[1] O documento discute considerações no atendimento a pacientes com necessidades especiais, incluindo medidas universais de prevenção, vias de transmissão de doenças, definições importantes e a importância da anamnese.
[2] É destacada a necessidade de conhecer a história completa do paciente para identificar seus cuidados requeridos, incluindo detalhes desde o nascimento.
[3] A anamnese deve ser direcionada e abordar aspectos clínicos, psicológicos e fonoaudiológic
8. As especialidades mais afetados pela hepatite b, antes da introdução da vacina eram os cirurgiões bucomaxilofacial, os periodontistas e ortodontistas. (Teixeira e Santos, 1999)
23. Limpeza do instrumental Imersão por 30 minutos: Glutaraldeído a 2% Formaldeído a 4% Hipoclorito de sódio a 0,5% Polivinilpirrolidona a 2,5% Alcool Etílico e isopropílico 70% Cloramina 2% Peroxido de hidrogênio a 6% Autoclave Estufa
46. Anamnese É necessário conhecer todos os dados que constituem sua história. Gestação / Nascimento / 1º ano de vida / Infância / Internações / Cirurgias / Medicamentos / Tratamentos / Terapias / Equipe Médica / 1ª visita ao dentista / outros ...
47. Anamnese Anamnese tem a função de descobrir todas as lembranças que esse indivíduo ou seu acompanhante tem acerca de sua vida. O conjunto de dados é o que identifica o indivíduo, assim como os cuidados que ele requer.
48. Anamnese História médica Condições em que nasceu Desenvol. Neuropsicomotor Problemas psiquiátricos Medicamentos Internações DST Hábitos e vícios Aspectos Psicológicos Doenças Infância Doenças fase adulta Tudo Deve Ser Pesquisado
50. Anamnese Ao cardiologista Paciente apresenta quadro de hipertensão 150 x 100 e necessita de tratamento odontológico. Necessito saber qual anestésico devo utilizar. Atenciosamente, O dentista
53. Anamnese O exame clínico é dividido em duas partes: Anamnese e exame físico (Boraks, 1996) O exame físico colhe os dados relativos aos sinais da doenças, deve incluir: sinais vitais e exame completo da cabeça e pescoço ( Sonis, 1996) Pressão arterial sanguínea / pulso / freqüência respiratória / Temperatura / inspeção / palpação / percussão / auscultação
54. Anamnese O CD tem uma grande responsabilidade no atendimento odontológico, inclusive respeitando as normas éticas e legais. Dentre estas, o preenchimento da ficha clínica requer um cuidado especial, em virtude dos aspectos clínicos, administrativos e legal (Silva, 2000)
56. Anamnese Consentimento esclarecido O planejamento odontológico compreende um conjunto de conhecimentos praticos e teóricos ordenados de modo a possibilitar e interagir com a realidade, programas as estratégias e ações necessárias e tudo o mais que seja delas decorrente. (Tancrediet al., 1998) Ficha Clínica Viva Anamnese Direcionada
57. Anamnese Distúrbios Neuropsicomotores Gestação Foi planejada? Aceitação ? Pré natal? Doença infecciosa? Hpta? Em que mês ? Medicamentos ? Quais ? Sangramento anormal? Por volta de que mês?
58. Anamnese Distúrbios Neuropsicomotores Condição do Parto Tipo Tipo de anestesia Prematuridade ? __ meses? Chorou logo ao nascer? Cianose? Icterícia? Peso ______ Estatura _____ Per Cef_____Apgar______ Parecer Pediatra:_______________ Tempo do bebê no hospital Cabeça normal? Simetria facial? Outros:
59. Anamnese Distúrbios Neuropsicomotores Desenvolvimento Sugou com 24 horas? Sustentou a cabeça (2 e 3 meses) Sentou(4 a 5 meses) Engatinhou (8 e 9 meses) Andou (1ano 1,2) Primeiras palavras (1 ano a 1,2) Educação Uretral / Anal
60. Anamnese Distúrbios Neuropsicomotores Doenças da Infância ( ) Sim ( ) Não Sarampo ( ) Rubéola ( ) Catapora ( ) Outras ( ) Outras Alterações Problemas Neurológicos : ( ) Sim ( ) Não PC ( ) Convulsão ( ) Disritimia cerebral ( ) Meningite ( ) Desnutrição: : ( ) Sim ( ) Não Hipotireoidismo Fenilcetonúria
61. Anamnese Distúrbios Neuropsicomotores História da doença atual Alteração coordenação motora Alteração locomoção Membros superiores normais? Membros inferiores normais? Uso de aparelho (prótese, colete, muletas)? tempo ? AVD________________________________________
62. Anamnese Psicológica Idade dos pais quando do nascimento da criança: pai _____ mãe _____ Relacionamentos: Pai x Paciente Mãe x Paciente Paciente x Irmãos Paciente x Familiares
63. Anamnese Psicológica Quem cuida do paciente? O que o paciente gosta que façam ? O que o deixa mais irritado? O que o deixa mais tranqüilo? Como reage diante de estranhos? Como reage diante de novas situações? Diante de profissionais de saúde, como reage?
64. Anamnese Psicológica Vai a escola ? Consegue contar fatos? Tem memória? É uma pessoa atenta? Brinca com pessoas de sua idade? Sono? (Calmo ou agitado) Insônia? Horário de maior agitação
65. AnamneseFonoaudiológica Aleitamento Materno: Diurno ( ) Noturno ( ) Até quando? Mamadeira? Horários ? Ingredientes? Furo do bico ? Grande ? Pequeno? Iniciou papinha com dificuldade? Iniciou solido com dificuldade? Sabe engolir? Mastigar? Come sozinho? Vômito constante? Sabe cuspir? Chupa canudo? Engasga com facilidade?