O documento resume os principais conceitos da cinemática do trauma, incluindo as formas de energia agressora, os tipos de traumas (abertos e fechados), os padrões de lesão em acidentes de veículos e atropelamentos, e os mecanismos de lesão causados por armas de fogo, explosões e armas brancas.
2. CINEMÁTICA DO TRAUMA
Definição - É o estudo dos movimentos dos corpos.
Introdução – Estuda como a energia agressora (agente)
interage com a vítima.
Formas de energia: mecânica ou cinética, térmica,
química, elétrica e radiação.
Energia mecânica é o agente de lesão mais comum.
É o agente dos acidentes automobilísticos, quedas
traumatismos fechados e abertos ou explosões.
Portanto, conhecendo o mecanismo de trauma,
poderemos presumir a gravidade das lesões.
3. Avaliação da Cena
Um socorrista não deve tentar um salvamento a menos
que esteja treinado para fazê-lo. Tal exercício mental é
uma rápida apreciação dos diferentes fatores que estão
relacionados com o próprio acidente e faz-se
necessário para que o socorrista possa corretamente
decidir sobre as ações de emergência que irá
desenvolver.
4. Suspeita de Traumatismo Grave
Quedas > 6 metros;
Colisão > 36 Km / hora;
Ejeção de veículo;
Morte de um ocupante;
Danos severos ao veículo.
5. Os Traumas Podem ser Abertos ou Fechados
Nos traumatismos abertos/penetrantes o objeto
agressor vence a elasticidade dos tecidos e penetra no
corpo.
Nos traumatismos fechados o impacto se
distribui em uma área mais extensa.
Causas mais comuns: impacto direto de objetos em
movimentos de aceleração e desaceleração.
6. Colisões de Veículos
Em colisões de veículos o dano irá depender, além da
energia cinética, da utilização de equipamentos de
segurança tais como: cinto de segurança, air
bag, banco com encosto de cabeça, arredondamento
do interior do veículo, pára-choque traseiro nos
caminhões, freio
ABS, capacete, luvas, viseiras, joelheiras.
7. Quatro formas de acidentes
Colisão frontal, em corpo não contido lesões múltiplas (face, cabeça,
coluna cervical, tórax, abdome, bacia, todo membro inferior).
Colisão lateral, principalmente em cruzamentos e derrapagens lesões
no braço, ombro, coluna cervical, órgãos tóraco-abdominais, pelve, MI.
- Colisão traseira, mais comum com o veículo parado no sinal. O
aumento súbito da aceleração hiperextensão da coluna cervical “efeito
chicote”.
- Capotagem, não há um padrão das lesões.
O ocupante ejetado do veículo tem 25x mais chances de morrer que o
não ejetado.
8. Atropelamentos
Nestes, as lesões tendem a ser mais graves por falta de
proteção do pedestre. Inexiste a carroceria para
absorver parte da energia cinética da colisão.
A massa do veículo é tão grande, que ocorre
transferência de grande quantidade de energia, mesmo
em baixa velocidade.
9. Mecanismos de lesão
Pára-choque atinge o corpo.
Corpo acelerado atinge o chão ou outro objeto;
Impacto inicial com o corpo;
Impacto do corpo com o veículo;
Impacto do corpo com o solo.
10. Padrões de lesão
O impacto inicial irá depender do tamanho da vítima
(adulto/criança), localização da vítima (via de
rolamento ou passeio público), tipo de veiculo.
Crianças – lesões de cabeça são comuns pelo fato
desta, ser a parte mais pesada do corpo.
Adulto – geralmente por acidentes de trabalho;
tendem a aterrissar com os pés, caindo para trás com as
nádegas, se apoiando com as mãos.
11. Padrões de lesão
Fratura de pés ou pernas;
Lesões de quadril e pelve;
Compressão axial da coluna lombar e cervical;
Lesões de órgãos internos;
Fratura de Colles nos punhos.
12. Ferimentos Penetrantes
Por arma de fogo: produz uma cavidade permanente
pela passagem do objeto através do corpo.
A energia cinética do projétil, afasta os tecidos
corporais da sua trajetória.
13. Ferimentos Penetrantes
Classificação dos projéteis quanto a velocidade;
Baixa velocidade – todas a armas de mão e alguns
rifles.
Alta velocidade – AR 15, AK 47, FAL causam mais
danos devido à pressão hidrostática.
As lesões irão depender da área lesada, tamanho do
míssil, deformação deste (bala oca e ponta macia que se
achata com o impacto) , movimentação do projétil e uso ou
não de colete a prova de balas.
14. Por Arma Branca
Geralmente a lesão produzida equivale ao trajeto do
objeto.
Ex. faca, estilete, garrafas quebradas, espetos etc.
Cuidado especial deverá ser tomado nos ferimentos na
zona de transição tóraco-abdominal.
15. Lesões por explosões
principalmente nas guerras, atentados terroristas,
acidentes de trabalho.
A energia contida no explosivo, é convertida em:luz,
causando dano ocular, calor provocando queimaduras
e pressão, criando ondas de choque que arremessa
objetos, desloca a própria vítima e acarreta
aumento súbito de um gradiente de pressão entre o
ambiente e o interior do corpo acarretando dano
principalmente aos tímpanos e pulmões.
