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Manipulateur et IDE en cardiologie
interventionnelle



GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
INTRODUCTION

Quel est le partage de compétences entre MERM et IDE
en cardiologie interventionnelle ?

GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
PLAN


CADRE RÉGLEMENTAIRE



RÉSULTATS



INTERPRÉTATION



CONCLUSION



GRCI 2013 - session
paramédicale
04/12/2013
CADRE RÉGLEMENTAIRE

Les recommandations de la Société Française de Cardiologie sont
proposées par des professeurs reconnus
Intérêts :
 Garantir la qualité de la formation et des soins pour les
acteurs de la cardiologie interventionnelle
 Garantir la pratique correcte des méthodes pour la sécurité du
patient
GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
CADRE RÉGLEMENTAIRE

DÉCRET 2009-410 du 14 Avril 2009 relatif aux conditions techniques de
fonctionnement applicables aux activités interventionnelles sous
imagerie médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie, ALINÉA
6124-181 :
« 1° D’au moins un médecin justifiant d’une formation et d’une 
expérience dans la pratique d’actes interventionnels sous imagerie 
médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie attestées selon les 
modalités précisées par arrêté du ministre chargé de la santé ; un 
second médecin intervient sans délai, si nécessaire ;  2° D’au moins
deux auxiliaires médicaux formés à la réalisation de ces actes dont
au moins un infirmier et, lorsque l’acte est pratiqué sur un enfant, un 
infirmier expérimenté dans la prise en charge des enfants (…) »
GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
CADRE RÉGLEMENTAIRE

DÉCRET n°97-1057 du 19 Novembre 1997 relatif aux actes
professionnels et à l’exercice de la profession de manipulateur
d’électroradiologie médicale, abrogé le 08 Août 2004 (CSP) :









Utilisation de sources de rayonnements ionisants
Traitement des images
Continuité des soins et surveillance clinique du patient
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Agit sous prescription médicale
GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
CADRE RÉGLEMENTAIRE

DÉCRET n°94-1020 du 23 Novembre 1994 fixant les dispositions
statutaires communes applicables aux corps des infirmières et
infirmiers des services médicaux des administrations de l’Etat, modifié
le 09 Mai 2012 ( décret n°2012-761) (CSP) :

Surveillance des données cliniques du patient
Prise d’initiative et accomplir les soins
Administration de médicaments 
Surveillance et bon fonctionnement des appareils spécifiques à 
la CI
 Pratique des gestes de premiers secours
 Agit sur prescriptions, protocoles ou conseil médical





GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
RÉSULTATS

Entretiens :
• Médecins cardiologue/radiologue
• Cadres de santé
• Manipulateurs radio
• Infirmiers

GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
RÉSULTATS

Questionnaires cardiologues / radiologues
 Nombre de paramédicaux présents en salle
 Préférence des médecins
 Différences de compétences entre MERM et IDE
 Complémentarité entre MERM et IDE
 Répartition de ces compétences

GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
INTERPRÉTATION

Différents intervenants en salle de CI :

• Médecins cathétériseurs
• MERM
• IDE
GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
INTERPRÉTATION

Décret 2009-410
 Optimisation de la prise en charge du patient
 Cas Particulier
• Absence de MERM
• Radioprotection
• Utilisation des rayons X

VIDE JURIDIQUE

 Solution : formation interne de radioprotection des travailleurs pour les IDE
GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
INTERPRÉTATION

Début de carrière : complémentarité entre MERM et IDE

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MERM et IDE tendent vers un rôle identique
GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
CONCLUSION

MERM ET IDE : BINÔME IDÉAL

 Complémentarité
 Echange réciproque d’informations
 L’expérience aboutit à une
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GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
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La possibilité de voir un jour une formation spécialisée
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serait-elle un avenir en cardiologie interventionnelle ?

GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013
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GRCI 2013 - session paramédicale
04/12/2013

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  • 1. Manipulateur et IDE en cardiologie interventionnelle  GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 2. INTRODUCTION Quel est le partage de compétences entre MERM et IDE en cardiologie interventionnelle ? GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 4. CADRE RÉGLEMENTAIRE Les recommandations de la Société Française de Cardiologie sont proposées par des professeurs reconnus Intérêts :  Garantir la qualité de la formation et des soins pour les acteurs de la cardiologie interventionnelle  Garantir la pratique correcte des méthodes pour la sécurité du patient GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 5. CADRE RÉGLEMENTAIRE DÉCRET 2009-410 du 14 Avril 2009 relatif aux conditions techniques de fonctionnement applicables aux activités interventionnelles sous imagerie médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie, ALINÉA 6124-181 : « 1° D’au moins un médecin justifiant d’une formation et d’une  expérience dans la pratique d’actes interventionnels sous imagerie  médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie attestées selon les  modalités précisées par arrêté du ministre chargé de la santé ; un  second médecin intervient sans délai, si nécessaire ;  2° D’au moins deux auxiliaires médicaux formés à la réalisation de ces actes dont au moins un infirmier et, lorsque l’acte est pratiqué sur un enfant, un  infirmier expérimenté dans la prise en charge des enfants (…) » GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 6. CADRE RÉGLEMENTAIRE DÉCRET n°97-1057 du 19 Novembre 1997 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession de manipulateur d’électroradiologie médicale, abrogé le 08 Août 2004 (CSP) :        Utilisation de sources de rayonnements ionisants Traitement des images Continuité des soins et surveillance clinique du patient Administration de médicaments pour l’obtention des images Formation AFGSU niveau 2 Règles d’hygiène et de radioprotection Agit sous prescription médicale GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 7. CADRE RÉGLEMENTAIRE DÉCRET n°94-1020 du 23 Novembre 1994 fixant les dispositions statutaires communes applicables aux corps des infirmières et infirmiers des services médicaux des administrations de l’Etat, modifié le 09 Mai 2012 ( décret n°2012-761) (CSP) : Surveillance des données cliniques du patient Prise d’initiative et accomplir les soins Administration de médicaments  Surveillance et bon fonctionnement des appareils spécifiques à  la CI  Pratique des gestes de premiers secours  Agit sur prescriptions, protocoles ou conseil médical     GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 8. RÉSULTATS Entretiens : • Médecins cardiologue/radiologue • Cadres de santé • Manipulateurs radio • Infirmiers GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 9. RÉSULTATS Questionnaires cardiologues / radiologues  Nombre de paramédicaux présents en salle  Préférence des médecins  Différences de compétences entre MERM et IDE  Complémentarité entre MERM et IDE  Répartition de ces compétences GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 10. INTERPRÉTATION Différents intervenants en salle de CI : • Médecins cathétériseurs • MERM • IDE GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 11. INTERPRÉTATION Décret 2009-410  Optimisation de la prise en charge du patient  Cas Particulier • Absence de MERM • Radioprotection • Utilisation des rayons X VIDE JURIDIQUE  Solution : formation interne de radioprotection des travailleurs pour les IDE GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 12. INTERPRÉTATION Début de carrière : complémentarité entre MERM et IDE Expérience MERM et IDE tendent vers un rôle identique GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 13. CONCLUSION MERM ET IDE : BINÔME IDÉAL  Complémentarité  Echange réciproque d’informations  L’expérience aboutit à une convergence des compétences GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 14. QUEL AVENIR ? La possibilité de voir un jour une formation spécialisée obligatoire et diplômante ouverte au MERM et IDE serait-elle un avenir en cardiologie interventionnelle ? GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013
  • 15. GANDAIS Thomas GIACOMETTI Denis GRCI 2013 - session paramédicale 04/12/2013