10 aprile 2013 – Relazione “Il futuro degli Ospedali” alla Giornata Regionale di Sanità “Scegliere in sanità partendo dai bisogni delle persone”, organizzata da Cittadinanzattiva Toscana e Tribunale per i diritti del malato.
3. FG 2013 3
eraantibiotica
1950
2010
2000
1990
1980
1970
1960
epocaSSNepocamutualistica
mecloretamina
intensive care unit
primo trapianto di midollo
recovery room
endoscopio flessibile
DNA virale nei tumori
separazione gemelli siamesi (Torino)
day surgery (Phoenix)
TAC
RMN
ABVD
PTCA
SSN
trapianto di fegato (Roma)
pandemia AIDS
trapianto di cuore (Padova)
videochirurgia
chirurgia refrattiva laser eccimeri
trapianto di rene (Pisa)
EBM
DRG in Italia
DEU
rituximab
robot DaVinci
riforma professioni sanitarie
pandemia SARS
linee guida ASSR
medicina rigenerativa
pandemia influenza A H1N1
riflettere su quante novità
sono intervenute di recente
20. FG 2013 20
clinica:
benefici attesi superiori
alle eventuali
conseguenze negative
#3 appropriatezza
organizzativa:
intervento erogato in
condizioni tali da
consumare un’appropriata
quantità di risorse
21. FG 2013 21
Donabedian
“grado in cui la conoscenza e le tecniche
disponibili sono usate bene o male nel trattamento
delle malattie e nel raggiungimento della salute”
23. NUOVO OSPEDALE FELETTINO DI LA SPEZIA “Il nuovo layout dell’Ospedale” - Arch. Claudia Romero
Politecnica Hopkins Architects Dott.Fabrizio Gemmi
Quantità inversamente proporzionale alla complessità del servizio offerto
FILTRO
24. NUOVO OSPEDALE FELETTINO DI LA SPEZIA “Il nuovo layout dell’Ospedale” - Arch. Claudia Romero
Politecnica Hopkins Architects Dott.Fabrizio Gemmi
Organizzazione per gradi di intensità di cura
Il percorso dell’utente è equivalente al grado di necessità
25. FG 2013 25
#4 sostenibilità
equilibrio nel
soddisfacimento delle
esigenze presenti senza
compromettere la possibilità
delle future generazioni
di sopperire alle proprie
28. FG 2013 28
la rete lungo la quale si spostano le
persone
pazienti
competenze
professionisti
29. FG 2011
29
Specializzazioni differenti in ospedali confrontabili per caratteristiche strutturali e logistiche
determinano la diversificazione del network ospedaliero
30. FG 2013 30
nella rete spontanea l’ospedale ‘hub’
attrae molti pazienti senza selezione
gli altri ospedali si svuotano
H1
H5
H4
H3
H2
32. FG 2013 32
nella rete gestita l’ospedale ‘hub’
seleziona i casi di alta complessità
e restituisce pazienti agli altri ospedali
H1
H5
H4
H3
H2
33. FG 2013 33
I Centri Clinici
Forma organizzativa
ad alta
specializzazione;
coordinamento
forte di strutture
operative
alta standardizzazione
alto volume
autonomia gestionale
34. FG 2013 34
I Percorsi
integrano risorse tecniche e professionali necessarie alla
continuità del progetto di cura
alta criticità/complessità
alto costo
alto volume