O documento descreve a anatomia do sistema respiratório, incluindo a circulação venosa e arterial, inervação, músculos da parede torácica, reflexos pleurais, recessos pleurais e sítios nodais linfáticos correlacionados com imagens tomográficas.

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁHOSPITAL UNIVERSITÁRIO JOÃO DE BARROS BARRETORESIDÊNCIA MÉDICA EM PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO PARTE II FLÁVIA MATOS R1 em PNEUMOLOGIA Dra GRAÇA PANTOJA Preceptoria da Pneumologia

2. Anatomia Respiratória Circulação Venosa Circulação Arterial

3. CABEÇA PESCOÇO MSE Parte da Parede Torácica Lateral E da caixa torácica Posterior E da caixa torácica

4. Artérias da Parede torácica Aorta Torácica

5. Circulação Pulmonar Artérias Lobares Artérias segmentares Capilares alveolares

6. Circulação Pulmonar

7. Anatomia Respiratória INERVAÇÃO

8. INERVAÇÃO TORÁCICA Exceção: Primeiro dermátomo torácico, anterior e superiormente – localiza-se fundamentalmente no tronco e no membro superior. O dermátomo Torácico mais alto na Parede anterior do tórax é T2, que se extende até o MS. Os dermátomos do tórax refletem a organização segmentária dos nervos espinhais torácicos. A zona anterosuperior do tronco recebe aportações do ramo anterior de C4 através dos ramos supraclaviculares do plexo cervical Os dermátomos T7 a T12 seguem o contorno das costelas até a parede anterior do abdomen

9. INERVAÇÃO TORÁCICA Todas as fibras nervosas preganglionares do sistema simpático saem da medula espinhal através dos nervos espinhais T1 a L2

10. As lesões medulares abaixo de C5 não afetam os movimentos do diafragma O diafragma está inervado por 2 nervos frênicos que se originam um de cada lado, como ramos do plexo cervical. Originam-se dos ramos anteriores dos nervos cervicais C3,C4 e C5. Os nervos frênicos atravessam verticalmente o pescoço, a abertura torácica superior e o mediastino para proporcionar a inervação motora a todo o diafragma, incluindo os pilares. No mediastino os nervos frênicos passam anteriormente aos pedículos pulmonares.

11. A pleura visceral e outras estruturas pulmonares estão inervadas por fibras aferentes e eferentes viscerais que se distribuem através do plexo pulmonar anterior e plexo pulmonar posterior. CONSTRIÇÃO DILATAÇÃO Os plexos interconectados são anteriores e posteriores a bifurcação da traquéia e brônquios principais. O plexo anterior é muito menor que o posterior. Derivados de ramos do tronco simpático e do nervo vago

12. INERVAÇÃO TORÁCICA

13. ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO MUSCULATURA DA PAREDE TORÁCICA

17. ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIA REFLEXÕES PLEURAIS RECESSOS PLEURAIS

18. 3 a 4 cm acima da 1ª cartilagem costal

21. Anatomia Respiratória Sítios Nodais Circulação Linfática

22. SITIOS NODAIS 01 D / 01 E MEDIASTINAL SUPERIOR 02 D / 02 E PARA TRAQUEAL SUPERIOR 04 D/04 E PARA TRAQUEAL INFERIOR OU TRAQUEOBRÔNQUICO 10 D / 10 E HILAR 07 SUB CARINAL NA LINHA MÉDIA 11 INTERLOBAR 08 PARAESOFAGEANO 09 LIGAMENTO PULMONAR 12 LOBAR 13 SEGMENTAR 14 SUBSEGMENTAR

23. SITIOS NODAIS 03 A / 03 P PRE-TRAQUEAL OU PRE-VASCULAR ou ANTERIOR/POSTERIOR 05 SUB AÓRTICO 06 PARA AÓRTICO

24. SITIOS NODAIS

25. SITIOS NODAIS

27. SÍTIOS NODAIS CORRELAÇÃO TOMOGRÁFICA

28. Mediastinal superior e Pre traqueal

29. Para traqueal superior ePre traqueal

30. Para traqueal Superior

31. Linfonodo sub aórtico

32. Para traqueal inferior

33. Linfonodos para traqueal inferior

34. Para traqueal eSub aórtico

35. Para aórticos e sub aórticos

36. Para esofageano e Subcarinal

37. Subcarinal eHilar

38. Subcarinal eInterlobar

39. Linfonodos para esofageanos

40. Linfonodo lobar e Ligamento pulmonar

41. Linfonodos segmentares

42. Linfonodos sub segmentares

43. DÚVIDAS???