1. DR. JAIRO K. FRANCO AGUILAR R1 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2. ORGANOS
› UTERO
› TROMPAS
› OVARIOS
› VEJIGA
› RECTO

3. • Conducto paramesonéfrico de Müller
• Tercer mes
• Tercio inferior: primordio uterovaginal único
• Mesénquima esplácnico: 3 capas
– Endometrio
– Miometrio
– Serosa o peritoneo visceral
• Fusión en línea media-anterior = ligamentos
UTERO
> EMBRIOLOGÍA
Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.

4. UTERO
Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.

5. UTERO
• Órgano hueco
• Entre vejiga y recto
• Nulípara 8x5x3cm
• Istmo, lo divide en una porción superior o cuerpo
y una inferior o cuello.
• Mucosa = Endometrio
• Túnica muscular = Músculo liso
• Serosa = Peritoneo visceral
> ANATOMIA
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

6. UTERO
Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill

7. UTERO
Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill

8. • Endometrio
– Epitelio simple cilíndrico: células secretoras y
ciliadas
– Estrato basal
– Estrato funcional: cíclica
UTERO
Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill

9. • Cuello
– Endocervix: epitelio cilíndrico
Estratificado
– Mucosa exocérvix: escamoso
estratificado
UTERO
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

10. • Ligamentos
– Anchos
– Uterosacros
– Pubocervicales
– Redondos
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
UTERO

11. • Ligamento ancho
– Doble hoja de peritoneo
– Pared lateral del útero a la pared pélvica
– Borde superior envuelve trompa = ligamento
Infundibulopélvico
– Borde inferior se engrosa = ligamento de
Mackenrodt
UTERO
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

12. • Ligamento uterosacro
• Fusión con fibras posteriores de ligamentos
cardinales
• Hacia atrás y a los lados
• “fibras nerviosas sensoriales” = dismenorrea
UTERO
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

13. • Ligamento pubocervical
• Bandas de tejido conectivo
• Cara posterior del pubis a las caras
anterolaterales del cuello uterino
UTERO
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

14. • Ligamento redondo
– Bandas redondeadas
– Lateral al fondo
– Por debajo y delante dela inserción de la trompa
– Hacia afuera atravesando orificio inguinal
– Grosor de 5-6mm
– Evitan desplazamiento del útero hacia atrás
UTERO
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

15. UTERO
Ginecología y obstetricia clínicas. Anatomía pélvica en la clínica. Cap. 7. James Drife & Cols.

16. UTERO
> VASCULARIZACION
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana
• Aorta
– Iliaca común
• Iliaca interna
–Tronco anterior
»Glútea inferior
• Arteria uterina

17. UTERO
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

18. UTERO
Ginecología y obstetricia clínicas. Anatomía pélvica en la clínica. Cap. 7. James Drife & Cols.

19. UTERO
• Ganglios iliacos internos
• Ganglios obturadores
• Ganglios aórticos
• Ganglios inguinales
> DRENAJE LINFATICO
Ginecología y obstetricia clínicas. Anatomía pélvica en la clínica. Cap. 7. James Drife & Cols.

20. UTERO
• Plexo uterovaginal
– Fibras simpáticas T10-L2: contracción M. liso
– Plexo hipogastrico superior
– Plexo hipogastrico inferior
> INERVACION

21. UTERO
• Musculo liso
• Tejido conectivo
> HISTOLOGIA

22. UTERO
> FISIOLOGIA
Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill
Vascularización
Endometrial

23. • Abertura craneal del conducto
paramesonéfrico
• Tercio superior y medio no fusionados
TROMPAS
>EMBRIOLOGÍA
Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.

24. • Longitud 11-12 cm
• Arriba y detrás del lig. redondo
• Delante del lig. Uterovarico
• Cuatro partes
– Intersticial: muscular del útero
– Istmo: porción mas estrecha
– Ámpular: porción media, mas ensanchada
– Infundibular: distal, pabellón
TROMPAS
>ANATOMIA
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

25. TROMPAS
Ginecología y obstetricia clínicas. Anatomía pélvica en la clínica. Cap. 7. James Drife & Cols.

26. a) Oviducto
b) Lig. uteroovarico
c) Lig. Redondo
TROMPAS
Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill

27. • Aorta
– Iliaca común
• Iliaca interna
–Tronco anterior
»Glútea inferior
• Arteria uterina
• Arteria ovárica
TROMPAS
>VASCULARIZACION
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

28. TROMPAS
Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill

29. TROMPAS
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

30. • Iliacos interno
• Paraaorticos
• Paracavales
TROMPAS
>DRENAJE LINFATICO

31. TROMPAS
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

32. • Plexo uterino
• Plexo ovárico
• Fibras sensitivas: T11, T12, L1
TROMPAS
>INERVACION
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

33. • Serosa: borde superior del ligamento ancho
• Muscular: capa interna circular y externa
longitudinal
• Mucosa: endosalpingx, arrugas longitudinales
• Epitelio: epitelio cilíndrico, células ciliadas y no
ciliadas
TROMPAS
>HISTOLOGIA
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

34. TROMPAS
Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill

35. • Capta al óvulo
• Provee ambiente físico para la concepción
• Transporte del óvulo fecundado
• Nutre óvulo fecundado
TROMPAS
>FISIOLOGIA

36. • Formaciones ovoides
• 3.5x2x1.5
• Descansan sobre la cara posterior del
ligamento ancho
• Superficie externa blanquecina mate y opaca
• Unido al útero por el ligamento ovárico
• Unido al ligamento ancho por el hilio
OVARIOS
>ANATOMIA
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

37. >VASCULARIZACION
OVARIOS
• Aorta
– Iliaca común
• Iliaca interna
–Tronco anterior
»Glútea inferior
• Arteria uterina
• Arteria ovárica
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

38. OVARIOS
Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill

39. • Iliacos internos
• Paraaorticos
>DRENAJE LINFATICO
OVARIOS
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

40. >INERVACION
OVARIOS
• Fibras simpáticas
• Plexo uterino
– Plexo ovárico
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

41. • Corteza: epitelio germinativo (células
epiteliales cúbicas)
• Estroma cortical (células fusiformes) 
elementos foliculares: túnica albugínea
>HISTOLOGIA
OVARIOS
Tratado de Ginecología Novak. Capitulo 1. Anatomía. Ed. Interamericana

42. OVARIOS

43. • 3ª semana estructura bilaminar compuesta por endodermo
y ectodermo.
• 4ª cuarta semana el tubo neural y la cola cercen en sentido
caudal y dorsal y se proyectan sobre la membrana cloacal.
• Unión de la membrana cloacal y la porción terminal del
saco vitelino, se dilata y se convierte en la cloaca.
• 5ª Y 6ª semanas y que culmina con la fusión del septo
urorrectal con la membrana cloacal.
>EMBRIOLOGIA
VEJIGA
Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.

44. VEJIGA
Ginecología y obstetricia aplicadas. Capítulo 1. Embriología de los órganos genitales. 2da edición. Manual Moderno.

45. • Elemento mas anterior de la pelvis
• Vértice parte superior: lig. Umbilical medio
• Base: triangulo invertido posteroinferior; interior
trígono vesical
• Superficies inferolaterales sujetadas de fascia
pélvica / M.E.A.
• Cuello vesical rodeado por: lig. pubovesicales
>ANATOMIA
VEJIGA
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

46. VEJIGA
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

47. • Arteria ilíaca interna
• Arteria umbilical en la parte superior
• Arteria genitovesical en su parte media
• Arteria pudenda en su parte inferior
VEJIGA
>VASCULARIZACION
Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill

48. Williams. Obstetricia. Capitulo 2 Anatomía y fisiología maternas y fetales. 23 ed. Ed. Mc Graw-Hill
VEJIGA
Iliaca interna
Pudenda interna

49. • Ganglios perivesicales
• Ilíacos externos
• Hipogástricos
>DRENAJE LINFATICO
VEJIGA
Anatomía de Gray. Drake, Vogl, Mitchell, Editorial Elsevier, 2a Edición, 2010. España.

50. • Plexo lumboaórtico o hipogástrico: fibras del
sistema nervioso simpático.
• Plexo presacro: fibras nerviosas del sistema
nervioso parasimpático.
>INERVACION
VEJIGA

51. • Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la
vejiga es su cara superior y parte posterior y
laterales cuando está llena.
• Capa muscular: tres capas:
– Externa o superficial: fibras musculares longitudinales.
– Media: fibras musculares circulares.
– Interna o profunda: fibras longitudinales
• Músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y
tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.
>HISTOLOGIA
VEJIGA

52. • Capa mucosa: formada por epitelio de
transición urinario (epitelio estratificado de
hasta ocho capas de células), impermeable, en
contacto con la orina; y por la lámina propia
que es de tejido conjuntivo.
VEJIGA

53. VEJIGA

54. • El tubo digestivo primario se origina del
endodermo alrededor de la tercer semana de
gestación.
• Se divide en tres porciones anterior medio y
posterior (recto y porción superior del
conducto anal).
RECTO
>EMBRIOLOGIA
Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier.

55. • La zona entre el endodermo y el ectodermo
forma la membrana cloacal.
• Un tabique de mesodermo forma el tabique
urorectal este separa la región entre la
alantoides y el intestino posterior. (tabique de
Retterer)
Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier.
RECTO

56. Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier.
RECTO

57. • Final de la 7 semana
– La membrana cloacal se rompe originando una
abertura posterior( intestino posterior) y otra
ventral (seno urogenital)
– El ectodermo cierra la región mas caudal del
conducto anal.
RECTO
Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier.

58. Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier.
RECTO

59. • 9ª Semanas
– Se recanaliza la porción del
conducto anal.
RECTO
Embriología clínica,. Moore. Aparato digestivo. Capitulo 13. ª edición Ed, España Elsevier.

60. • Porción terminal del intestino delgado
• Longitud 12-14cm
• Cóncavo hacia delante encima del cóccix
• Porción pelviana
• Porción perineal
RECTO
>ANATOMIA
Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.

61. • Porción pelviana
– S3-C5
– Anterior a: sacro y cóccix, músculos piramidales, plexo
sacro y simpático.
– Posterior a: fondo de saco de Douglas y pared
posterior de la vagina.
• Porción perineal:
– 20-25 mm por delante del cóccix
– Limitado hacia arriba por una línea que pasa por el
borde libre de las válvulas semilunares
RECTO
Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.

62. RECTO

63. • Hemorroidales superiores
• Hemorroidales medias
• Hemorroidales inferiores
RECTO
>VASCULARIZACION
Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.

64. RECTO
John E. Skandalakis. Colon y anorecto. En: Anatomía y técnica quirúrgicas. México: Mc Graw Hill. Segunda edición. 2003.

65. • Superior  Ganglios rectales posteriores de la
arteria hemorroidal superior y ganglios
pélvicos.
• Región media  Ganglios hipogástricos
• Inferiores  Ganglios inguinales
RECTO
>DRENAJE LINFATICO
Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.

66. RECTO
John E. Skandalakis. Colon y anorecto. En: Anatomía y técnica quirúrgicas. México: Mc Graw Hill. Segunda edición. 2003.

67. • Ganglios hipogástricos
• Plexo sacro: nervio hemorroidal inferior
RECTO
>INERVACION
Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.

68. RECTO
John E. Skandalakis. Colon y anorecto. En: Anatomía y técnica quirúrgicas. México: Mc Graw Hill. Segunda edición. 2003.

69. • Túnica serosa: peritoneo
• Túnica muscular (M.L.) Comprende dos capas:
una superficial longitudinal y una profunda,
circular. (Esfínter externo: musculo estriado).
• Túnica submucosa
• Túnica mucosa: válvulas semilunar y columnas de
Morgagni
RECTO
>HISTOLOGIA

70. RECTO
Compendio de anatomía descriptiva. L.Testut-A. Latarjet. Aparato digestivo. Ed. Masson. Barcelona, España.