3. Tumores de orbita, globo y anexos oculares

6. Glioma del nervio óptico Meningiomas Neurofibroma TUMORES NEURALES DE LA ORBITA

8. Meningiomas células meningoendoteliales de la aracnoides lóbulo frontal  cráneo hipertensivo fosa posterior  movilidad ocular compresión de nervio óptico proptosis

9. TUMORES DE LA GLANDULA LAGRIMAL linfoproliferativo epitelial 50% MIXTOS 50% MALIGNOS

15. TUMORES NO PIGMENTADOS lesiones congénitas de tejido fibroso recubierto de epitelio conjuntival Dermoides aspecto gelatinoso elevado y puede afectar la cornea. Carcinoma intraepitelial Hay invasión profunda del estroma corneal Epitelioma

22. Quimioterapia de cabeza y cuello

23. Existen 3 puntos en los cuales la quimioterapia hace el intento para controlar el carcinoma epidermoide : 1.- Antes de establecer cualquier cambio celular y durante la existencia de lesiones premalignas 2.- Cuando se ha establecido la enfermedad invasora 3.- Durante el seguimiento, mediante la detección de segundas neoplasias.

25. CANCER DE CAVIDAD NASAL Y SENOS PARANASALES

26. EPIDEMIOLOGIA

27. 0.2 a 0.8 % neoplasias malignas 3% vías respiratorias y digestivas

28. TUMORES antro maxilar 60% cavidad nasal 20% seno etmoidal 10% senos frontal y esfenoidal resto

29. FACTORES DE RIESGO

31. Alteraciones genéticas en los cromosomas 9 y 11q13 Presencia de los oncogenes c-myc y ras. Sinusitis Crónica Otros Ca de antro maxilar

32. HISTOLOGIA

33. Senos paranasales Carcinoma adenoidequístico (5- 15%) Carcinoma mucoepidermoide Tipo histológico Porción superior de la cavidad nasal Adenocarcinomas de las g. salivales - Estesioneuroblastoma . El mas común: Carcinoma de células escamosas (70 a 80%)

34. Menos frecuentes Linfomas (4%) Melanomas (3%) Osteosarcomas (8%) Angiosarcomas Tumores odontológicos

35. MANIFESTACIONES CLINICAS Tumores pequeños Asintomáticos

36. Tumores de cavidad nasal Obstrucción nasal unilateral o bilateral Epistaxis de repetición Ulceras locales Voz nasal

38. Etapas avanzadas dolor y edema facial (71%) obstrucción nasal (56%) profusión hacia la cavidad bucal (40%) síntomas oculares (20%) Extensión a nasofaringe Obstrucción de la trompa de Eustaquio y otitis media serosa

39. Causa síntomas neurológicos, afección de pares craneales y cefaleas Los canceres del seno esfenoidal pueden involucrar al seno cavernosos

40. DIAGNOSTICO

43. Estudios de imagen Localización Tamaño Extensión de la lesión Metástasis a distancia Tomografía computarizada con cortes axiales y coronales, delimita estructuras óseas mediante medio de contraste Imagen por resonancia magnética Angiografía

44. PATRONES DE DISEMINACION

45. Diseminación Local Regional Distante Extensión directa Extensión de tumores del antro maxilar a s. paranasales 10-30% Pulmón y hueso 10%

46. ESTADIFICACION

47. Tumores del Tabique nasal Invasión cutánea de la pirámide T4 Invasión a otras estructuras (hueso o cartílago) T3 Tumores > o < 1cm, bilaterales T2 Tumores > 1cm T1

48. Tumores de cavidad nasal Limitado a mucosa T1 T2 T3 Invade estructuras vecinas con o sin afección a la porción superior del tabique, seno etmoidal o vestíbulo nasal Masivo, se extiende a orbita, senos frontales o esfenoidal, base de cráneo, nasofaringe, fosa pterigoidea, lamina cribiforme, labio superior o extensión intracraneal

49. Estesioneuroblastoma Metástasis a distancia D Invade más allá de la cavidad nasal o senos paranasales C Afecta cavidad nasal y 1 o más senos paranasales B Limitado a cavidad nasal A

50. TRATAMIENTO

51. Quirúrgico Posibilidad de resecar el tumor de forma completa Sin metastásica a distancia Contraindicaciones Metástasis a distancia Afección intracraneal extensa Extensión a seno cavernoso Alteraciones de ambas orbitas Cirugía endoscópica Neumoencéfalo Necrosis de los colgajos Meningitis Infecciones Fístulas del liquido cefalorraquídeo Sangrado RESECCIONES CRANEOFACIALES MAXILECTOMÍA complicaciones

52. Radioterapia Terapéutica adyuvante Tratamiento paliativo Lesión irresecable Orbitarias (3 -15%) cataratas queratitis amaurosis. Necrosis de tejidos blandos Osteorradionecrosis Complicaciones

53. PRONOSTICO

54. Infraestructura 60% Supraestructura 30% Recurrencia local 40 a 60 %. 90 % Adenocarcinoma de seno etmoidal 40 a 70 % Carcinoma de tabique nasal 20 a 50 % Carcinoma escamocelulares A 5 AÑOS TUMOR

55. CANCER DE NASOFARINGE

57. Clasificación de la OMS Infiltración de células linfáticas Linfoepitelioma Carcinoma indiferenciado Tipo III Carcinoma epidermoide no queratinizante Tipo II Carcinoma de células escamosas. Tipo I

61. ESTADIFICACION Invade cráneos, pares craneales o ambos T4 Con invasión a cavidad nasal o bucofaringe T3 Tumor a más de un subsitio T2 Tumor limitado a un subsitio de la nasofaringe T1

63. Tratamiento

66. CANCER DE CAVIDAD BUCAL Y BUCOFARINGE

72. 1) Pulmón 3) Hueso 2) Hígado Metástasis

80. Tumores mayores con invasión ósea Resección Compuesta : lengua, piso de boca, segmento de mandíbula y disección del cuello + Radioterapia Lesiones del Paladar duro y reborde gingival - Cirugía

81. BUCOFARINGE Carcinomas de la Amígdala Palatina y base de la Lengua  Los mas Frecuentes Resección Transbucal o Compuesta Tumores pequeños de la pared posterior de la bucofaringe Teleterapia con cono intrabucal o implante radioactivo Tumores Bucofaríngeos avanzados - Resección Compuesta seguida de Radioterapia

83. TUMORES DE LARINGE

91. TUMORES DE GLANDULAS SALIVALES

95. PATOLOGIA 65% glándula parótida 8% glándula submaxilar 27% glándula sublingual o glándulas salivales menores 75% es de naturaleza benigna pero la posibilidad de malignidad se relaciona con la localización de la lesión

100. variedad histológica más frecuente en las glándulas salivales más común en sujetos de la tercera y cuarta décadas de la vida y en mujeres Su evolución se caracteriza por su lento crecimiento, a menudo de varios años, casi siempre ubicado en el lóbulo superficial, especialmente en la cola El examen suele mostrar una masa bien definida, firme y móvil ADENOMA PLEOMORFO O TUMOR MIXTO MALIGNO

101. La terapéutica correcta consiste de la excisión del tumor con un margen de tejido sano, lo cual suele obtenerse con una parotidectomía superficial

104. el carcinoma adenoideoquístico se caracteriza por la alta frecuencia de invasión perineural y diseminación hematógena, principalmente a pulmón

106. * los tumores malignos de las glándulas salivales mayores son de rápido crecimiento * Puede asociarse con parálisis facial y dolor local.

107. Los tumores de glándulas salivales menores: aparecen como nódulos cubiertos de mucosa, no dolorosos y habitualmente se encuentran en el paladar duro, labio superior y carrillo MANIFESTACIONES CLINICAS

109. TRATAMIENTO Parotidectomía superficial El nervio facial o ramas de este solo se sacrifican cuando existe evidente invasión Quirúrgico

112. GRACIAS