1. Faringoamigdalitis
Gerardo J. D. Ortega

2. Definición
 Infección de faringe y amígdalas
 Enrojecimiento faucial y odinofagia
 Más de cinco días de evolución
 Ambos sexos
 Más frecuente en la infancia

3. Factores de riesgo
 Tabaquismo
 Contacto con enfermos
 Reflujo gastroesofágico
 Apnea del sueño
 Inmunodepresiones
 Aire acondicionado
 Actividad laboral

4. Angina pultácea
EβHGA

5. Manifestaciones clínicas
 > 3 años
 Hipertrofia amigdalina y/o exudado
 Adenopatías cervicales anteriores
 Fiebre > 38º
 Ausencia de tos
 15% de faringoamigdalitis

6. Diagnóstico
 Test rápido
• S 61 – 95%
• E 88 – 100%
 Cultivo
bacteriológico
• S 90 – 95%
• E ~ 100%

7. Tratamiento
 Fenoximetilpenicilina
 Clindamicina, Cefalosporinas de 1ª
generación, TMP – SMX
 Diez días
 Paracetamol, líquidos, dieta blanda y
tibia, gárgaras con bicarbonato
 Rifampicina

8. Complicaciones
 Absceso periamigdalino o
retrofaríngeo
 Epiglotitis
 Disfagia – Afagia
 Complicaciones no supurativas
• Fiebre reumática
• Glomerulonefritis

9. Faringoamigdalitis virales
Adenovirus, influenza,
parainfluenza, rinovirus

10. Manifestaciones clínicas
 Rinorrea / congestión nasal
 Tos
 Disfonía
 Conjuntivitis
 Vesículas / úlceras
 85% de faringoamigdalitis

11. Diagnóstico – Tratamiento
 Diagnóstico clínico  Tratamiento
sintomático
 Abundantes
líquidos
 Dieta blanda y tibia

12. Mononucleosis infecciosa
Virus de Epstein-Barr

13. Manifestaciones clínicas
 Período de incubación: 30 – 45 días
 Odinofagia
 Fiebre
 Cefalea
 Poliadenopatías
 Esplenomegalia
 Astenia

14. Diagnósticos diferenciales
 CMV
 HIV
 Toxoplasmosis  ¡SOLICITAR TODAS
 Rubéola LAS SEROLOGÍAS
 Hepatitis virales AL MISMO TIEMPO!
 HHV-6
 EβHGA

15. Diagnóstico
 Adolescente o adulto joven
 Síndrome mononucleósico
 Leucocitosis con linfomonocitosis
 Ac heterófilos
• Prueba de Paul-Bunnel-Davidson
 Ac específicos
• IgM anti-VCA

16. Serologías

17. Linfocitos activados

18. Tratamiento
 Paracetamol o ibuprofeno
 Reposo
 Hidratación oral
 Dieta blanda y tibia
 Corticoides (?)

19. Complicaciones
 Anemia hemolítica
 Trombocitopenia
 Ruptura esplénica
 Síndrome de Guillain-Barré
 Meningitis a LCR claro
 Meningoencefalitis

20. Difteria

21. Etiopatogenia - Epidemiología
 Corynebacterium diphteriae
• Biotipos gravis, mitis e intermedius
 Bacteriófago: gen tox
 Hombre: único reservorio
 Transmisión por microgotas (fómites,
contacto)
 Portación asintomática
 Invierno y primavera

22. Manifestaciones clínicas I
 Período de incubación: 2 – 5 días
 Fiebre
 Decaimiento
 Palidez cutánea
 Poliadenopatías cervicales (edema)
 Odinofagia
 Tos – dificultad respiratoria –
disfonía

23. Manifestaciones clínicas II
 Pseudomembrana
• Blanco-grisácea
• Adherente
• Coherente
• Rápidamente
reproducible
• Olor a ratón
• Amígdalas, faringe,
fosas nasales

24. Manifestaciones clínicas III
 Hipotensión arterial
 Miocarditis
 Insuficiencia cardiaca
 Polineuritis periférica
 Difteria cutánea

25. Clasificación de casos
 Confirmado:
• Clínicamente compatible
• Confirmado en laboratorio o
epidemiológicamente vinculado a un caso
confirmado en laboratorio
 Probable
• Clínicamente compatible
• No confirmado en laboratorio
• No relacionado epidemiológicamente con un
caso confirmado en laboratorio

26. Diagnóstico
 Aislamiento de
Corynebacterium
diphtheriae de un
espécimen clínico
 Diagnóstico
histopatológico de
difteria

27. Tratamiento
 Internación
 Soporte vital
 Anti-toxina
 Antibióticos (14 días)
• Penicilina
• Eritromicina
 Vacuna

28. Prevención
 Vacuna con toxoide
• DPT: 2, 4, 6 y 18 meses
• DT: 6 años
• dT: cada 10 años
• Efectos adversos: dolor local, alergia,
síndrome febril, pérdida de apetito,
astenia, llanto persistente, irritabilidad

29. Preguntas, dudas,
inquietudes…
… sólo sobre
faringoamigdalitis