1. Clínica e Epidemiologia dos
Tumores de Cabeça e Pescoço
Márcia Vilela Gonçalves
Médica Oncologista CGO
Centro Goiano de Oncologia

2. Anatomia
•Fossas e Seios Nasais
•Boca
•Faringe
•Laringe
•Tireóide
•Glândulas Salivares
•Tecidos Moles e Conjuntivo do Pescoço (nervo, osso, músculo, cartilagem,
vasos, pele, mucosa)

5. Sitios Anatomicos mais comuns
• Cavidade Oral
• Faringe : nasofaringe, orofaringe e
hipofaringe
• Laringe

7. Histologia
•Carcinoma –origem tecido epitelial (pele e mucosa). São os
mais comuns - CEC.
•Sarcoma –origem tecido conjuntivo (osso, músculo,
cartilagem)
•Linfoma –origem tecido linfóide
• Adenocarcinomas de glandulas salivares
•Melanoma –origem melanócitos

9. Tumor de Boca

10. Tumor de Labio Inferior

11. Tumor de Língua

12. Leucoplasia

13. Sarcoma de Gengiva

14. Tumor de Parotida

15. Laringe

16. Sítios mais comuns

17. Epidemiologia
• 664.000 casos/ano, 2/3 em países em
desenvolvimento
• Incidência: 3:1 homens: mulheres
• CECs: 90%
• Maioria de cavidade oral, seguidos de
tumores de Faringe e Laringe
• Aumento da incidência de tumores de
cavidade oral em pctes jovens (<45) HPV
positivos. Tumores com melhor prognóstico.

19. Epidemiologia
• Sobrevida em 5a: 60% X 40% (brancos/negros)
• Tabagismo aumenta o risco de 5 a 25X o risco
• Etilismo associado pode elevar 40X o risco
• Má higiene oral e etilismo
• Carência de Vit A e ferro
• Epstein Bar virus assoc com Nasofaringe
• HPV (16, 18, 31): 25% HNC, 60% dos HNC de
orofaringe

21. Diagnóstico
• Endoscopias aerodigestivas com biópsias
• Tomografias
• PET

22. Principais fatores
• Estadiamento: TNM
• Performance Status
• Comorbidades

24. Estádios mais comuns

26. Modalidades Terapêuticas
• Cirurgia
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Quimioradioterapia
• Tratamento multidisciplinar é o “’gold
standart” para estes tipos de tumor

27. Historico
• 1960 a 1980 - Cirurgia e/ ou Radioterapia
• 1991 - introduzido o conceito de preservação
de órgão - estudo em ca de laringe
• 2003 - Forastiere - RTOG 91-11 - 3 braços -
QT/RT teve melhores taxas de preservação
com mesma sobrevida
• Preservação de órgão – conceito consolidado
• Terapia alvo já é realidade

28. Associação QT+RT

30. Conclusão
• Tumores pouco frequentes
• Relacionados com hábitos de vida
• Grande repercussão sócio-econômica
• Potencial piora da Qualidade de vida
• Preservação de órgão já é realiadade
• Tratamento deve ser multidisciplinar para
atingir objetivos na preservação, cura e
reabilitação dos pacientes