1. PÓLIZA DE SEGUROS DE
ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR
No 999200032
9 De Octubre De 2012 – 07 De Enero De 2014
2. DATOS DE CONTACTO
• Línea de atención Call Center Bogotá
6283627
• Call Center fuera de Bogotá
018000521221
• Desde Número Celular
0316283627
3. PROCEDIMIENTO EN CASO DE
SINIESTRO
1.El tomador, el asegurado o cualquier persona interesada, debe
dar aviso por cualquier medio a la línea de atención de
COLPATRIA.
4. 2. La persona que llame deberá informar situaciones de
lesiones, perdida o muerte ocurridos en el desarrollo de
acciones de formación, que pueda dar origen a una reclamación.
¡Recuerde!
Debe informar dentro de los siguientes 180 días siguientes a la
fecha en que haya conocido o debido conocer de la ocurrencia
de la lesión, perdida o muerte.
5. ASEGURADOS
APRENDICES DEL SENA
PROGRAMAS DE FORMACIÓN
FORMACIÓN TITULADA
(técnicos –tecnólogos)
FORMACIÓN COMPLEMENTARIA
(cursos cortos)
JOVENES RURALES EMPRENDEDORES
6. QUEDAN EXCLUIDOS DE
LA PÓLIZA No
999200032
LOS APRENDICES VIRTUALES
ESTUDIANTES DE COLEGIOS EN
CONVENIO CON EL SENA
ARTICULACION CON LA MEDIA
AMPLIACIÓN DE COBERTURA
8. AMPAROS BASICOS
1.MUERTE ACCIDENTAL
2. AUXILIO FUNERARIO
3. DESMEMBRACIÓN/ INCAPACIDAD PARCIAL
4. ENFERMEDADES AMPARADAS
5. GASTOS DE TRASLADO
6. GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE
7. INVALIDEZ
8. INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE
9. REHABILITACIÓN INTEGRAL
10. RIESGO BIOLÓGICO
9. MUERTE ACCIDENTAL
CUBRE EL RIESGO DE MUERTE
ACCIDENTAL DEL ESTUDIANTE
ASEGURADO SIEMPRE QUE ESTA
SUCEDA DURANTE LOS CIENTO
OCHENTA (180) DÍAS CALENDARIO,
SIGUIENTES AL ACCIDENTE OCURRIDO
DURANTE LA VIGENCIA DE ESTA
PÓLIZA.
LA MUERTE ACCIDENTAL ES LA TERMINACIÓN DE LA VIDA POR UN HECHO
O SUCESO IMPREVISTO, OCASIONAL, VIOLENTO, SÚBITO, EXTERNO,
VISIBLE, REPENTINO E INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD DEL
ASEGURADO.
10. AUXILIO FUNERARIO
COLPATRIA RECONOCERÁ LA
SUMA ESTABLECIDA Y
CONSIGNADA EN LA CARATULA
DE LA PÓLIZA CON DESTINO A
SOLVENTAR LOS GASTOS
FUNERARIOS QUE SE OCACIONEN
POR EL FALLECIMIENTO DEL
ASEGURADO A CONSECUENCIA
DIRECTA DE UN ACCIDENTE
AMPARADO.
11. DESMEMBRACION O INCAPACIDAD
PARCIAL
CUBRE LA PERDIDA TOTAL E
IRREPARABLE, ANATÓMICA O
FUNCIONAL DE LOS MIEMBROS
CORPORALES O DE LOS SENTIDOS,
PRODUCIDO DENTRO DE LOS 180
DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES AL
ACCIDENTE OCURRIDO DURANTE
LA VIGENCIA DE ESTA PÓLIZA.
13. GASTOS DE TRASLADO
CUBRE EL SERVICIO DE
TRASLADO DE PACIENTES
DESDE Y HASTA
CUALQUIER LUGAR DEL
PAÍS, INCLUYENDO EL
SERVICIO DE
AMBULANCIA, COMO
CONSECUENCIA DE UN
EVENTO AMPARADO POR
LA PÓLIZA.
14. GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE
CUBRE LOS GASTOS MÉDICOS,
QUIRÚRGICOS, HOSPITALARIOS
Y DE ATENCIÓN AMBULATORIA
POR CUALQUIER CAUSA,
SIEMPRE QUE SE PRODUZCAN
DENTRO DE LOS 180 DÍAS
SIGUIENTES A LA FECHA DEL
ACCIDENTE.
15. COBERTURA GASTOS MÉDICOS
• MEDICAMENTOS
• MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS
• ÓRTESIS
• ASISTENCIA FARMACÉUTICA
• PRÓTESIS
• ELEMENTOS NECESARIOS PARA
LA FISIOTERAPIA
• REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL
PACIENTE
16. INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE
CUBRE LAS LESIONES ORGÁNICAS O
ALTERACIONES FUNCIONALES
INCURABLES QUE SEAN
CONSECUENCIA DIRECTA DE UN
ACCIDENTE AMPARADO
CUBRE LAS LESIONES QUE
INHABILITAN DE POR VIDA AL
ASEGURADO PARA ESTUDIAR EN UN
CENTRO O ENTIDAD DE EDUCACIÓN
FORMAL, ESCOLAR , SUPERIOR
TÉCNICA O UNIVERSITARIA.
17. SOBRE LA INCAPACIDAD
DEBE ORIGINARSE Y
MANIFESTARSE DURANTE LA
VIGENCIA DE LA PÓLIZA Y
HABER EXISTIDO POR UN
PERIODO NO MENOR A (150)
DÍAS CALENDARIO Y DEBE SER
CALIFICADA POR UN MÉDICO
AUTORIZADO POR COLPATRIA.
18. REHABILITACIÓN INTEGRAL POR
INVALIDEZ
CUBRE LOS GASTOS MÉDICOS NECESARIOS PARA LA
REHABILITACIÓN DEL ASEGURADO QUE COMO CONSECUENCIA
DIRECTA DE UN ACCIDENTE CUBIERTO POR LA PÓLIZA , QUEDARE EN
ESTADO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE DEBIDAMENTE
CALIFICADA POR UN MÉDICO AUTORIZADO POR COLPATRIA.
LO CUBRE SIEMPRE Y CUANDO LOS GASTOS SE CAUSEN EN UN
PERIODO NO MAYOR A LOS DOCE (12) MESES SIGUIENTES A LA
OCURRENCIA DE LA LESIÓN AMPARADA.
19. RIESGO BIOLÓGICO
1. TRATAMIENTO MÉDICO Y
HOSPITALARIO.
2. MEDICAMENTOS Y ASISTENCIA
FARMACÉUTICA.
3. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO Y
CONTROL REQUERIDOS DESPUÉS DEL
TRATAMIENTO.
4. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO QUE
SE LLEGUEN A REQUERIR EN LA
PERSONA FUENTE DEL RIESGO
BIOLÓGICO.
20. EXTENSIÓN DE LOS AMPAROS
SE CUBREN ADEMÁS EL RIESGO DE
MUERTE O DE LESIONES
CORPORALES A CONSECUENCIA
DIRECTA DE LOS SIGUIENTES
EVENTOS:
21. 1. PRÁCTICA DE CUALQUIER DEPORTE EN CALIDAD DE
AFICIONADO, EXCEPTO LA PARTICIPACIÓN EN
COMPETENCIAS EN VEHÍCULOS AUTOMOTORES DE
CUALQUIER CLASE, NAVES ACUÁTICAS Y AERONAVES.
22. 2. PICADURAS O MORDEDURAS DE OFIDIOS, DE RAYAS O
DE PERROS.
(IGUALMENTE SE ENCUENTRAN CUBIERTOS LOS
EVENTOS OCASIONADOS POR PICADURA DE INSECTOS)
23. 3. CAÍDAS INVOLUNTARIAS AL AGUA; ASPIRACIÓN INVOLUNTARIA DE
GASES O VAPORES LETALES, ELECTROCUCIÓN INVOLUNTARIA.
ADICIONALMENTE QUEDA CUBIERTO LA INGESTIÓN
INVOLUNTARIA O EN LAS INHALACIONES ACCIDENTALES DE,
PERO SIN LIMITARSE A, VENENOS, TÓXICOS, ALIMENTOS O
BEBIDAS EN DESCOMPOSICIÓN O ADULTERADOS, GASES O
VAPORES VENENOSOS, TÓXICOS, ASFIXIANTES
24. AMPARO INTERNACIONAL
OPERA INTERNACIONALMENTE BAJO LA MODALIDAD DE REEMBOLSO, HASTA EL
LIMITE INDIVIDUAL, SIEMPRE Y CUANDO EL ESTUDIANTE ASEGURADO SE
ENCUENTRE MATRICULADO Y ACTIVO EN ALGUNO DE LOS PROGRAMAS DE
FORMACIÓN ACADÉMICA CUBIERTOS, Y SU VIAJE AL EXTERIOR SEA COORDINADO
POR EL SENA Y OBEDEZCA A UNO DE SUS PROGRAMAS FORMALES DE
CAPACITACIÓN; POR LO TANTO, LA SOLICITUD DE REEMBOLSO DEBERÁ CONTAR
CON LA AUTORIZACIÓN DEL DIRECTOR DE BIENESTAR DEL SENA.
25. EXCLUSIONES
GUERRA (DECLARADA O NO), GUERRA CIVIL, INVASIÓN, REBELIÓN, SEDICIÓN
O ASONADA; ACTOS TERRORISTAS CUANDO EL ASEGURADO HAYA TENIDO
PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LOS MISMOS.
FISIÓN O FUSIÓN NUCLEAR, LIBERACIÓN SÚBITA DE ENERGÍA ATÓMICA,
RADIACIÓN Y CONTAMINACIÓN RADIOACTIVA.
PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES AÉREAS, SALVO QUE VIAJE COMO PASAJERO
DE UNA LÍNEA COMERCIAL LEGALMENTE ESTABLECIDA Y AUTORIZADA PARA
TRANSPORTE REGULAR DE PASAJEROS.
26. EXCLUSIONES
INFECCIÓN BACTERIAL DISTINTA A LA CONTRAÍDA POR LA LESIÓN CORPORAL
AMPARADA.
CAUSADAS POR LA PARTICIPACIÓN EN COMPETENCIAS DE VELOCIDAD EN
VEHÍCULOS AUTOMOTORES DE CUALQUIER CLASE, NAVES ACUÁTICAS Y
AERONAVES.
ORIGINADAS DURANTE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS O COMO
CONSECUENCIA DE ELLAS O LOS CAUSADOS POR TRATAMIENTOS MÉDICOS
DE RAYOS X, CHOQUES ELÉCTRICOS, ENTRE OTROS; SALVO QUE OBEDEZCAN A
LA CURACIÓN DE LESIONES PRODUCIDAS POR UN ACCIDENTE AMPARADO.
27. EXCLUSIONES
VIOLACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO DE CUALQUIER NORMA
DE CARÁCTER PENAL.
DE CASTIGOS CORPORALES INFLIGIDOS POR CUALQUIER
PERSONA QUE EJERZA AUTORIDAD O MANDATO EN NOMBRE
DEL TOMADOR DE LA PÓLIZA O DE LOS PADRES, TUTOR O
CURADOR.
CUANDO EL ASEGURADO SE HA COLOCADO VOLUNTARIAMENTE
BAJO EL INFLUJO DE CUALQUIER SUSTANCIA QUE PRODUZCA
DEPENDENCIA FÍSICA O SÍQUICA.
28. RIESGO BIOLÓGICO
1. FOTOCOPIA DEL CARNÉ ESTUDIANTIL VIGENTE O LA
CERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA, QUE
CONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRÍCULA DEL ESTUDIANTE.
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE Y
DESMEMBRACIÓN
1. FOTOCOPIA DEL CARNÉ ESTUDIANTIL VIGENTE O LA
CERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA, QUE
CONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRÍCULA DEL ESTUDIANTE.
2. CERTIFICADO DE INCAPACIDAD EMITIDO POR LA JUNTA DE
CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ.
29. DOCUMENTOS PARA
FORMALIZAR EL SINIESTRO
MUERTE ACCIDENTAL Y AUXILIO FUNERARIO
1.REGISTRO DE DEFUNCIÓN, EN EL QUE CONSTE LA CAUSA DE
DECESO.
2.REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO DEL FALLECIDO.
3.FOTOCOPIA DEL CARNET ESTUDIANTIL VIGENTE O LA
CERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA, QUE
CONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRÍCULA DEL ESTUDIANTE.
30. GASTOS MÉDICOS Y REHABILITACIÓN
POR INVALIDEZ
1. FOTOCOPIA DEL CARNÉ ESTUDIANTIL VIGENTE O LA
CERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA,
QUE CONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRICULA DEL
ESTUDIANTE.
2. ORIGINAL DE LAS FACTURAS QUE ACREDITEN LOS
GASTOS