20. Διαδικασία Ιονισμού Είναι η ακτινοβολία η οποία έχει την ικανότητα να προκαλεί την απομάκρυνση ηλεκτρονίων από τα άτομα της ύλης Nucleus e - e - ΙΟΝΤΙΖΟΥΣΑ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ Nucleus e - e -
58. Multi Leaf Collimator (MLC) Κατ Κατευθυντήρας πολλαπλών φύλλων: Αποτελείται από ένα μεγάλο αριθμό απορροφητών – φύλλα ( transmission ≤ 1%) τα οποία μπορούν να κινηθούν αυτόματα και ανεξάρτητα το ένα από το άλλο κατά τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζουν ακόμα και το πιο πολύπλοκο σχήμα.
76. ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΤΙΔΑ ΧΜΘ vs ΑΚΘ 2 εβδομάδες έως 3 μήνες μετά το πέρας της ΑΚΘ Επιμένει 1-2 εβδομάδες ΔΙΑΡΚΕΙΑ 5 εβδομάδες 10-14 μέρες ΜΕΓΙΣΤΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗ 2 εβδομάδες 1-2 εβδομάδες μετά την χορήγηση του φαρμάκου ΕΝΑΡΞΗ ΑΚΘ ΧΜΘ
77.
78.
79. Proportion (%) IMRT 3DCRT 3 DCRT IMRT Acute Late Grade 1 Grade > 1 P < 0.001 Συχνότητα ξηροστομίας μετά από >12 μήνες παρακολούθηση (IMRT = 29pts / 3DCRT = 55pts) MSKCC, Τοπικά προχωρημένος καρκίνος οροφάρυγγα Σύγκριση ξηροστομίας μετά IMRT Vs 3DCRT Lee et al , IJROBP, Nov 15, 2006 4. 34 35 65 33 67 76 24 66
It is radiation that strips electrons from atoms and molecules. Ionisation Lots is known about ionising radiation interaction with matter how it causes biological damage how to shield it how to limit/control dose
Η μετάδοση ενέργειας από ιοντίζουσα ακτινοβολία στα κύτταρα μπορεί να προκαλέσει : Πρόωρο θάνατο του κυττάρου γεγονός που απαιτεί την αντικατάστασή του. Προσωρινή βλάβη στο κύτταρο που συχνά μπορεί να επιδιορθωθεί από μόνη της μέσω των βιολογικών μηχανισμών. Μόνιμη βλάβη η οποία δεν στάθηκε δυνατόν να επιδιορθωθεί ή η επανόρθωση δεν οδήγησε σε απόλυτα φυσιολογικό αποτέλεσμα. Στην περίπτωση αυτή υπάρχει ο κίνδυνος μετάδοσης της βλάβης στα θυγατρικά κύτταρα (μετάλλαξη).
Καθορισμόςόγκων ακτινοβόλησης: σε αξονικές τομογραφίες της περιοχής ενδιαφέροντος, σχεδιάζονται το περίγραμμα του ασθενούς, ο μακροσκοπικός όγκος (gross tumor volume-GTV), το κλινικός όγκος στόχου (clinical target volume-CTV), ο σχεδιασμού όγκος στόχου (planning target volume-PTV) και τα όργανα σε κίνδυνο (organs at risk-OAR) Καθορισμόςόγκων ακτινοβόλησης: σε αξονικές τομογραφίες της περιοχής ενδιαφέροντος, σχεδιάζονται το περίγραμμα του ασθενούς, ο μακροσκοπικός όγκος (gross tumor volume-GTV), το κλινικός όγκος στόχου (clinical target volume-CTV), ο σχεδιασμού όγκος στόχου (planning target volume-PTV) και τα όργανα σε κίνδυνο (organs at risk-OAR)
Μετη χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή σχεδιάζονται τα πεδία ακτινοβόλησης, η γεωμετρία των πεδίων και οι ισοδοσιακέςκαμπύλες.
Στην εξομοίωση ελέγχεται ο σχεδιασμός θεραπείας και τοποθετούνται τα τελικά σημάδια στον ασθενή που καθορίζουν το ισόκεντρο (το κέντρο δηλαδή της ακτινοβόλησης). Ο εξομοιωτής είναι ένα ακτινοδιαγνωστικό μηχάνημα το οποίο προσομοιάζει τον γραμμικό επιταχυντή στον οποίο πραγματοποιείται η ακτινοθεραπεία (Σχήμα 7). Αποτελείται από μία διαγνωστική λυχνία ακτίνων-x με κεφαλή παρόμοια με αυτή του γραμμικού επιταχυντή ώστε να μπορεί να πραγματοποιήσει πεδία παρόμοια με αυτά που θα πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δυνατότητα λήψης ακτινογραφιών αλλά και ακτινοσκόπησης, τραπέζι παρόμοιο με αυτό του γραμμικού επιταχυντή, ενισχυτή εικόνας και κονσόλα καθορισμού των στοιχειών για την λήψη ακτινογραφιών.
Η βραχυθεραπεία είναι μία μέθοδος ακτινοθεραπείας κατά την οποία ραδιενεργές πηγές κατανέμονται ενδοκοιλοτικά, ενδοϊστικά ή και σε επαφή με τον όγκο-στόχο, με σκοπό την κατά το δυνατόν ομοιόμορφη ακτινοβόληση του στόχου με μεγάλες δόσεις και την παράλληλη ελαχιστοποίηση της ακτινοβόλησης των παρακείμενων υγιών ιστών-οργάνων.