Trabajo realizado para Práctica Profesional III

1. ABORDAJE INSTITUCIONAL
Y
COMUNITARIO
CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA
DE LA SALUD TAMANGUEYÚ
1

2. ÍNDICE
Índice.................................................................................................... 2
Introducción .........................................................................................3
Marco teórico........................................................................................4
Centro de Atención Primaria de la Salud
Historia...............................................................................................11
Contexto donde se inserta la institución .............................................13
Estructura…………………………………………………………. 15
Recursos materiales y tecnología...................................................... 19
Cultura institucional ...........................................................................20
Síntesis diagnóstica
Cuadro de F.O.D.A. y O.P.R.I............................................................ 21
Diagnóstico comunitario.................................................................... 23
Conclusión...........................................................................................31
Anexos.................................................................................................33
Bibliografía..........................................................................................37
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3. INTRODUCCIÓN
Para comenzar el presente trabajo, es preciso plantear que el mismo se fundamentará
en un diagnóstico comunitario e institucional desde nuestro Centro de Prácticas
Profesionales: el Centro de Atención Primaria de la Salud de Tamangueyú. De modo que, los
objetivos a seguir tenderán a comprender la dinámica de dicha institución, desde su
interacción con la comunidad. En consecuencia, se propondrá para ello, estrategias que
colaboren en la resolución de las necesidades de la población, mediante la reconstrucción de
acciones colectivas, resignificando la comprensión de los derechos sociales. De esta manera,
se utilizarán los conocimientos e instrumentos para realizar un abordaje grupal y comunitario,
de manera que se visualicen tanto la dinámica institucional, como las demandas de la
comunidad mencionadas.
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4. MARCO TEÓRICO
A continuación, se destacan algunos conceptos significativos para comprender los
diferentes aspectos que se irán remarcando a lo largo del desarrollo de este trabajo.
En primer lugar, iniciamos definiendo lo que es un Centro de Salud, como
“…el lugar físico y funcional, desde donde se llevan a cabo las actividades de la
Atención Primaria De La Salud…” (Equipo de Salud de la U.S y Residencia De
Medicina Gral. de Mar del Plata.“Tamangueyú ayer y hoy”.[21 de mayo de 2012].
Power Point.)
En tanto que, la Atención Primaria De La Salud
“…es la asistencia esencial, basada en métodos y tecnología práctica, científicamente
fundados y socialmente aceptables. Puesta al alcance de todos los individuos y familias
de la comunidad, mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el
país puedan soportar. A su vez, representa el primer nivel de contacto de la comunidad
con el sistema de salud….” (Equipo De Salud De La U.S Y Residencia De Medicina
Gral. De Mar Del Plata. “Tamangueyú ayer y hoy”. [21 de mayo de 2012].Power
Point.)
Por otra parte, además de esta institución, se mencionan otras, por lo que se hace
necesario definir a una institución como
“…un ámbito de interacciones sociales en torno a un complejo de tareas (…) es decir,
un grupo cuyo número de integrantes varía precisamente según su grado de
complejidad…” (PICHON RIVIERE, Enrique. “Del Psicoanálisis a la Psicología
Social”. Buenos Aires. Calema.1971.t 2. Pagina Nº302.)
Esto nos permite, referirnos a la conformación de una institución en relación a su estructura,
denominando la misma como
“…el conjunto de roles, papeles o funciones que se han establecido en la organización
y que han sido aceptadas y consensuadas por sus miembros, así, como a las relaciones
que se establecen entre esos roles…”. (“Planificación Estratégica. Metodología y plan
estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capítulo
2.Pag Nº 24.Capacitación a Distancia en Gestión De Organizaciones Comunitarias.)
Asimismo, el Organigrama Institucional, hace a la estructura de la institución, por lo cual es
necesario decir, para definir al mismo que,
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5. “…toda empresa cuenta en forma implícita o explicita con cierto juego de jerarquías y
atribuciones asignadas a los miembros o componentes de la misma, que puede
establecer que la estructura organizativa de una empresa es el esquema de
jerarquización y división de las funciones componentes de ella. (…)Esto permite ubicar
a las unidades administrativas en relación con las que le son subordinadas en el
proceso de la autoridad. Esto reduce la confusión respecto a quién da las órdenes y
quién las obedece. Define como se dividen, agrupan y coordinan formalmente las
tareas en los puestos…”
(http://www.monografias.com/trabajos16/estructura-organica/estructura-)
Desde esta perspectiva, se puede analizar una organización comunitaria a través de un
Diagnóstico, fase que permite realizar
“…un análisis del afuera y del adentro de la organización, es decir un examen de la
situación o realidad en que se desenvuelve, a través de una reflexión sobre la misma
para alcanzar sus objetivos. Es un análisis de situación que sirve para visualizar
algunas ideas razonables acerca de lo que va a pasar en el barrio, región o país en el
que la Organización Comunitaria está inserta. El diagnóstico es un proceso contínuo,
dinámico, que debe actualizarse permanentemente, orientado por el proyecto
institucional, es decir, el tipo de objetivos perseguidos por cada organización para que
el análisis de situación se ocupe de ciertos aspectos o problemas en
particular...”(“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las
organizaciones comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2.Pag. Nº
21.Capacitación a Distancia en Gestión De Organizaciones Comunitarias.)
Para ello, es esencial el Sistema Político, puesto que,
“…en el sistema político de las organizaciones es necesario tener en cuenta su sistema
de autoridades y de representaciones. Por un lado, la autoridad, comprende la
conducción y distribución de funciones, y la responsabilidad y coordinación de la
acción institucional. Por el otro, la representaciónque es el sistema de representación
conformado a través de grupos de poder que se manifiestan en nombre de…”
(“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones
comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2.Pag Nª 25.Capacitación a
Distancia en gestión de organizaciones comunitarias.)
Por lo tanto, el Sistema Político debe estar en relación constante con el Equipo de Salud, el
cual se define como
“… un grupo de personas que realizan diferentes aportes, con una metodología
compartida y el objetivo común de actuar desde una perspectiva multidisciplinaria.
Tienen un enfoque individual y comunitario, desde un contenido relevante de
5

6. prevención y promoción de la salud, en relación con los aspectos sociales, económicos
y culturales de la población atendida…” (ZURRO, Martin.”Principios de la Atención
Primaria de la Salud. El equipo de Atención Primaria”. Pág. Nº 33.Barcelona:1990.)
Del mismo modo, existen otros recursos a los que puede acudir el Equipo de Salud para guiar
sus acciones, entre los cuales se encuentran: por un lado, los Programas
“…un conjunto organizado, coherente e integrado de actividades, servicios o procesos
expresados en un conjunto de proyectos relacionados o coordinados entre sí y que son
de similar naturaleza. Un programa operacionaliza un plan mediante la realización de
acciones orientadas a alcanzar las metas y los objetivos propuestos dentro de un
período determinado…”. (ANDER-EGG, Ezequiel y AGUILAR IBÁÑEZ, Marta.”
Como elaborar un proyecto. Guía para diseñar proyectos sociales y culturales”.
Editorial Lumen. Pág. Nº 1 Buenos Aires. 1994)
Tal es el caso del Control del Niño Sano, uno de los programas más característicos,
implementados en el C.A.P.S, puesto que,
“…es un programa Materno Infantil que apunta a realizar una prevención y
promoción de la Salud Integral Del Niño Sano y de la Madre Embarazada, en función
de una serie de controles dirigidos a evitar riesgos y contribuir al desarrollo de los
derechos y la ciudadanía. Los mismos apuntan a una evaluación clínica y del
desarrollo de las inmunizaciones, a través de un examen físico completo. Por otro lado,
se hace una valoración nutricional y del crecimiento, en relación a la dinámica
familiar, la crianza, educación y socialización del niño sano…”
(http://www.faspyn.uanl.mx/departamentos/programa_us/subprog_de_nutricion/progra
mas/intervencion)
Y por otro lado, existen Proyectos, a los que se denominan como
”…un conjunto de actividades concretas, interrelacionados y coordinados entre si, que
se realizan con el fin de producir determinados bienes y servicios capaces de satisfacer
necesidades o resolver problemas. Un proyecto se concreta a través de un conjunto de
actividades organizadas y articuladas entre si, para alcanzar determinadas metas y
objetivos específicos…” (ANDER-EGG, Ezequiel y AGUILAR IBÁÑEZ, Marta.”
Como elaborar un proyecto. Guía para diseñar proyectos sociales y culturales”.
Editorial Lumen. Pág. Nº 2. Buenos Aires. 1994).
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7. En relación a todo esto, no podemos olvidar el papel del Estado, elemento fundamental en una
Organización Comunitaria, el que se puede caracterizar de la siguiente manera:
“…el Estado es un concepto político que se refiere a una forma de organización social,
económica, política soberana y coercitiva, formada por un conjunto de instituciones
involuntarias, que tiene el poder de regular la vida nacional en un territorio
determinado. Usualmente, suele adherirse a la definición del Estado, el reconocimiento
por parte de la comunidad internacional…” (“Diccionario panhispánico de dudas”.
Editorial Santillana. Madrid. Real Academia Española (2005).
Desde esta perspectiva, esta estructura organizativa permite apuntar a una estrategia, dirigida
específicamente, por un lado a la Promoción, que
“…consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mayor control sobre la misma. Por lo tanto; una promoción de salud es toda
aquella que brinda al individuo, la familia o la comunidad, mejores posibilidades para
enfrentar el proceso de saluda enfermedad…” (TORINO, Diego y otros. Guía de
Acciones Clínicas Preventivas del Medico General Familiar.U.N.L.P. BS AS.2001)
Y por el otro, a la Prevención, que es
“…un período pre-patogénico, cuyos objetivos consisten en mejorar el nivel general de
salud y procurar medidas de protección específicas. La medicina preventiva es aquella
especialidad de la práctica médica que enfoca la salud de los individuos y poblaciones
definidas con el objeto de promover, proteger y mantener la salud y el bienestar y
prevenir la enfermedad, discapacidad y muerte prematura…”…” (TORINO, Diego y
otros. Guía de Acciones Clínicas Preventivas del Medico General Familiar. Pag. 7.
U.N.L.P. BS AS.2001)
Por lo tanto, los aspectos antes mencionados, van dirigidos al desarrollo de la salud de la
Comunidad, la cual se define como,
“… hombres conviviendo juntos en un espacio, compartiendo algo, convivencia,
comunicación, unidad. Es un sistema de relaciones sociales en un espacio definido,
integrado en base a intereses y necesidades compartidas…” (Kisnerman, Natalio y
colaboradores.” Teoría y Práctica del Trabajador Social de Comunidad”. Tomo V.
Pag. 33. Editorial Humanitas. Bs As.1986.)
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8. En consecuencia, la Organización Comunitaria tiene un papel fundamental en el desarrollo de
la comunidad, lo cual nos obliga a destacar que
“…Organización es una palabra que deriva del latín significa órgano, o elemento de
un sistema. Por lo tanto, es un conjunto de cargos cuyas reglas y normas de
comportamiento deben sujetarse a todos sus miembros. Una Organización
Comunitaria, por tanto, es aquella organización con personalidad jurídica y sin fines
de lucro, que tiene por objeto representar y promover valores e intereses específicos de
la comunidad. Por ende, no puede perseguir fines de lucro y deberá respetar la
libertad religiosa y política de sus integrantes, quedándoles prohibida toda
propaganda, campaña o acto proselitista por estas materias…”
(http://www.estacioncentral.cl/portada_2009/guia_tramites/org_comu/que_es_org_co
munitaria.pdf)
Por tanto, es igual de destacable la función de los Actores Internos, dentro de esta
organización, desde el fundamento que
“…son las personas, grupos, áreas o departamentos internos relacionados directa y
permanentemente con la gestión de la organización. Les llamaremos actores en función
del protagonismo y participación que reconocen y demandan las organizaciones
comunitarias de sus miembros. Como así también los Actores Externos son aquellas
personas, organizaciones grupos o sectores de gran importancia para la organización.
(“Planificación Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones
comunitarias”. CAMISAZA, Elena y otros. Capítulo 2.Pag Nº 28 y 29.Capacitación a
Distancia en Gestión De Organizaciones Comunitarias.)
En relación a todo lo mencionado, la Tecnología representa un papel relevante en el
funcionamiento de la Organización Comunitaria, puesto que,
“…es todo tipo de conocimiento utilizado en las organizaciones, entendiendo por
conocimiento tanto a las herramientas o maquinas utilizadas; como los aprendizajes y
experiencias que adquiera o usen en la organización…” (“Planificación Estratégica.
Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA,
Elena y otros. Capitulo 2. Pág. Nº 26.Capacitación a Distancia en gestión de
organizaciones comunitarias.)
Sin embargo, es consecuente mencionar que es fundamental el papel de las relaciones
Interinstitucionales, porque son
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9. “…redes que se forman de la unión y de la conjunción de varias instituciones entre sí
con un objetivo similar. Cuando hablamos de redes interinstitucionales estamos
hablando de los lazos que se establecen por fuera de una institución con otras (no por
dentro, como lo sería la idea de una red institucional). Las redes interinstitucionales
suelen establecerse a partir de un objetivo compartido que normalmente aquellas
instituciones y grupos que formen parte de la red comparten en mayor o menor
medida…”
(http://www.definicionabc.com/social/)
En consecuencia, es necesario mencionar el sistema de relaciones, que estimulan la
interacción contante de los diferentes actores, debido a que estas relaciones se definen como
“… la trama que ligan a los miembros de la organización entre si, al individuo con su
grupo, a los grupos entre si, a los individuos con la organización y a los grupos con la
organización. Aunque estén suficientemente claros el proyecto institucional y la
estructura organizativa, pueden existir problemas en el funcionamiento provenientes de
conflictos de relaciones entre individuos. Estos conflictos pueden incidir en el grado de
cohesión, integración y el rendimiento de la organización…”. (“Planificación
Estratégica. Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”.
CAMISAZA, Elena y otros. Capitulo 2. Pág. Nº 26.Capacitación a Distancia en gestión
de organizaciones comunitarias.)
Por lo tanto, los integrantes de la organización, a través de sus relaciones, logran generar, por
un lado, un sentido de Pertenencia, es decir, un
“…mayor grado de identificación con el grupo y con la tarea. Compromiso en función
de ello…” (GARCIA, Dora. “El Grupo. Métodos Y Técnicas Participativas”. Pág. Nº
45. Editorial Espacio. Buenos Aires, 2001.)
Y por otro lado, generar un sentido de Permanencia, designando a la misma como
“…el mantenimiento de determinados elementos a través del tiempo. Puede ser una
cualidad que se le aplica a una persona, a un fenómeno, a un objeto y depende,
entonces, principalmente del elemento, fenómeno o circunstancia al que hagamos
referencia y de los parámetros considerados normales para él….”
(http://www.definicionabc.com/genera)
Ambos sentidos, permiten afianzar una Cohesión Grupal, generando así
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10. “…un proceso dinámico que se refleja en la tendencia del grupo a mantenerse y
permanecer unido en la búsqueda de sus objetivos instrumentales y/o para la
satisfacción de las necesidades afectivas de los miembros…”
(http://www5.uva.es/agora/revista/13_3/agora13_3i_lopez_et_al)
Por último, se hace inevitable definir la Cultura Institucional, puesto que hace a la esencia de
la organización y a la dirección de las acciones, debido a que es una dimensión caracterizada
como
“… los modos de pensar, creer, y hacer cosas en la organización. Estos modos sociales
de acción están establecidos, son criterios de trabajo y formas de interacción
transmitida y mantenida por el grupo, tales como el lenguaje que generalmente se usa,
los liderazgos internos o preferencias compartidas…”(“Planificación Estratégica.
Metodología y plan estratégico de las organizaciones comunitarias”. CAMISAZA,
Elena y otros. Capitulo 2. Pág. Nº 28.Capacitación a Distancia en gestión de
organizaciones comunitarias.)
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11. CENTRO DE ATENCIÓN PRIMARIA TAMANGUEYÚ
HISTORIA
Las primeras familias se radicaron en el año 1880, en su mayoría de nacionalidad
argentina, italiana y española, vinculada laboralmente con la agricultura.
El 1 de agosto de 1892 pasa el primer tren del ramal sur y se construye “La Estación
“de Ferrocarril de Tamangueyú, lo que dio lugar a la llegada de nuevas familias, en su
mayoría vinculadas laboralmente al ferrocarril. De esta manera, La Estación Tamangueyú
tenía las particularidades de prestar el servicio de Taller de Máquinas, además de ser el punto
de encuentro de los ramales: TANDIL, BALCARCE, NECOCHEA, por lo cual se la llamó El
Empalme.1
Impacto poblacional:
La actividad ferroviaria trajo aparejado un crecimiento poblacional y laboral, es así
que, en la década del 50 alcanzaron a vivir aproximadamente 180 familias ferroviarias.Como
consecuencia de ello, se reactivaron las tareas vinculadas con la construcción, existiendo en
ese entonces, 4 hornos de ladrillos que generaron nuevas fuentes de trabajo.
Surgimiento del centro de salud:
El Centro de Atención Primaria de la Salud data del año 1953, en donde un grupo de
vecinos comienzan con la inquietud de tener un lugar donde ser atendidos en las cuestiones de
salud, uno de ellos aun sobrevive: Juan Clerici. De ese modo, con la donación de la familia
Castro de un terreno, y el aporte de ladrillos que provenían de los hornos locales, la
construcción del mismo se concreta en un lugar en lo que, hasta ese momento había sido una
vivienda familiar. Fue entonces, que la primera construcción contaba con un consultorio,
cocina, baño y una pequeña sala de espera, como así también la atención de una enfermera
oriunda de la comunidad: Vivi Ale de Andrevich. De igual modo, a partir de la construcción
del Centro se comienza con la atención médica, a través de profesionales que se trasladaban
desde la ciudad de Lobería a prestar sus servicios, lo que sigue sucediendo en la actualidad.
1
Equipo de Salud de la U.S y residencia de medicina Gral. de Mar del Plata. Tamangueyú ayer y hoy.
(21 de mayo de 2012).Power Point.
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12. Sin embargo, en el periodo entre 1975 y 1983, se interrumpe la continuidad y
permanencia de las prestaciones médicas hacia la comunidad. Después de un tiempo, el
Centro se extiende y se recicla, se agrega un consultorio odontológico, y lo que era un garaje
de la antigua casa, se convierte en el salón de usos múltiples (S.U.M), de este lugar.
De este modo, ya en el 2008, el equipo de salud se conforma por una enfermera,
medico clínico y médico generalista, obstétrica, fonoaudióloga y personal de limpieza,
prestando servicio los cinco días hábiles de la semana. Hoy por hoy, se han sumado más
profesionales, como también se han extendido los horarios de atención.
CONTEXTO DONDE SE INSERTA EL CENTRO DE SALUD
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13. Tamangueyú es una localidad del partido de Lobería, al sur de la provincia de Buenos
Aires, en la República Argentina. Se encuentra a una distancia de 6 km pavimentados por
Ruta Provincial Nº 227, de la ciudad de Lobería, partido cabecera del mismo nombre. La
población de la misma se encuentra dividida por dos sectores delimitados por la ruta antes
mencionada, en la que además debe destacarse la ubicación de un arroyo, denominado
“Tamangueyú”. Por otra parte, esta localidad, que cuenta con 409 habitantes (INDEC, 2001) 2
representa un incremento del 35 %, frente a los 303 habitantes (INDEC, 1991) 3 del censo
anterior. Entre las características a resaltar en la misma, la distribución de la población se
presenta en diferentes barrios, colonias ferroviarias y sectores más alejados de la zona urbana,
denominados “Villa Tamangueyú”. En relación a estos últimos, es importante mencionar las
refacciones realizadas en algunas de las viviendas que la conforman. Además otro factor
destacable es la existencia de criaderos de cerdos, muchas veces ubicados en cercanías de las
viviendas, en lo que implica un punto a investigar
Por otro lado, otro de los aspectos a remarcar en esta comunidad, es el medio de
transporte con el que cuenta la misma, el que funciona periódicamente, tanto en la tarde como
en la mañana, con diversos horarios, distribuidos de la siguiente manera:
De Lobería a Tamangueyú
6:45; 11:45; 14:45; 17:45; 19:45.
De Tamangueyú a Lobería
7:15; 10:00; 13:00; 15:30; 18:00; 20:00.
En relación a la recolección de residuos, se concreta a través del pasaje alternado de
personal municipal, del que se podrá establecer días específicos de esta recolección, una vez
realizado el diagnostico de la comunidad. Asimismo, existe un contenedor de envases
plásticos pertenecientes al Taller Protegido de Lobería.
En cuanto a la ubicación del Centro de Salud dentro de esta comunidad, el mismo se
encuentra sobre la zona urbana de Tamangueyú, a metros de la ruta mencionada. Asimismo,
rodean a esta institución la E.P. Nº 12 y la E.E.S. Nº4; así también el Club Social Y Deportivo
Tamangueyú; como el Jardín de Infantes Nº 905, y la Capilla Nuestra Señora del Rosario,
2
http:// es.wikipedia.or/wiki/ Tamangueyú.
3
http:// es.wikipedia.or/wiki/ Tamangueyú.
13

14. donde también funciona el Centro de Adultos Nº 704 en un espacio físico contiguo a la
misma. Del mismo modo, próximos a estas instituciones funcionan la Delegación
Departamental de Investigaciones y la Patrulla Rural. Por otra parte, es importante mencionar
la existencia de diversas plantas de acopio de cereales, como así también un molino harinero y
una empresa de armado y venta de silos metálicos.
ESTRUCTURA:
ACTORES INTERNOS, RELACIONES, SISTEMA POLÍTICO, ACTORES EXTERNOS.
14

15. La estructura interna del C.A.P.S de Tamangueyú está conformada por una serie de
profesionales que desarrollan sus funciones en diferentes días de la semana, entre los que se
encuentran una enfermera; dos médicos, uno generalista y otro clínico; dos odontólogos; una
fonoaudióloga; una nutricionista; una obstetra y un personal de limpieza.
Con estos datos, se pudo establecer que la enfermera concurre de lunes a sábado, en
los horarios de 7 a 19 hs. Esta profesional, no sólo cumple con las tareas propias de su
profesión, sino también hace las veces de administrativa.
Por su parte, los dos médicos van repartiendo sus respectivas funciones. Por un lado,
el generalista asistede lunes a viernes en el turno mañana, en los horarios de 9 a 11 hs; y el
clínico, martes y jueves en el turno tarde, en los horarios de 16 a 18 hs.
Por otro lado, uno de los odontólogos desarrolla sus funciones características de lunes
a viernes en los horarios de 9 a 11 hs.; mientras que la restante, lo hace los días viernespor la
tarde de 13:30 a 16 hs.
En tanto que, la fonoaudióloga, desempeña sus funciones los días viernes en el turno
de la tarde, de 13:30 a 16 hs. Por su parte, la obstetra, concurre al centro los días martes en los
horarios de 13:30 a 16 hs. Del mismo modo, la nutricionista concurre los días viernes, en el
turno mañana de 9 a 12 hs.
Por último, el personal de limpieza desarrolla sus funciones diariamente por la tarde y
en los horarios de 15 a 18 hs.
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO
Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería
(7 a 19hs.) (7 a 19hs.) (7 a 19hs.) (7 a 19hs.) (7 a 19hs.) (7 a 19hs.)
Generalista Generalista Generalista Generalista Generalista
15

16. (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs)
Odontólogo Odontólogo Odontólogo Odontólogo Odontólogo
(9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs) (9 a 11 hs)
Clínico Clínico Nutricionista
( 16 a 18 hs) ( 16 a 18 hs) (9 a 12 hs)
Obstetra Odontóloga
(13:30 a 16) (13:30 a 16)
Fonoaudióloga
(13:30 a 16
Personal Personal
de Personal
de Personal
de Personal
de de
limpieza limpieza limpieza limpieza limpieza
(15 a 18 hs) (15 a 18 hs) (15 a 18 hs) (15 a 18 hs) (15 a 18 hs)
En cuanto al organigrama, se pudo confirmar que no cuentan con jerarquías
específicas entre sí, más que las demandadas por sus propias tareas profesionales.Esto se
traduce en una interacción contínua entre ellos, en la que se debe destacar las funciones tanto
de la enfermera, como del médico generalista y el odontólogo que concurren en la mañana.
Así mismo, manifiestan un juego de relaciones abierto, democrático y participativo, donde se
discuten las resoluciones de problemas en conjunto y de forma consensual. Desde esta
perspectiva, se puede reflejarel trabajo del equipo con tareas repartidas de manera organizada,
sin un organigrama o autoridades propias de un sistema político, que distribuyan, conduzcan
o coordinen las mismas. Esta situación se manifiesta con la carencia de director de los Centros
de Salud, puesto que la mencionada institución, resuelve con eficiencia y organización las
cuestiones que se presentan, junto al trabajo en equipo por y para la comunidad.Sin embargo,
los proyectos y programas que emanan del Estado, se manifiestan como motivaciones que
impulsan las funciones de los diferentes profesionales, las cuales siempre apuntan a la
promoción y prevención de la salud. Asimismo, el nivel de difusión de estos objetivos es
importante, ya que se pudo visualizar por medio de talleres, en donde se trabajó para llegar a
todos y a cada uno de los miembros de la comunidad.
Con respecto a las relaciones entre los miembros del C.A.P.S. de Tamangueyú, como
ya se ha mencionado, resultan armoniosas e integradas, conformando un equipo de trabajo
16

17. real, donde cada integrante posee una especialidad, que a la hora de la toma de decisiones, se
conjugan de manera perfecta.Las motivaciones de estos actores se reflejan en la formulación
de objetivos, los cuales están destinados al bienestar de los usuarios del centro de salud. Las
mismas, se manifiestan como un trabajo, plasmado en el compromiso con la comunidad de
esta organización, puesto que trabajan en aquellos intereses colectivos. Algunos de estos
objetivos, parten de los miembros de la organización, y otros, tienen su origen desde el
afuera, mediante las inquietudes de los sujetos demandantes.
En relación a los actores externos,se pueden destacar los siguientes: la Escuela
Primaria Nº 12 y la Escuela de Educación Secundaria Nº 4; la capilla Nuestra Señora del
Rosario; el Jardín Nº 905; el Centro de Adultos Nº 704; el Club Social y Deportivo
Tamangueyú; y los destacamentos de laSub-Delegación Departamental de Investigaciones y
el de Patrulla Rural.
En cuanto a la comunidad que se acerca al Centro, se manifiesta una numerosa
concurrencia, donde es destacable la total apertura por parte del mismoa partir de la atención
de los variados beneficiarios y de las demandas que allí se presentan. Asimismo, se expresa
un trabajo interinstitucional reflejado como ejemplo, en la labor realizada en conjunto entre el
Centro de Salud, con la Escuela Primaria Nº 12, a través de charlas de promoción y
prevención; o con la Iglesia, quien colabora a través de los misioneros con la donación de
medicamentos. Del mismo modo, estos actorescolaboran activamente con el centro de salud
mediante trabajos interinstitucionales, con el fin de generar el progreso de la comunidad. De
esta manera, algunas de estas instituciones, como organismos no gubernamentales4, se
muestran a disposición de la organización acercando a ésta sus inquietudes y/o servicios,
como es el caso del Club que colabora convirtiéndose en punto de encuentro de las reuniones
multitudinarias. En el caso de lasinstituciones educativas mencionadas en primer lugar, se
trabaja con ellas a través de talleres de promoción y prevención sobre sexualidad, tabaquismo
y salud bucodental, entre otros temas.Estos se posicionan en forma positiva y abierta, en pos
de trabajar por la comunidad con proyectos que hagan a una organización comunitaria más
dinámica. Con respecto al Jardín de Infantes, el equipo de salud realiza el “control del niño
4
ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES (ONGS) O TERCER SECTOR: “…es una entidad
de carácter civil entendida, como "El derecho y la disposición de participar en una comunidad, a través
de la acción autorregulada, inclusiva, pacífica y responsable, con el objetivo de optimizar el bienestar
público o social, con diferentes fines e integrantes, y creada independientemente de los gobiernos.
Jurídicamente adoptan diferentes status, tales como asociación, fundación, corporación y cooperativa,
entre otras formas…” (http://es.wikipedia.org/wiki/Organización _no gubernamental)
17

18. sano”, en el que participan la fonoaudióloga, enfermera, médico generalista y uno de los
odontólogos, con la participación de una Trabajadora Social.
RECURSOS MATERIALES Y TECNOLOGÍA:
En relación a la tecnología con la que cuenta esta organización, es importante destacar
en primera instancia, los conocimientos que poseen, los que hasta ahora se han convertido, en
nuestros referentes en este lugar. Por un lado, la enfermera transmite, a través de su amplio
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19. vocabulario específico, no sólo el conocimiento que ha adquirido por su trayectoria y
experiencia dentro de su profesión, sino porque aún a punto de jubilarse, sigue
perfeccionándose a través de cursos y conferencias, lo que remarca mucho más el empeño que
pone en sus funciones.
En cuanto al médico generalista, como así también el odontólogo, nos transfieren el
conocimiento de sus propias experiencias, abriéndonos un panorama real de lo que se les
presenta día a día. Estos profesionales, adaptan sus conocimientos a la realidad que los rodea,
valiéndose de las herramientas que les proporciona el lugar.
Con respecto a las herramientas materiales con las que cuenta la institución, se puede
mencionar que poseen dos consultorios con escasa comodidad: por un lado, un consultorio
odontológico, y por el otro, el que usan los demás profesionales alternando los horarios. Así
también, posee una pequeña cocina y baño en condiciones regulares, donde la calefacción es
por medio de tubos de gas. Sin embargo, debe destacarse que el S.U.M. y otras dependencias
no poseen este servicio. Ambos espacios, están equipados sólo con los elementos básicos
para la Atención Primaria que en ellos se realiza, lo que implica destacar, que en diversas
ocasiones, los profesionales deben proveerse de estos elementos por sus propios medios
económicos.
Por su parte, la enfermera cuenta con su propio lugar de atención, donde realiza sus
funciones características, y además, debe organizar todo lo relacionado con la administración,
control y supervisión de las funciones del lugar. En relación a esto, se lleva un registro de
Historias Clínicas, que permite ubicar las mismas en archivos, los cuales están organizados en
diferentes armarios especificados por género, edad y fallecidos, dentro del mismo consultorio
donde atiende la enfermera.
CULTURA INSTITUCIONAL:
En ésta O. C., desde la función de los tres integrantes con los que hemos interactuado
hasta el momento, la cultura institucional se visualiza como un “modo de pensar, creer y
19

20. hacer” comunitario, en pos del bienestar y desarrollo de la población. De igual modo, se
observa la determinación de acciones de manera conjunta, en un clima de comunicación y
participación. Como así también, un sentido de pertenencia fuerte, con tendencia a la cohesión
grupal, y permanencia de lazos fuertes entre los integrantes del C.A.P.S, afirmando como
primordial, el trabajo fundado en la continua especialización y capacitación de cada uno de
los mismos. Por otra parte, se llevan a cabo diversas estrategias para lograr los propósitos del
equipo, todos y cada uno de ellos, fundamentados debidamente. Esto se refleja en la
utilización de proyectos que guían la función de los profesionales, como así también el uso de
los diagnósticos comunitarios realizados, los que sirven a su vez de base para trabajar en
función de ello.
SÍNTESIS DIAGNÓSTICA
CUADRO DE F.O.D.A. Y O.P.R.I.
20

21. LA ORGANIZACIÓN COMUNITARIA
C.A.P.S. TAMANGUEYÚ
CONTEXTO INTERNO CONTEXTO EXTERNO
Dimensiones Fortalezas Debilidades Oportunidades Amenazas
- Surgimiento -Obtención de -Generar un lugar -Período de
Historia de la del Centro por recursos para la más cercano para dictadura que
inquietud de los construcción a la atención de la interrumpe las
institución
vecinos. través de salud de la prestaciones médicas.
donaciones de la comunidad
comunidad.
-Equipo de -Falta de - Apertura del -Practicantes de la
profesionales organigrama. equipo hacia la Tecnicatura de T.S.
que desarrollan Ausencia de presencia de los –Practicantes de
diferentes jerarquías. practicantes. Psicopedagogía.
Estructura funciones.
-Interacción y
consenso en la
toma de
decisiones.
- Interrelación -Ausencia de - Resolución de -Falta de
abierta, Director de problemas con comunicación
democrática y C.A.P.S. eficiencia, con el Estado.
participativa aun con la carencia
Sistema para la de Director de los
político resolución de C.A.P.S.
problemas de
forma
consensual.
-Adaptación -Falta de recursos
- Aprovechamiento deImposibilidad de
-
de los humanos y las oportunidades actualizar
conocimientos y materiales para de diagnóstico
experiencias concretar una mejor
perfeccionamiento comunitario del año
Tecnología propias a la atención. a través de cursos, 2007.
realidad del conferencias e -La enfermera
Centro. información de realiza tareas
manera administrativas
permanente. que van más allá
de su función
profesional.
- Formulación -Falta de guía y - Trabajo -Imposibilidad de
de objetivos comunicación con interinstitucional transmitir las
con el los encargados de reflejado en necesidades del Centro.
compromiso de la dirección del talleres y
trabajar en los C.A.P.S. experiencias con
Relaciones intereses de la -Escasas reuniones otras instituciones.
21

22. comunidad. de equipo.
-Falta de reunión
y/o comunicación
con otros C.A.P.S.
- Aplicación -Necesidad de - Adjudicación de - Constante visión
flexible de los actualizar el un sentido de positiva de la
planes, diagnóstico pertenencia a los comunidad
proyectos y comunitario para practicantes, ignorando las
programas en generar nuevos permitiendo la falencias del
Cultura pos del proyectos de colaboración e Centro.
Institucional bienestar promoción y interacción.
comunitario. prevención.
-Imposibilidad de
generar nuevos
proyectos de
promoción y
prevención.
DIAGNÓSTICO COMUNITARIO
GRÁFICOS SURGIDOS DE LA CUANTIFICACIÓN DE DATOS
POBLACIÓN:
22

23.  Sobre una población total de 256 personas, se puede comprobar que el 51% son
hombres y el 49% restante mujeres.
DATOS DE LA POBLACIÓN EN EL ÚLTIMO AÑO
32% NACIMIENTOS :7
FALLECIMIENTOS:4
50% PERSONAS QUE EMIGRARON:11
18%
 En cuanto al último año, se pudo determinar que durante el transcurso del mismo
emigraron 11 personas; hubo 7 nacimientos y fallecieron 4 personas. En esta ultima
situación, se pudo especificar que los fallecidos rondaban entre la edad de 60 y 70 años
y que la causa de sus decesos fueron variadas.
NACIONALIDAD O LUGAR DE ORIGEN
23

24.  En relación al Lugar de Origen, el 96 % de la población es de la localidad de
Tamangueyú y sólo un 4% es de otra localidad o provincia. Así también, se pudo
especificar que de ese 96 % la gran mayoría eran adultos entre 21 y 65 años de edad.
NIVEL DE INSTRUCCIÓN:
 Con respecto al Nivel De Instrucción, de un total de 256 personas, 33 % tienen el
nivel primario completo, mientras que 16 % de ellas incompleto. En tanto que, el nivel
secundario, sólo el 8% de la población lo ha completado y 5 % sin completar. Por otro
24

25. lado, hay 2 universitarios, de los cuales sólo 1 está recibido, el restante tienen sus
estudios incompletos.
SITUACIÓN LABORAL Y NIVEL DE INGRESOS
40
34 33
35
30
25
20 19 -de 1400
20
+ de 1400
15 11
10 + de 2000
10 7 8
3 3 + de 3000
5
Lineal (-de 1400)
0
 De un total de 256 personas, el 13 % representan a las amas de casa; mientras que
otro 13 % a los Subocupados que perciben menos de $ 1400; y un 7% que perciben más
de $1400. Por su parte, hay un 8% de Ocupados que perciben más de $ 2000; un 4 %
que percibe más de $ 1400; otro 4 % menos de $1400 y un 3 % que percibe más de
$3000. En tanto, que hay un 1 % de desocupados.
VIVIENDAS
CONDICIÓN DE LAS VIVIENDAS
25

26. 90
78 79
80 72 73
70
60
60 PRECARIA
50 BAÑO
39
40
AGUA
30
CALEFACCI
20 15 15
ÓN
10 7
0 0 0 0 00
0 0
0
S
S
I
I
O
O
N
N
D
R
E
Ñ
A
E
O
L
P
Z
U
A
R
E
F
O
N
D
R
E
T
G
A
R
F
 De un total de 85 viviendas, se pudo establecer que 15 de ellas se encuentran en
estado precario; de las cuales sólo 7 tienen baño fuera. Por otro lado, 79 tienen
electricidad y 60 de ellas utilizan leña para calefaccionarse, mientras 39 lo hacen con
garrafas. En tanto que, el agua que utilizan, 73 de las mismas la recibe de red, y 15 por
pozo.
CONDICIÓN DE HACINAMIENTO
60
51 49
50
MENOS 4 PERSONAS
40
CUATRO PERSONAS
30 DE 4 A 6 PERSONAS
18 DE 6 A 8 PERSONAS
20 14 1 HABITACION POR VIVIENDA
12
10 6 6 2 HABITACIONES POR VIVIENDAS
1 3 HABITACIONES POR VIVIENDAS
0 4 HABITACIONES POR VIVIENDAS
CANTIDAD DE CANTIDAD DE
PERSONAS POR HABITACIONES POR
VIVIENDA VIVIENDAS
 En cuanto al hacinamiento: se pudo establecer que de un total de 85 viviendas
encuestadas, en un 60 % viven menos de 4 personas; y que sólo en un 1 % de las
26

27. mismas viven de 6 a 8 personas. En tanto que, los datos de la cantidad de habitaciones
por vivienda, determina que el porcentaje más alto (58 %) posee dos habitaciones;
mientras que un 14 % viven con una habitación; un 21 % con tres, y sólo un 7% con
cuatro habitaciones.
BASURA, PERROS Y CERDOS
 Con respecto a cómo se maniobra la basura, un 71 % de familias la embolsa, un 14
% la quema y un 4 % la entierra.
 En relación a los perros, hay un 67 % que es dueño de perros que desparasita y
vacuna; mientras que hay un 14 % no los vacuna y un 11 % no los desparasita.
 Mientras que, de la población de familias que cría cerdos, hay un 18 % que realiza
los controles de Triquinosis y un 6 % que no.
MEDICINA:
27

28. FUMADORES
FUMADORES
30
SI
52
NO
 En una población de 256 habitantes hay un 20 % que son fumadores.
EMBARAZO PROGRAMADO
EMBARAZO PORGRAMADO
1
SI
NO
13
 En tanto que en relación a los embarazos, hay sólo un 2 % de la población que no
fueron programados.
CONSULTAS ODONTOLÓGICAS
28

29.  Dentro de la población encuestada, hay un 79 % que utiliza el cepillo diariamente. En
tanto que, en relación a las consultas, sólo un 28 % lo hace por prevención y un 25 %
por urgencias. Mientras que, un 33 % no hace consultas.
ENFERMEDADES
EN TRATAMIENTO
4
11 18
Hipertensión
Diabetes
10
Colesterol
Asma
 Con respecto a las enfermedades en esta población, hay un 7% de hipertensos; un
4% de diabéticos, un 4% de con colesterol y un 8% con otras enfermedades, todas ellas
en tratamiento.
SUGERENCIAS PARA EL C.A.P.S.
29

30. SUGERENCIAS PARA TAMANGUEYÚ
60
50
40
30
20
10
0
CONCLUSIÓN
30

31. Después de realizar una síntesis en función de las fortalezas, debilidades,
oportunidades y riesgos que se le presentan a la Organización Comunitaria; y de realizar una
cuantificación, de los datos obtenidos a través de las encuestas, podemos plasmar las
siguientes conclusiones:
NECESIDADES DE LA COMUNIDAD
• La ausencia del municipio se ve reflejada en la falta de respuestas y/o eficiencia en los
servicios públicos, que se pone de manifiesto a través de los reclamos de la
comunidad. (Ver anexos Sugerencias para Tamangueyú página Nº 33).
• La ampliación del espacio del Centro de Salud, y las demandas de talleres recreativos,
culturales y educativos, son algunas de las solicitudes de la comunidad, que reflejan la
aspiración de participar y comprometerse en proyectos dirigidos a la comprensión y
resignificación de sus propios derechos sociales.
VISIONES Y PROPÓSITOS DE LA ORGANIZACIÓN COMUNITARIA
• La necesidad inmediata de un director de C.A.P.S, que permita una dinámica y
coordinación, no sólo en este centro sino también en los restantes.
• La falta de insumos y recursos materiales, que entorpecen la calidad de atención. Esto
implica, un impedimento en la realización de los diagnósticos de la comunidad,
imposibilitando a su vez, generar los proyectos que habitualmente apuntan a la
promoción y prevención de salud.
• Aprovechamiento de la presencia de practicantes, generando un sentido de
pertenencia, y permitiendo una colaboración e interrelación abierta y participativa,
para la resolución de problemas en forma consensual.
• Formulación de objetivos, con el compromiso de fomentar los intereses de la
comunidad, sin dejar de lado el trabajo interinstitucional, a través de talleres y
experiencias con otras instituciones.
31

32. • Aplicación flexible de planes, proyectos y programas, dirigidos al bienestar
comunitario. Sin embargo, se ve entorpecido ante las necesidades de actualizar los
diagnósticos comunitarios y generar una mayor promoción y prevención.
NUESTRAS VISIONES Y PROPÓSITOS
Nuestro equipo de trabajo, ante la realización del diagnóstico comunitario e
institucional, realizamos un proceso de reflexión acerca de las visiones y propósitos, en pos de
la superación de los obstáculos para la autorrealización de la comunidad antes mencionada.
En base a lo expuesto, se pretende como estrategia de acción inmediata concretar el
acercamiento a la comunidad, mediante la realización de talleres de diversas temáticas. De
esta manera, se realizará un trabajo comunitario de mediación, con el propósito de lograr la
participación ciudadana, en un clima de diálogo y democracia. Para ello, intentaremos
afianzar los lazos entre la institución y la comunidad, con el fin de resolver problemas
mediante prestaciones accesibles, de alta calidad y en forma contínua e integral.
A partir de esto, y realizando un aprovechamiento del contexto, se pretenderá como
objetivo, elaborar un proyecto a largo plazo, en conjunto con la comunidad, viabilizando las
demandas dadas a conocer por la misma, o resinificándolas en caso de ser necesario.
32

33. ANEXOS
33

34. 34