4. ELECTROLITO CAUSAS SÍNTOMAS
Na 145 mEq/l Diarrea, ingesta de Fiebre, rubor, oliguria,
agua, renal sed, delirio
sudoración, fiebre
Na 135 mEq/l Vómito, abuso Confusión, Anorexia,
enemas, aspiración Diarrea, Convulsiones
gástrica
K 5 mEq/l (mayor) Renal, ingesta, Cólico intestinal,
traumatismo, náuseas, debilidad
transfusión musc, arritmias
K 3.5 mEq/l (menor) Diuréticos, vómito, Debilidad, arritmias,
diarrea ileo
Ca 10.5 mEq/l (mayor) Reposo prolongado, Urolitiasis, debilidad,
metástasis arritmias,
estreñimiento
Ca 8.5 mEq/l (menor) Mala absorción Calambres, tetania
intestinal, quemadura,
IRA
5. Mg 2.1 mEq/l IRC, abuso de Enlentecimiento de la
laxantes o antiácidos contracción cardiaca,
hipotensión,
depresión SNC
Mg 1.3 mEq/l Diuréticos, Síndrome Desorientación,
de mala absorción, calambres, arritmias
alcoholismo
Cl 109 mEq/l Deshidratación grave, Acidosis metabólica
IRC
Cl 95 mEq/l Aspiración gástrica Alcalosis metabólica
Bicarbonato 33 mEq/l Exceso con Alcalosis metabólica
bicarbonatos
Bicarbonato 20 mEq/l Acidosis metabólica, Estupor, acidosis
IRC metabólica
6. POTASIO
Catión intracelular
Se debe tener en cuenta valores plasmáticos de
potasio y estadio acido-base del paciente
Presentación de K: oral y endovenoso
7. REGLAS DE ORO EN LA ADMINISTRACIÓN DE
POTASIO
No administra soluciones con concentraciones
por encima de 40 mEq de potasio por litro, para
pasar por vena periférica o 100mEq/L de potasio
por catéter central.
Verificar diuresis antes de la administración
Corregir en un periodo mayor a 8 horas si es por
vena periférica.
8. REGLAS DE ORO EN LA ADMINISTRACIÓN DE
POTASIO
Siempre diluirlo en SSN 0.9%
Mantener monitorizado al paciente cuando se
repone potasio por vía endovenosa
Toma de EKG previa a la administración de
potasio
Control estricto de líquidos administrados -
eliminados
9. MEZCLAS DE POTASIO
ELECTROLITOS
Niveles séricos de potasio Monitorear niveles de potasio sérico
POTASIO para pasar por vía
SSN 0,9% 90ml+30cc (60meq) disminuidos Arritmias, necrosis tisular Nunca infundir esta mezcla por vía
central Ampolla con solución 2 a 10 meq/hora 0,5 meq / ml
Volumen total = 120 ml Uso: Reposición de potasio a por extravasación periférica Control de diuresis
inyectable 20 meq/10ml
altas dosis (informar oliguria) Monitoreo en UCI
Niveles séricos de potasio Monitorear niveles de potasio sérico
POTASIO para pasar por vía SSN 490cc + Potasio 1 amp de
disminuidos Arritmias, necrosis tisular Nunca infundir esta mezcla por vía
periférica Ampolla con solución 2 a 4 meq/hora 20 meq (10ml) Volumen total = 0,04meq / ml
Uso: Reposición de potasio a por extravasación periférica Control de diuresis
inyectable 20 meq/10ml 500 ml
altas dosis (informar oliguria) Monitoreo en UCI
10. CALCIO
Calcio es esencial para la formación del hueso y la
función neuromuscular
Controlado por la hormona paratiroidea y calcitriol
El calcitriol metabolito de la vitamina D
La vitamina D se absorbe de los alimentos en el
duodeno y es sintetizada en la piel después de la
exposición
12. CALCIO
Para hipercalcemia:
Primero hidratar al paciente hipovolémico con bolos
de SSN 0.9%
Continuar con líquidos endovenosos con
soluciones hipotónicas después de euvolemia para
conseguir diuresis forzada (100-150ml/h)
Monitorización estricta de líquidos para detectar
sobrecarga de volumen
Administración de diurético, bifosfato y calcitonina
(aumenta la excreción renal)
Previo EKG
13. ADMINISTRACIÓN DE CALCIO
Para hipocalcemia:
La administración endovenosa de Gluconato de
Calcio en 50 – 100ml de SSN 0.9% durante 10- 15
minutos y continuar con infusión 6 gr en 500cc de
SSN 0.9%
Debe medirse el calcio sérico cada 6 horas.
Cuando se recupere esto niveles se pasa a
tratamiento oral (1-2 gr en tres dosis)
