes de trastornos sociales/conductas
antisociales…

20. “El trastorno supone un fallo en las funciones
ejecutiva”

21. QUE SON LAS
FUNCIONES EJECUTIVAS
Las funciones ejecutivas son actividades
mentales complejas necesarias para planificar,
organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el
comportamiento necesario para alcanzar metas.

22. CUALES SON LAS
FUNCIONES EJECUTIVAS
• Función de memoria del trabajo. Capacidad visual
• Función de la voz privada de la mente (autodiálogo).
• Función de la habilidad para auto regular las
emociones y la motivación.
• Función de la habilidad para solucionar problemas.

23. MEMORIA DEL TRABAJO
• Habilidad para retener en la mente aquella información
necesaria para guiar las acciones de la persona, al
momento o más adelante (capacidad visual).
• Recordar el hacer las cosas en el futuro cercano.
• Afecta a el aquí y ahora.
• Dificultad para seguir y memorizar instrucciones.
• Olvidar una información mientras trabaja en otra.
• Dificultad para memorizar datos matemáticos, de
ortografía, fechas, etc.

24. VOZ PRIVADA DE LA MENTE
• Tiene que ver con el desarrollo del lenguaje
interno.
• Se usa para conversar con uno mismo, dirigir y
regir el comportamiento.
• Entorpece la autorregulación de la conducta, la
habilidad para seguir reglas.
• Entorpece en la habilidad para dar seguimiento a
los planes.

25. AUTO REGULAR EMOCIONES
• Habilidad para
autorregular las
emociones y la
motivación.
• Tienen más dificultad
para vencer o buscar
alternativas para superar
obstáculos.
• Son más propensas a
frustrarse y a no controlar
bien sus emociones.

26. HABILIDAD PARA SOLUCIONAR
PROBLEMAS
• Resolver problemas de forma planificada y
estratégica.
• Prestar atención a distintos aspectos de un problema
al mismo tiempo.
• Inhibir tendencias espontáneas que conducen a un
error.
• Captar lo esencial de una situación compleja.
• Organizar y manejar el tiempo.

27. ¿Cómo se manifiesta la
problemática en el
rendimiento académico?

28. RENDIMIENTO ACADÉMICO
(I)
• Calidad/cantidad del trabajo.
• Velocidad.
• Rendimiento.
• Automotivación (autorreforzamiento).
• Regulación del nivel general de alerta.
• Perdida del rumbo con la tarea.
• Presentan patrones de pensamiento indefinido.
• Cambios de primeras impresiones.

29. RENDIMIENTO ACADÉMICO
(II)
• Dificultad en prestar atención a dos estímulos al
mismo tiempo
• Tiempo cognitivo lento
• Problemas para nominar y describir
• Cometen en la escritura múltiples errores
(conceptuales, sintácticos, disortografía,
disgrafía)

30. ¿Cómo interfiere su
problemática en su vida?

31. COMPORTAMIENTO
• Inhibición conductual
• Inhibición de sus reacciones emocionales
• Menos maduros emocionalmente (baja tolerancia
a la frustración)
• Interrumpir sus acciones cuando son
inadecuadas

32. PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
ASOCIADAS
• Hasta un 60% de ellos muestran patologías
psiquiátricas asociadas:
– Trastornos de conducta, negativista desafiante,
disocial, 40-60%.
– Trastornos afectivos: Depresión, ansiedad(fobias-
separación), 20-25%.
– Trastornos de tics, 25-50%.
– Abuso de sustancias tóxicas, 40%.

33. “A pesar de sus dificultades, son personas
muy valiosas y con muchas cualidades a
destacar”

34. CUALIDADES DE LOS AFECTADOS
(I)
• El TDAH tiene muchos aspectos positivos.
• Tienen una respuesta muy alta a estímulos
positivos.
• La creatividad y la originalidad son sus
principales características.
• Alto nivel de energía, capaces de realizar varios
trabajos a la vez.
• Imaginativos, ingeniosos.

35. CUALIDADES DE LOS AFECTADOS
(II)
• Intuitivos, espontáneos, entusiastas.
• Curiosos, tenaces, innovadores.
• Habladores, encantadores, gran sentido del
humor.
• Llenos de ideas y proyectos, originales en la
solución de problemas.

36. ACTITUD PARA TODOS
• Para poder hay que:
Saber y Querer
Pensamiento
Sentimiento
Actitud