1. CÁNCER DE RECTO DR. LUIS FRANK BONILLA MARTÍNEZ MIP. CARLOS ALBERTO MARTÍNEZ VILLEGAS

2. HISTORIA CLÍNICA

3. FICHA DE IDENTIFICACIÓN …….

4. NOMBRE: M.M.G.R. FECHA DE INGRESO EDAD: 45 Años Lunes 13 de Agosto del 2007 SEXO: Femenino HORA ESTADO CIVIL: Casada 09 : 00 AM OCUPACIÓN: Labores del hogar TIPO Y GRUPO SANGUÍNEO: O Rh + LUGAR DE NACIMIENTO: Pánuco, Veracruz LUGAR DE RESIDENCIA: Pánuco, Veracruz RELIGIÓN: Cristiana Bautista

6. * Antecedentes quirúrgicos: En 1997 tuvo un Embarazo ectópico. En 1998 tuvo un Embarazo ectópico y OTB. * Antecedentes transfusionales: 1 Concentrado eritrocitario ( 1997 ) : En su 1er. Embarazo ectópico. * Alergias : Piroxicam ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS ……. * Antecedente de Insuficiencia venosa periférica de ambos miembros pélvicos.

7. M : 13 AÑOS R : IRREGULAR GESTA: 2 PARA : 0 C : 0 A : 0 IVSA : 36 AÑOS FUM : 12 / 07 / 07 FECHA DE ÚLTIMO PAPANICOLAU : 2002 ANTECEDENTES GINECO – OBSTÉTRICOS …….

8. PADECIMIENTO ACTUAL …….

11. EXPLORACIÓN FÍSICA .......

12. Edad aparente mayor a la cronológica, consciente, alerta, cooperadora. Luce pálida, deshidratada. Mucosa oral seca. Tórax con patrón respiratorio normal. Abdomen con cicatriz en línea media infraumbilical. Genitales externos normales. Se palpa un tumor de aproximadamente 10 cm cerca de margen anal de consistencia friable y móvil, ganglios inguinales negativos. Signos vitales: TA: 110 / 70 mmHg, Temp: 36.8 °C, FC: 88 lat / min, FR: 18 resp / min

14. CÁNCER DE RECTO

15. ¿ Q U É E S ?

16. FACTORES DE RIESGO .......

18. SIGNOS Y SINTOMAS .......

20. MARCADOR TUMORAL .......

21. ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO ( A C E ) El rango normal es de 0 a 2.5 microgramos por litro (mcg/L)

22. CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER DE RECTO ……. 1.- Clasificación TNM 2.- Clasificación de Astler y Coller 3.- Clasificación de Dukes

23. Estadio 0 o carcinoma in situ: es la fase más temprana del cáncer de colon o recto. Las células tumorales se encuentran situadas en la parte más superficial de la mucosa y en ningún caso la traspasa. No afecta a ganglios linfáticos. Estadio I : el tumor afecta a la pared del colon o recto sin traspasar la capa muscular. No existe afectación de ganglios linfáticos. Estadio II : el tumor ha infiltrado todas las capas de la pared del colon o recto. Puede invadir los órganos de alrededor. No se aprecia afectación ganglionar. Estadio III : el cáncer ha invadido a los órganos más próximos y afecta a los ganglios linfáticos. Estadio IV : el cáncer se ha diseminado afectando a órganos alejados del colon o recto como hígado, pulmón o huesos.

24. Estadio A: lesión limitada a la mucosa, sin afectación ganglionar. Estadio B1 : el tumor afecta a parte de la pared del colon o recto, sin atravesarla ni afectar ganglios. Estadio B2 : afecta a toda la pared sin invasión ganglionar. Estadio C : la enfermedad puede afectar a parte o a toda la pared, con afectación ganglionar. Estadio D : existe afectación de otros órganos alejados.

26. Estadio 0 El cáncer del recto en estadio 0 se encuentra solamente en el recubrimiento superior del recto. El cáncer en estadio 0 también se conoce como carcinoma in situ.

27. Estadio I ( carcinoma in situ ) En el estadio I, el cáncer se ha diseminado más allá del recubrimiento superior del recto a la segunda y tercera capa e incluye la pared interior del recto, pero no se ha extendido a la pared exterior del recto ni fuera del recto. El cáncer del recto en estadio I también se conoce con el nombre de cáncer rectal Dukes A.

28. Estadio II En el estadio II, el cáncer se ha diseminado fuera del recto a tejidos circundantes, pero no se ha extendido a los ganglios linfáticos. (Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran en todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones.) El cáncer del recto en estadio II también se conoce con el nombre de cáncer rectal Dukes B.

29. Estadio III En el estadio III, el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos circundantes, pero no se ha diseminado a otras partes del cuerpo. El cáncer del recto en estadio III también se conoce con el nombre de cáncer rectal Dukes C.

30. Estadio IV En el estadio IV, el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, tales como el hígado, los pulmones o los ovarios. El cáncer del recto en estadio IV también se conoce con el nombre de cáncer rectal Dukes D.

31. Cáncer del recto recurrente Cáncer del recto recurrente significa que el cáncer ha regresado (reaparecido) después de haber sido tratado. Puede regresar al recto o a otras partes del cuerpo, como el colon, la pelvis, el hígado o los pulmones.

32. Entre las pruebas que se utilizan para diagnosticar cáncer del recto están .......

33. Examen de sangre oculta en las heces

34. Examen digital del recto

35. Enema de bario

36. Sigmoidoscopia

37. Colonoscopia

38. Ciertos factores afectan el pronóstico y las opciones de tratamiento .......

40. Una vez diagnosticado el cáncer del recto, se harán pruebas adicionales para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo .......

42. Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar .......

44. *** Radioterapia *** Quimioterapia

45. Opciones de tratamiento por estadio …….