Ivus

1. Fabián Marcel Correa

2. • ¿Qué es el IVUS?
• Indicaciones para uso de IVUS.
• Correlación con angiografía coronaria.

3. • Enf. Coro.  Gold Standard 
Coronariografía.
• IntraVascular US.
• Permite ver en efecto las paredes del
vaso.
• Inferir v/s Ver.

5. • Diámetro de 2.9 a 3.5 F.
• La frecuencia en el árbol
coronario están entre 20 y 40
MHz.
• Grandes vasos y de las cámaras
cardíacas se dispone de
catéteres de 10 a 12 MHz y de
un diámetro de 6 a 8 F.

6. • Diagnóstico:
 Lesiones intermedias
 Lesiones ambiguas.
 Vasculopatía de rechazo.
• Pre-intervención:
 Tamaño.
 Reestenosis.
 Trombosis.
 Carácteristicas de la placa.
• Post-Intervención:
 Optimización Stent.
 Complicaciones.
 Cobertura de la lesión.

7. • Diagnóstico
• Lesiones intermedias.
• Las lesiones intermedias son
aquellas que comprometen la luz
del vaso entre un 30-70%.
• IVUS permite cuantificar el ALM.
• Lesiones ambiguas.
• Lesiones ostiales, lesiones de
bifurcación , disecciones
coronarias espontáneas, defectos
de relleno intraluminal.

8. • Diagnóstico
• Vasculopatía de rechazo
• Diagnóstico precoz de enfermedad
vascular acelerada.
• 4 y 6 semanas post transplante.
• Engrosamientos intimales debe ser
inferior a 0.25 mm.
• Engrosamientos > a 0.5 mm sugiere
enfermedad del donante

9. • Pre-Intervención.
• Diámetro lumen, longitud de la
lesión y tamaño del stent.
• Análisis de tejidos intraluminales,
ateromas.
• Cambio de estrategia
angioplastica del 20-30%.
• Mecanismo de reestenosis.
• Identificar el mecanismo
subyacente a la trombosis
intrastent

10. • Post-Intervención.
• Stent: expansión aposición
simetría.
• Complicaciones: Disecciones
Si producen una disminución
de < 4 mm o tienen un ángulo >
60º son significativas.

11. • Ubicación del calcio en
relación a las paredes
de los vasos.
• A profundo.
• B superficial.

12. • Disecciones o
fracturas de placas
ocurren en los casos
en que la calcificación
superficial es >90°.

13. • F: Normal
• E: Normal en angio,
estenosis en IVUS.
• B; C; D: Concordancia
diagnóstica.

14. • En A: Angio sugiere
ateroma excéntrico,
IVUS plantea
concéntrica.
• En B: Angio sugiere
Ateroma concéntrico.
IVUS muestra que es
excéntrica.
• Cabe destacar que en angio se
utilizan varias imágenes para
lograr caracterizar este tipo de
lesiones.

15. • Una lesión difícil de
caracterizar por angio,
debido a que se ubica en
la bifurcación de la DA
con la Cx se evalúa bien
en IVUS.

16. • Torres, Humberto, Aninat, Mauricio, Becerra, Luis, Merello, Lorenzo, Ramos, Sergio, Mora, Alex, Valenzuela, Patricia,
Ramírez, Marión, Arce, Roxana, Cifuentes, Jocelyn, & Rodríguez, Isabel. (2011). Comparación de angiografía coronaria con
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• José Albuquerque de Figueiredo; Iara Antonia Lustosa Nogueira; Mabel Fernandes Figueiro; Anna Maria Buehler; Otavio
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• Humberto Torres, Mauricio Aninat, Luis Becerra, Lorenzo Merello, Sergio Ramos, Alex Mora, Patricia Valenzuela, Marión
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• Juan Manuel Telayna, Ultrasonido Intravascular (I.V.U.S.): Lecciones del pasado, utilidad presente y perspectivas futuras,
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