ensayo de vigilancia epidemiologica

1. ENSAYO “SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD SOS-EPS”
Dentro del manual del usuario documento técnico para la implementación operativa del
servicio occidental en salud SOS-EPS, se determina el fin fundamental de la vigilancia
epidemiológica y determina que surge como el conjunto de procesos que bajo el principio de
monitoreo, permite conocer en forma temprana el comportamiento de los eventos y los
resultados en salud. Define la vigilancia como sistema de vigilancia en salud pública y
detecta, analiza y logra resultados posibilitando las acciones correctivas oportunas y la
planeación objetiva de los eventos a vigilar.
Determina los atributos fundamentales de la vigilancia oportunidad, simplicidad, flexibilidad,
valor predictivo positivo, representatividad, confidencialidad y continuidad al igual que los
eventos trazadores evento centinela, evento de notificación obligatoria, accidente de trabajo y
enfermedad profesional y enfermedades de alto costo dando definiciones para eventos a tratar.
Dentro del manual del usuario se evidencian los siguientes aspectos:
La vigilancia de datos es la que se realiza a la información que se conoce desde un comienzo
en las instituciones prestadoras de salud, también existe la vigilancia de casos que
corresponde a aquellos ya determinados según el listado deben ser alertados en su momento,
para ello se analizan cinco situaciones la captación, registro y detección, notificación,
confirmación, análisis y plan de mejoramiento.
Para desarrollar una detección eficaz se debe ejecutar una búsqueda apropiada simultánea
permitiendo ubicar los casos posiblemente efectivos.
Las fuentes para determinar la presencia donde se debe desarrollar un sistema está
determinado por la vigilancia en el acto médico es donde se valora la persona a través de
anamnesis, signos, síntomas y el médico determinaran una patologías que dé lugar a el inicio
de un ciclo de vigilancia.
Un adecuado diagnóstico parte del origen del evento de cómo sucedió, se establece en qué
momento y porque paso… al igual con la misma astucia para verificar el camino que indica
una patología que puede parecerse a otra pero lograr diferenciarla.
Otra forma de realizar el estudio de vigilancia epidemiológica es a través de los laboratorios
clínicos pues el momento donde los casos presuntivos y los estándares de secuencia que se
deben seguir en la realización de un examen diagnostico que ayuden a confirmar o descartar
un caso.

2. Eso permitirá llevar una historia clínica de la secuencia en paso a paso de lo que se ha
realizado cuando es caso negativo dar como fin al proceso y en caso de ser positivo llevar el
reporte de forma activa a la respectiva unidad Primaria Generadora de datos de tal forma que
se logre acortar el tiempo entre la confirmación del diagnóstico y el inicio de acciones
pertinentes a la situación que se presente.
El estudio de la vigilancia estadística está diseñada por el personal que revisan los registros
individuales de las prestadoras de servicios y las unidades generadoras primarias con el fin de
llevar un conteo que permita determinar tendencias, apariciones de nuevos casos, el
seguimiento y determinación que se les ha dado para lograr su exterminación o control a la
patología reportada.
La notificación es un paso importante en todo el recorrido del sistema puesto que a través de
ella las instituciones de salud informan de forma rutinaria a las entidades diaria o
semanalmente según sea el caso. La notificación tiene tres componentes la unidad que
trasmite, la unidad que recibe y el mecanismo de transmisión; cuando se esté notificando se
deben reportar como sospechosos o probables cuando es así se deben realizar pruebas de
laboratorio, cuando son confirmados se cierra el caso.
En el documento se puede observar que se cuenta con todos los pasos para realizar una
adecuada notificación incluso dice que si el caso no es confirmado se debe dejar abierto para
que se siga evaluando mediante pruebas especificas o si es el caso se desacate o confirme.
Se muestra un ejemplo con eventos de notificación en donde se aclara cuales son los ítems
más importantes que se deben tener en cuenta cuando se va a notificar. Algunos de ellos son
identificar el evento si es probable sospechoso o confirmado y mediante que prueba
diagnóstica se confirma y así mismo que tipo de muestra se toma para diferenciar cada
evento. Se tiene la fiebre amarilla que se notifica como probable se realizan pruebas
diagnosticas como seroconversión o aumentos de cuatro heces y el tipo de muestra que se
toma es por sangre, fluido corporal o mediante la histopatología de hígado.
Cada caso se debe evaluar y caracterizar según sean los factores asociados a la salud, se busca
con ello proponer acciones que orienten las falencias existentes y poder controlar su
incidencia y que al momento de la notificación los resultados se han los esperados.
Los análisis pasados realizados a los eventos se basaron en los reportes periódicos que cada
centro reporto en donde se identifico el riesgo que lo genero ayudaron a que los usuarios
pudieran buscar acciones preventivas para eliminar las causas de las situaciones que no son
deseables y acciones correctivas que pretende evitar que suceda el evento en gran magnitud o
para que no vuelva a producirse con ello mejorar las condiciones de salud de la comunidad en
general.
Se deben generar una serie de medidas de control tanto a nivel individual como colectivo
según las conclusiones de los resultados obtenidos se debe evaluar los puestos de trabajo sus

3. condiciones y las personas que presenten patologías por su exposición a factores de riesgo
para disminuir los efectos nocivos y las consecuencias que cada evento trae y así eliminarlo o
erradicarlo definitivamente.
El Sistema General De Seguridad Social junto con las EPS y las ARS son los encargados de
la atención a los usuarios realizando un diagnostico o tratamiento junto con las respectivas
notificaciones de prevención.
El COVE (Comité De Vigilancia En Salud Pública) es un proceso regular y continuo que
permite monitorear el comportamiento de los diferentes eventos de salud y factores de riesgo
de un área, y proporciona una información de calidad y oportuna que sirve como sustrato para
orientar el accionar de los niveles directivos y decisorios del sector salud, de un área
determinada.
El proceso de vigilancia epidemiológica queda inmerso en el Programa Atención Primaria en
Salud, al que le corresponde realizar las acciones de Seguimiento y de estudio de campo de
los eventos reportados por los Prestadores y por la comunidad.
Estos comités de vigilancia en salud pública deben realizar un análisis o estudio de las
diversas situaciones y eventos en salud o interés. Analizando los casos.
La transformación de casos puntuales y anecdóticos en situaciones características, que
manifiesten la falla en un paso o proceso especifico, a fin de que con su corrección se logre
disminuir la probabilidad de ocurrencia futura del riesgo.
Dentro de los comités de vigilancia en salud pública se ubican varios tipos como lo son el
regular, el especial.
El COVE REGULAR nos habla de las reuniones periódicas donde se realizan o analizan
situaciones ordinarias teniendo en cuenta los registros de notificación obligatoria que se
deben de realizar en caso de amenaza de una epidemia. También se deben de tener en cuenta
algunos eventos centinelas que no implique mortalidad como las enfermedades crónicas no
transmisibles donde se deben evaluar la medida el control y la prevención.
También encontramos el COVE ESPECIAL estas son reuniones no periódicas donde se
analiza la ocurrencia de eventos especiales como la mortalidad materna la mortalidad por
dengue, malaria, epidemias, brotes, o alertas epidemiológicas.
Para la adaptación de COVE (Comités De Vigilancia En Salud Pública) se deben contar con
unos integrantes o representantes encargados de los análisis correspondientes a los casos.
Los integrantes deben ser: los representantes seccionales o nacionales de las aseguradoras
EPS
Los representantes de las instituciones prestadoras de servicios de salud de las sedes que
pueden ser en su área administrativa o en su área de campo esto que quiere decir que
encontramos el personal que recolecta la información y el personal que tabula la información.

4. Además de tener unos representantes también debe cumplir con unas funciones específicas
 Velar por el cumplimiento de las disipaciones y normas legales que sobre vigilancia
epidemiológica que establezca el ministerio de protección social.
 Garantizar la realización de acciones individuales tendientes a conformar los eventos
de interés en salud publica sujetos a la vigilancia y asegurar las intervenciones
individuales y familiares del caso.
 Realizar las evaluaciones periódicas del COVE y las IPS y elaborar los informes
respectivos.
 Teniendo en cuenta el cumplimiento de las tareas, la educación continua, los análisis y
comportamientos de situaciones prioritarias.
De esta manera funciona el COVE (Comité De Vigilancia De Salud Pública) esta información
es primordial para la elaboración de un sistemas de vigilancia epidemiológica sin dejar de
lado la investigación de cada caso. Ya sea por mortalidad o por un caso sospechoso.
Otro punto importante para la elaboración de un sistema de vigilancia epidemiológica es el
análisis de casos en los eventos centinelas.
Según el ministerio de salud se define evento centinela como aquellas condiciones o
procedimientos cuya ocurrencia o presencia sirve de alarma o refleja la necesidad de mejorar
la calidad de atención.
Los eventos adversos y eventos centinela que deben ser reportados y cuyas medidas deben ser
supervisadas corresponden a situaciones o acontecimientos inesperados, relacionados con la
atención sanitaria recibida por el paciente que tiene, o puede tener, consecuencias negativas
Para el mismo y que no está relacionado con el curso natural de enfermedad o, a un suceso
inesperado que produce la muerte o serias secuelas físicas o psicológicas, o el riesgo potencial
de que esto ocurra. Algunos eventos cuentan con prácticas clínicas de evidencia demostrada
para su prevención y ante la ocurrencia de alguno se debe revisar el cumplimiento de estas
normas de prevención. Localmente se pueden agregar otros de acuerdo a la realidad del
establecimiento.
La ocurrencia de un evento adverso o evento centinela puede ser reportada desde diferentes
fuentes tales como los registros de los sistemas de entrega de turnos de profesionales, reportes
espontáneos, reclamos de usuarios a través de la Oficina de Información y Reclamos (OIRS)
u otros definidos por la institución.
Cada vez que se tome conocimiento de un reporte de un evento adverso o evento centinela,
éste será remitido a la Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
El profesional responsable del manejo de eventos adversos o eventos centinela se presentará
en el lugar de ocurrencia con el propósito de confirmar el evento de acuerdo a la definición de
“caso” que se haya acordado. Si se descarta la ocurrencia del evento adverso o evento
centinela reportado, el profesional generará un informe breve al respecto especificando el

5. causal de descarte que será archivado. Si no hay otras acciones que realizar se elaborará un
informe para la autoridad local de lo realizado.
Si el evento adverso o evento centinela es confirmado, el profesional generará un reporte de
acuerdo a los formularios locales para estos efectos que incluya identificación del paciente,
descripción del evento, lugar de ocurrencia, circunstancias en que ocurrió, el daño producido
u otros datos que localmente se consideren relevantes.
Manejo del evento adverso o centinela el cumplimiento de la normativa de prevención
correspondiente. Si se constata que las medidas de prevención están presentes se elaborará un
informe que documente la presencia y verificación de estas medidas. Si no hay otras acciones
que realizar se elaborará un informe para la autoridad local de lo realizado.
Si se verifica que las medidas de prevención no se cumplieron cabalmente se revisarán los
registros clínicos para determinar si existe una justificación escrita por un profesional tratante
que lo justifique. Si existe tal justificación el profesional elaborará el reporte correspondiente.
Este reporte será sometido a un análisis técnico por los especialistas locales para documentar
si la justificación era apropiada, si se requiere otras acciones tales como explicitar una
excepción a la normativa local u otra medida. Si no hay otras acciones que realizar se
elaborará un informe para la autoridad local de lo realizado.
Al identificar la ausencia de aplicación de las medidas de prevención establecidas y el
profesional no justificó su acción, se procederá a reportar el caso a la autoridad local para las
medidas técnico administrativas que considere pertinentes a realizar una investigación
inmediata destinada a proteger la seguridad de los otros pacientes.
Evaluar si las medidas preventivas omitidas en el caso se encuentran aplicadas a todos los
otros pacientes que corresponda. Esto puede hacerse rápidamente con estudios de prevalencia
u otro diseño de rápida ejecución. Si se verifica que las medidas preventivas se aplican
satisfactoriamente en los otros pacientes, se elaborará un reporte que documente lo anterior y
se considerará que se trató de un caso aislado. Si no hay otras acciones que realizar se
elaborará un informe para la autoridad local de lo realizado.
En caso que las medidas no se encuentren implementadas en los otros pacientes, el
profesional realizará las coordinaciones para instalarlas a la brevedad con los jefes de servicio
u otros niveles de decisión relacionados. Esta intervención incluirá un procedimiento de
monitorización a corto y mediano plazo para verificar que las intervenciones se mantengan en
el tiempo. Se elaborará un informe para la autoridad local de lo realizado.