Este documento presenta una guía didáctica para la explotación del libro "Coma" de Robin Cook en un curso de tercero de ESO. La guía contiene tres partes principales: la primera sobre farmacología, la segunda sobre fisiología y la tercera sobre bioética. En cada parte se plantean preguntas y actividades para que los estudiantes investiguen conceptos médicos presentados en la novela y desarrollen su capacidad de comprensión lectora.

1. GUÍA DE EXPLOTACIÓN DIDÁCTICA
DEL LIBRO “COMA” DE ROBIN COOK
TERCERO DE E.S.O.
OBJETIVOS:
• Desarrollar la capacidad de investigación
• Mejorar el vocabulario y el conocimiento de la práctica médica
• Relacionar los contenidos del libro con la materia objeto de estudio durante este año, induciendo
al uso del libro de texto y otras fuentes bibliográficas como recurso para comprender la lectura.
(Encontrarás algunas direcciones web de interés que te ayudarán a resolver las cuestiones en la página de la revista Argos :
http://www.educa.madrid.org/portal/web/argos
en la sección Recursos/Actividades/Tercero de E.S.O.)
PRIMERA PARTE: FARMACOLOGÍA
En el libro aparecen numerosos fármacos y medicamentos de uso común en hospitales. Te proponemos
que investigues, con ayuda del libro, de tu libro de texto o de enciclopedias y diccionarios sobre algunas
de estas sustancias fascinantes.
1. Relaciona cada uno de los siguientes fármacos aparecidos en el libro con la acción que realizan:
a. Óxido nitroso • Aceleración ritmo cardíaco
b. Pentotal
c. Curare • Parálisis de los músculos esqueléticos
d. Adrenalina o epinefrina
e. Succinilcolina • Normalización del ritmo cardíaco en
arritmias
f. Colinesterasa
g. Lidocaína • Anestésico
h. Heparina
i. Monóxido de carbono • Hipoxia
• Anticoagulante
• Relajante muscular, al devolver las
neuronas motoras a su estado de
reposo
2. ¿Indica con cuál de los anteriores fármacos se relacionan las expresiones:
o El gas de la risa.
o El suero de la verdad
o La muerte dulce
Justifica en hoja aparte la razón de estos apelativos
3. “La droga que representa la deuda de la sociedad moderna con los pueblos del Amazonas”. ¿A
qué droga de las anteriores se está refiriendo el autor? ¿Qué efecto tiene? ¿Qué relación tiene con
los indígenas? ¿De dónde se extrae?
4. Los vampiros, sanguijuelas y otros animales que se alimentan de sangre producen en su saliva
una sustancia anticoagulante emparentada con uno de los fármacos anteriores. ¿Con cuál? ¿Por
qué estos animales segregan estas sustancias?
5. Algunos venenos de serpiente y ciertos “gases nerviosos” usados en la guerra química y el
terrorismo (gas sarín, VX) son inhibidores de la colinesterasa. ¿Qué es la colinesterasa? ¿Qué
efectos tendrán estos inhibidores?
6. ¿Qué es el monóxido de carbono? ¿Dónde se forma? ¿Qué acción produce el monóxido de
carbono?
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2. SEGUNDA PARTE: FISIOLOGÍA
Revisemos ahora algunos conceptos y procesos relacionados con el funcionamiento del cuerpo humano.
7. Define los siguientes términos aparecidos en el libro: anestesia, hematocrito, analgésico,
antipirético, goteo, mononucleosis, edema, acidosis, hipoxia, arritmia
8. Los términos se forman, en muchas ocasiones, por derivación de otros, de origen griego o
latino, denominados “raíz”, añadiéndoles prefijos o sufijos, o combinando varias raíces. En la
siguiente tabla se muestran algunos de los sufijos y prefijos más importantes en la terminología
biomédica y algunas raíces de interés.
Prefijos Raíces Sufijos
• HIPER–: mucho, muy • Gastr-, gaster-: estómago • -ITIS: inflamación de …
desarrollado, elevado • Entero-: intestino • –EMIA: concentración en sangre de …
• HIPO–: bajo, debajo de • Estomato-: boca • –OMA: tumor
• AN–, A-: sin, carencia de, • Bios: vida, ser vivo • –ALGIA: dolor de …
pérdida de… • Natr-: sodio • –URIA: concentración en orina de …
• EPI-: por encima de • Kal-: potasio • –LOGÍA, -OLOGÍA: tratado, ensayo, ciencia
• ANTI: contra • Piros: fuego, calor de…
• AUTO: por sí mismo • Cito: célula • -ECTOMÍA: cortar, extirpar
• Ox-: oxígeno • - ESTESIA: sensación, sentimiento
• Encefalo-: cerebro • -GRAMO/A: registro
• Neuro: nervioso • -GENO/A: que causa, origina
• Pató-: enfermedad • -IASIS: afección
• Mio-: muscular • -LISIS: rotura, disolución, separación
• Histo-: tejidos • -MALACIA: reblandecimiento de …
• Leuco-: blanco • -MEGALIA: agrandamiento de …
• Melano-: negro • -METRO: instrumento que mide…
• Osteo-: relativo al hueso • -GRAFÍA: representación de
• Cardio-: corazón • -OPSIA: observar
• -PENIA: deficiencia, escasez de…
• -SCOPIA: examen
• -PATÍA: enfermedad, afección
Con ayuda de la tabla, contesta a las siguientes preguntas:
• Un glóbulo blanco de la sangre es un……………………………. (raíz + raíz)
• La operación por la cual se extirpa el apéndice es una ……………………………. (raíz+sufijo)
• ¿Qué le ocurre al páncreas en una pancreatitis? …………………………….……………………
• ¿Cómo dirías que una persona tiene un dolor de estómago: ……………………….
(raíz+sufijo)
• ¿Cómo expresarías que la concentración en sangre de glucosa es baja?
…………………………. (prefijo+raíz+sufijo)
• ¿Y que tiene los niveles de colesterol en orina muy altos? ………………………….
(prefijo+raíz+sufijo)
• En una gastroenteritis, están afectados………………………….
• La pérdida de sentimiento o sensación es una…………………………. (prefijo+sufijo)
• Una enfermedad en el corazón es una…………………………. (raíz + sufijo)
• Una escasez de glóbulos blancos es una …………………………. (raíz + sufijo)
• Un reblandecimiento de los huesos es una…………………………. (raíz + sufijo)
• Un registro de las ondas cerebrales es un…………………………. (raíz + sufijo)
9. ¿Qué diferencias hay entre una autopsia y una biopsia? ¿En que situaciones se practica cada una?
10. Define y resume las causas del coma. ¿Por qué el corazón sigue latiendo en una persona en
coma?
11. ¿Qué es un reflejo? Busca información en tu libro de texto y haz un dibujo de un arco reflejo.
a. Qué es el reflejo patelar?
b. ¿Y el reflejo pupilar? ¿Qué indican en un paciente las pupilas dilatadas?
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3. 12. ¿Qué significa la expresión “Poner la piel de gallina”? Explica el mecanismo fisiológico que lo
produce.
13. En un pasaje del libro se describe el mecanismo fisiológico del desmayo que sufre un estudiante
durante una operación. Localízalo y transcríbelo a continuación
14. Explica, con ayuda de tu libro de texto, qué diferencias existen entre sangre arterial y venosa?
¿Es lo mismo sangre arterial que sangre oxigenada? Explícalo
15. Durante la entrada en coma de Nancy Greenly se describen los cambios en la presión arterial.
Investiga:
• ¿Qué es la presión arterial?
• ¿Qué es la presión sistólica? ¿Y la diastólica? ¿Cómo se denominan comúnmente?
• ¿Qué valores toman normalmente?
• ¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a una persona con hipertensión y cuál con
un persona hipotensa:
a. 150/95
b. 100/60
• ¿Qué causas y qué riesgos tiene la hipertensión? ¿Ante un caso de hipotensión: cuáles serían
los síntomas? ¿Cuál el tratamiento?
• Comúnmente se habla de “presión descompensada”, aunque no es un término con valor
científico. ¿A qué se refiere este concepto?
16. En el intento de reanimar a Nancy, el corazón comienza a fibrilar. ¿Qué es la fibrilación? ¿Por
qué se aplican descargas al paciente en esta situación?
17. ¿Qué es un electroencefalograma? ¿Qué mide? ¿Qué es un electroencefalograma plano? ¿Qué
representa? ¿Qué es la “muerte legal”
18. Durante la visita al centro de mantenimiento de enfermos crónicos, se mantienen a estos en unas
determinadas condiciones para limitar su deterioro físico. Entre ellas:
a. Se les mantiene colgados
b. Se les somete a radiación UV
c. Se mantienen la temperatura y humedad altas. Indica cómo se justifica en el
libro la adopción de estas medidas.
19. Observa las imágenes de la página siguiente e identifica cada aparato, indicando su función. Hay
un laringoscopio, un estetoscopio (o fonendoscopio), un esfigmomanómetro, un desfibrilador, un
electroencefalógrafo y un electrocardiógrafo.
TERCERA PARTE: BIOÉTICA
Todo el libro gira en torno a la justificación o no de la experimentación con el ser humano y a su
utilización como fuente de órganos. Analicemos algunos de estos aspectos.
20. En la obra se ponen de manifiesto algunos aspectos relacionados con la práctica médica. Pon
algunos ejemplos de ellos:
o La deshumanización médica
o La especialización de las tareas en un quirófano
o La importancia y abuso de la jerarquía en medicina
o El machismo en medicina
o El problema económico de los enfermos crónicos y los comatosos
o Los problemas de los transplantes y el comercio de órganos
o La autojustificación del médico frente a la conducta poco ética
o El tráfico de cadáveres y la experimentación con seres humanos
21. Comenta este párrafo
La tecnología médica ha avanzado hasta el punto de que aproximadamente el siete por
ciento de los riñones de cadáveres son aptos para el trasplante (y en el caso de las córneas
la cifra es mucho más alta) si se extraen del cadáver dentro de la hora siguiente a la
muerte. Pero en lugar de destinarse a este noble uso, los órganos suelen entregarse a los
gusanos o al fuego del crematorio debido a la mojigatería legal heredada de épocas
oscurantistas del derecho inglés. Porque en aquellos tiempos los cadáveres eran de
jurisdicción del orden eclesiástico más bien que de las leyes civiles. Parece inconcebible
que esas leyes limiten nuestras vidas en la actualidad. Pero así es.
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4. INSTRUMENTOS EN MEDICINA
Instrumento: Instrumento:
Función: Función:
Instrumento:
Función:
Instrumento:
Función:
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