![NEOPLASIAS DE CABEZA Y CUELLO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](https://image.slidesharecdn.com/cabezaycuello-100119012345-phpapp02/85/cabeza-y-cuello-1-320.jpg)
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Cabeza Y Cuello
- 37. NEOPLASIAS DE LA CAVIDAD NASAL Y SENOS PARANASALES
- 40. FACTORES DE RIESGO Ambientales y Ocupacionales Níquel Cromo Hidrocarburos volátiles Fibras orgánicas
- 41. I. textil I. peletera
- 42. Virus Papiloma Humano (6 y 12) amplificación del gen para el FCE Alteraciones p53
- 43. PATOLOGÍA Epidermoide 70-80 No Epidermoide México
- 45. Senos afectados... Maxilar: ½ casos Fosas Nasales: 1/3 casos
- 46. Ca Seno Maxilar Ca Seno Etmoidal
- 47. Papilomas Schneiderianos... Invertido 47% Cilíndrico 3% Fungiforme 50%
- 49. PATRONES DE DISEMINACIÓN Local... S. Maxilar Continuidad Contigüidad Fosas nasales Paladar Mejilla Fisura pterigopalatina Fosa infratemporal Órbita
- 50. S. Etmoidal Fosa craneal Ant Seno cavernoso Canal óptico Órbita S. Esfenoidal
- 52. Manifestaciones clínicas Obstrucción nasal Epistaxis Rinorrea Rinolalia Anosmia Dolor sinusal Descarga retronasal
- 53. Manifestaciones... Extensión T cara deformidad F pterigoidea, PP,IT. Afecta Pt Int: trismo Fisura PP dolor V Órbita. Proptosis, diplopía Canal Óptico amaurosis Nasofaringe OM serosa Seno cavernoso oftalmoplejía, cefalea Paladar duro, encía
- 57. TC Contrastada Resonancia Magnética Angiografía
- 60. Secuelas de maxilectomía... Ausencia de piezas dentarias Depresión facial Complicaciones secundarias... Maxilectomía : Sangrado, infecciones o necrosis de colgajos. Resecciones CF : Fístulas LCR, meningitis y neumoencéfalo .
- 63. PRONÓSTICO FACTORES Edad (jóvenes) Etapa clínica temprana Ausencia de ganglio regionales metastásicos Tto Qx + Rt Margen Qx (-) 28% IV 37% III 75% II SOBREVIDA A 5 AÑOS ETAPA
- 74. metástasis
- 95. CAVIDAD ORAL
- 112. Tumores de las glándulas salivales
- 115. FACTORES ETIOLÓGICOS ASERRÍN RADIACIONES ANORMALIDADES CROMOSÓMICAS
- 116. 65% 27% 8%
- 117. Entre más pequeña sea una glándula salival más probablemente una tumoración en ella será maligna
- 118. CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES No clasificables Oncocítico No clasificables Adenocarcinoma Lesión linfoepitelial Células acinares Adenoma ductal papilar Adenoideoquístico Tumores sebáceos Carcinoma mucoepidermoide Tumores monomórficos Tumor mixto (bifásico) Tumor de Warthin (cistadenoma papilar linfomatoso) Carcinoma exadenoma pleomorfo Tumor mixto (adenoma pleomorfo) MALIGNOS BENIGNOS
- 119. Adenoma pleomorfo o tumor mixto Más frecuente Mujeres entre 30 y 40 años Crecimiento lento (años) Lóbulo superficial de la parótida
- 120. EXPLORACIÓN FÍSICA bien definido, firme y casi siempre móvil, puede alcanzar grandes dimensiones.
- 137. SISTEMA DE ESTADIFICACIÓN PARA LOS CÁNCERES DE GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES Invade base de cráneo, VII par, mide más de 6 cm o una combinación. T4 Tumor tiene más de 4 cm. o extensión extraparenquimal T3 Tumor de más de 2 cm. pero no más de 4 cm. en su mayor dimensión sin extensión extraparenquimal T2 Tumor de 2 cm. o menos en su mayor dimensión sin extensión extraparenquimal* T1 No hay evidencia de tumor primario T0 El tumor primario no puede ser evaluado TX
- 140. Existen metástasis a distancia M1 No hay evidencia de metástasis M0 No se puede evaluar la presencia de metástasis a distancia MX
- 141. ETAPAS CLÍNICAS T4, N0, M0 T3-4 N1, M0 Cualquier T, N2, M0 Cualquier T, N3, M0 Cualquier T, cualquier N, M1 IV T1-2, N1, M0 III T3, N0, MO II T1-2 N0, M0 I
Hinweis der Redaktion
- No epidermoide: Ca derivados de las glandulas slaivales menores
- No son malignos pero si son muy agresivos significan del 1-8 % de las tumoraciones sinusales.
- SE DISEMINA DE MANERA LOCAL Y RARA VEZ LO HACE POR GANGLIOS
- Seno cavernoso: carótida interna e hipófisis. Pares craneales III, IV, V, VI
- Conforme avanza la enfermedad sepueden presentar hasta en 15% paciente.
- Con la Tc podemos observar bien delineadas las estructuras oseas, tejidos blandos, determinar lalocalización deltumor tamaño y extensión. Axil: Nasofaringe, F PP, PM órbita, S esfenoidal. Coronal: piso órbita, cráneo, diseminación N maxilar e infraorbitario
- CON LAS NUEVAS TECNICAS DE ABORDAJE COMBINADOS INTRACRANEALES Y EXTRACRANEALES HA SIDO POSIBLE AMPLIAR EL ESPECTRO DE LESIONES RESECABLES PARA INCLUIR AQUELLAS CON EXTENSIÓN A LA BASE DE CRÁNEO Y DURAMADRE.