3. MOLESTIAS ARTICULARES
Carácter
Rigidez o limitación de movimientos
Cambios de tamaño o contorno
Tumefacción o enrojecimiento
Dolor constante o con algún movimiento en espe
cial
Afectación uni o bilateral
Intolerancia en las actividades diarias
Bloqueo o lasitud articular
4. Hechos asociados
Hora del día
Movimientos determinados
Lesiones
Actividades extenuantes
Clima
5. Factores temporales:
Cambios en la frecuencia o carácter de los episodi
os
Mejora o empeora a lo largo del día
Forma de comienzo (lenta o rápida)
11. Medicaciones:
Relajantes musculares
Salicilatos
AINES (con o sin receta)
Terapias alternativas o complementarias
12. Molestias esqueleticas
Carácter
Dificultad para caminar o cojera
Entumecimiento
Hormigueo o sensación de presión
Movimientos dolorosos
Crepitación con el movimiento
Deformidad o cambios en el contorno del esquele
to
15. Medicaciones
Terapia hormonal sustitutiva
Calcio
Calcitonina (con o sin receta)
Terapias alternativas o complementarias
16. Lesiones
Sensación en el momento de producirse la lesión
Clic
Desgarro
Entumecimiento
Hormigueo
Atrapamiento
Bloqueo
Aspereza
Chasquido
Calor
Frio
17. Mecanismo de lesión
Traumatismo directo
Sobrecarga
Cambio brusco de dirección
Contracción forzada
Sobreestiramiento
18. Dolor
Localización
Tipo
Comienzo (brusco o gradual)
Factores que lo alivian o agravan
Posición mas cómoda
19. Tumefacción
Localización
Aparición (con la actividad o el traumatismo)
Tratamientos intentados
Reposo
Hielo
Calor
Férulas
20. Lumbalgia
Inicio agudo o gradual
Carácter del dolor y sensación:
Desgarro, dolor quemante o continuo
Entumecimiento u hormigueo
Localización y distribución (uni o bilateral)
Irradiación a glúteos, ingle o miembro inferior
Desencadenado por tos, estornudo o movimiento
s bruscos
21. Hechos asociados:
Traumatismos
Tareas ocupacionales o no ocupacionales que expl
iquen elevación de elementos pesados
Conducir largas distancias
Actividades deportivas
Cambio en la postura
Deformidades
22. Tratamientos intentados
Reposo
Evitar el estar parado o movimientos bruscos
Quiropraxia
Medicaciones
Relajantes musculares
Analgésicos
Terapias alternativas o complementarias
27. Anomalías congénitas de cadera o pie
Escoliosis o problemas de espalda
Artritis:
Reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosant
e, gota
30. Profesión
Pasada y actual
Levantamiento de pesos y posibilidad de lesio
nes accidentales
Precauciones de seguridad
Uso de apoyo vertebral
Articulaciones forzadas crónicamente
Movimientos repetitivos
31. Ejercicio
Cantidad, tiempo y frecuencia
Tensión sobre articulaciones especificas
Entrenamiento general:
Deporte (nivel de competición, tipo de calzado y
características de la pista de atletismo)
Calentamiento y enfriamiento con el ejercicio
32. Capacidades funcionales
Cuidados personales
Comer, Bañarse, Vestirse, Arreglarse, Evacuaciones
Otras actividades
Trabajo casero
Caminar
Subir escaleras
Cuidar mascota
Uso de prótesis
33. Peso:
Aumento reciente, sobrepeso o peso inferior a su est
ructura corporal
Altura:
Altura máxima alcanzada, cambios de cualquier tipo
Nutrición:
cantidad de calcio, vit. D, calorías y proteínas
Toxicomanías:
Alcohol y tabaco
34. En caso de lactantes y ninos
Historia del parto
Presentación, tamaño mayor del correspondiente
para su edad gestacional, lesiones durante el naci
miento (fracturas o lesiones nerviosas)
Escaso peso al nacer, prematuridad, maniobras de
reanimación, ventilación asistida o mecánica (pued
e producir anoxia = alteraciones del tono muscula
r)
35. Hitos pequeños y grandes en el desarrollo mo
tor, adecuación a la edad cronológica
Cualidad de movimientos
Espásticos, flácidos, rigidez en rueda dentada
36. Dolor en pierna
Carácter:
localizado o generalizado, en el musculo o la articul
ación
Limitación de movimientos, asociación con movimi
entos,
Traumatismos
Aceleraciones del crecimiento
37. Comienzo:
Edad
Brusco o gradual
Nocturno al descansar
Con actividad
Participación en competiciones deportivas
39. INSPECCION
Capacidad para permanecer erecto
Simetría de las partes del cuerpo
Alineación de las extremidades
Lordosis, cifosis o escoliosis
40. Tamaño de extremidades
Deformidades importantes
Crecimientos óseos
Alineación
Contorno y simetría de longitud
Posición
Músculos: hipertrofia o atrofias evidentes, fasci
culaciones y espasmos
41.
42. PALPACION
Palpar cualquier zona, dolorosa, caliente, tumef
acta, fluctuación de una articulación (relaciona
da con derrame), crepitante y resistencia a la
presión
En ultimo lugar la palpación de articulaciones
afectadas
Crepitación cuando 2 superficies óseas rozan
Con el movimiento de un tendón dentro de la vai
na tendinosa
43. GAMA DE MOVIMIENTOS
Activo y pasivo, de todas las articulaciones pri
ncipales y sus respectivos músculos
No debe haber dolor, limitación de movimient
o, movimientos espásticos, inestabilidad articul
ar, deformaciones o contractura
44. La diferencia entre la gama de movimientos ac
tivo y pasivo muestra debilidad muscular o un
a alteración articular
Utilizar goniómetro para medir el ángulo de fo
rma exacta
45. Se debe comenzar con la articulación totalmen
te extendida o en posición neutral
Flexionarla todo lo que pueda
Medir ángulos de máxima flexión y máxima extensi
ón y compararlos con los esperados
46. FUERZA MUSCULAR
La valoración suele acompañarse del rango de
movimiento de la articulación asociada
Pedir primero al paciente mover los músculos par
a hacer flexión y extensión de la articulación
Hacer resistencia contra la contracción muscular
Comparar fuerza de ambos lados y debe haber si
metría en resistencias
49. Articulación temporomandibular
Con el dedo delante de los pabellones auricul
ares
Abrir y cerrar la boca (3-6cm entre dientes superi
ores e inferiores)
Mover lateralmente la mandíbula inferior a cada la
do (1-2 cm en cada dirección)
Protruir y retraer la mandíbula
