1. Il Cittadino al centro del Sistema Sociosanitario Integrato Il Modello del Budget di Salute Fabrizio Starace Forum PA Roma, 23 maggio 2007

19. Relazione tra spesa sanitaria e determinanti di salute

20. Relazione tra spesa sanitaria e aspettativa di vita Da: Crivellini, 2004

21. Relazione tra spesa sanitaria e aspettativa di vita Da: Crivellini, 2004

22. Indicatori Sanitari e Sociali in USA, Canada, e Svezia (2000-2002) Posizione misurata USA Canada Svezia Aspettativa di vita 20 di 26 5 4 Mortalità Infantile 24 di 30 16 1 Traumatismi infantili 23 di 26 18 1 PIL pro capite 2 di 30 8 17 Povertà Infantile 22 di 23 17 1 Disuguaglianze reddituali 18 di 21 13 3 Lavoro sottopagato 24 di 24 20 1 Sussidi di disoccupazione 18 di 20 13 11 Spesa Sociale Pubblica 24 di 28 23 1 Spesa Pubblica per la Sanità 28 di 29 23 1 (Ranking, 1 = Migliore)

25. I fattori ambientali, sociali, culturali e comportamentali – come il reddito, l’occupazione, l’abitazione e l’istruzione – che influenzano lo stato di salute degli individui e delle comunità Determinanti Sociali della Salute

26. Determinanti Sociali della Salute

27. La “Rivoluzione Sociosanitaria” Valutazione multidimensionale multiprofessionale Valutazione individuale Diagnosi Funzionamento Diagnosi Progetto Individualizzato Prestazione Promozione della Salute e Sviluppo Economico-Sociale Assistenza Sanitaria Determinanti di salute Sintomo Persona Paziente Modello “Integrato” Modello Tradizionale

40. Sviluppo economico-sociale

42. Stima del costo annuo di 1000 rette per prestazioni Residenziali e Semiresidenziali in centri accreditati € 29.892.405,00 1000 Totale generale € 7.827.425,00 € 22.064.980,00 370 630 Totale - 1.642.500,00 150,00* 30 Terminalità - 1.095.000,00 150,00* 20 HIV 1.496.500,00 6.022.500,00 82,00* 110,00* 50 150 Salute mentale 160.600,00 992.800,00 22,00 34,00 20 80 Dipendenze 1.509.275,00 6.672.930,00 82,70 121,88 50 150 Anziani 3.018.550,00 1.971.000,00 82,70 108,00 100 50 Disabili 1.642.500,00 3.668.250,00 30,00 67,00 150 150 Materno infantile Semiresidenziali Residenziali Rette Pro die Semres Rette Pro die Resid N° utenti semir N° utenti Residen Aree sociosanitarie

43. Stima del costo annuo di 1000 PTRI sostenuti da Budget di Salute € 17.155.000,00 Totale generale € 17.155.000,00 € 2.328.700,00 € 6.285.300,00 € 8.541.000,00 Totale € 854.100,00 € - € - € 854.100,00 Terminalità € 569.400,00 € - € - € 569.400,00 HIV € 4.088.000,00 € 321.200,00 € 919.800,00 € 2.847.000,00 Salute mentale € 1.533.000,00 € - € 1.533.000,00 € - Dipendenze € 3.358.000,00 € 401.500,00 € 1.533.000,00 € 1.423.500,00 Anziani € 2.591.500,00 € 401.500,00 € 766.500,00 € 1.423.500,00 Disabili € 4.161.000,00 € 1.204.500,00 € 1.533.000,00 € 1.423.500,00 Materno infantile Totale Bassa Media Alta Aree sociosanitarie Intensità budget di salute

44. Riqualificazione della spesa per investimenti in Budget di Salute € 12.737.405,00 Economia di esercizio € 17.155.000,00 Stima annua dell’importo economico da investire in PTRI – Budget di salute € 29.892.405,00 Costo annuo delle rette per prestazioni residenziali e semiresidenziali in centri accrediatati Importo

45. Risultati di attività (anno 2005)

46. Risultati di attività (anno 2005)

47. Risultati di attività (anno 2005)

48. Budget di Salute: riconversione fattori produttivi Risultati 2002-2005 (Salute Mentale) Spesa per ricoveri autorizzati presso cliniche private Giornate di ricovero autorizzate presso cliniche private

49. Budget di Salute: riconversione fattori produttivi Risultati 2002-2005 (Salute Mentale)

50. VALUTAZIONE di EFFICACIA Punteggio HONOS al follow-up annuale (n=41)

51. VALUTAZIONE di EFFICACIA Punteggio HONOS al follow-up annuale (n=41)

57. Organi della Fondazione della Salute Fondazione di Partecipazione CONSIGLIO DI INDIRIZZO PRESIDENTE CONSIGLIO DI GESTIONE ADVISORY BOARD o COMITATO SCIENTIFICO COLLEGIO DEI REVISORI o REVISORE DEI CONTI

59. “ THE SUCCESS OF AN ECONOMY AND OF A SOCIETY CANNOT BE SEPARATED FROM THE LIVES THAT THE MEMBERS OF THE SOCIETY ARE ABLE TO LEAD…” Amartya Sen Development as Freedom (1999)