Traitement des anomalies palpébrales chez le chien et le chat

1. Traitement chirurgical
des anomalies
palpébrales
Dr Frank FAMOSE
Clinique Vétérinaire des
Acacias
31700 Blagnac

2. Anomalies palpébrales…
 Développement
• Agénésie palpébrale
• Dermoïde
• Ankyloblépharon
 Conformation
• Entropion
• Ectropion

3. Anomalies palpébrales…
 Taille
• Fente palpébrale trop grande…
(macroblépharon)
• Ou trop petite (microblépharon)
 Anomalies ciliaires et pilaires
• Distichiasis
• Cils ectopiques
• Hypertrophie des plis nasaux

4. Que faire face à un animal atteint
d’une anomalie palpébrale?
 Traitement chirurgical ou pas ?
 Quand faut-il opérer ?
 Quelle technique utiliser ?
 Pour quel résultat ?

5. Opérer ou pas ?
 Critères majeurs
• Vision compromise ou pas ?
• Douleur ?
• Esthétique ?

6. Opérer ou pas ?
 Critères majeurs
• Vision compromise ou pas ?
• Douleur ?
• Esthétique ?
 Critères mineurs
• Destination de l’animal
• Autres lésions oculaires

7. Quand opérer ?
 Lésions « évolutives »
 Lésions fixes
Cliché D. Schmidt-Morand

8. Quelle technique employer ?
 Règles générales de chirurgie des
paupières
 Entropion
 Distichiasis
 Dermoïde palpébral

9. Règles générales de chirurgie
des paupières
 Rôles différents des paupières
• Paupière supérieure : mouvements,
protection et esthétique
• Paupière inférieure : collection, rétention et
orientation des larmes

10. Règles générales de chirurgie
des paupières
 Rôles différents des paupières
• Paupière supérieure : mouvements,
protection et esthétique
• Paupière inférieure : collection, rétention et
orientation des larmes
 Compartiments chirurgicaux
• Peau-Muscle orbiculaire
• Tarse et conjonctive palpébrale

11. Règles générales de chirurgie
des paupières
 Instrumentation
• Ciseaux Stevens ou à iridectomie
• Lames n°11 et 15
• Pince à chalazion
• Abaisse langue
 Sutures
• Conjonctive
• Peau

12. Règles générales de chirurgie
des paupières
 Respecter le bord libre
 Respecter le tarse palpébral
 Eloigner les sutures de la cornée

13. Entropion
 Eversion temporaire
 Technique de Hotz-Celsus et variantes
 Entropion-Trichiasis : technique de
Stades

14. Eversion temporaire
Cliché F. Famose

15. Eversion temporaire
Cliché F. Famose

16. Technique de Hotz-Celsus
Cliché F. Famose

17. Technique de Hotz-Celsus
Cliché F. Famose

18. Technique de Hotz-Celsus
Cliché F. Famose

19. Technique de Hotz-Celsus
Cliché F. Famose

20. Technique de Stades
Cliché F. Famose

21. Technique de Stades
Cliché F. Famose

22. Technique de Stades
Cliché F. Famose

23. Technique de Stades
Cliché F. Famose

24. Distichiasis – Cils ectopiques
Clichés A. Régnier

25. Distichiasis – Cils ectopiques
Cliché F. Famose

26. Dermoïde palpébral
Cliché F. Famose

27. Dermoïde palpébral
Cliché F. Famose

28. Dermoïde palpébral
Cliché F. Famose

29. Que faire face à un animal atteint
d’une anomalie palpébrale?
 Traitement chirurgical ou pas ?
 Quand faut-il opérer ?
 Quelle technique utiliser ?
 Pour quel résultat ?

30. Que faire face à un animal atteint
d’une anomalie palpébrale?
 Traitement chirurgical ou pas ?

31. Que faire face à un animal atteint
d’une anomalie palpébrale?
 Traitement chirurgical ou pas ?
Oui si implication visuelle, douloureuse ou
esthétique.

32. Que faire face à un animal atteint
d’une anomalie palpébrale?
 Quand faut-il opérer ?
Au plus vite si lésions cornéennes, plus
tard si uniquement esthétique

33. Que faire face à un animal atteint
d’une anomalie palpébrale?
 Quelle technique utiliser ?
Respect des règles de chirurgie
palpébrale…
Techniques relativement simples pour
entropion

34. Que faire face à un animal atteint
d’une anomalie palpébrale?
 Pour quel résultat ?
Prudence raisonnable…

35. Merci…
 Au bureau et aux membres du GEMO
A D. Schmidt-Morand et A. Régnier

36. Merci…
 De votre attention