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Sistema Sanguíneo
y
Circulación
Cardiovascular

1
Términos importantes
• Albumina: proteína en la sangre producida por el hígado
• Anemia: enfermedad en la cual el número de glóbulos rojos
está inferior a lo normal
• Coagulación: proceso natural del cuerpo que incluye la
formación de un tapón plaquetario para detener el sangrado

2
Términos importantes
•Hematocrito: Cantidad de sangre total compuesta de glóbulos
rojos. Depende de la cantidad y el tamaño de los glóbulos rojos.
– Se puede usar para determinar la presencia de
enfermedades como la anemia y la deshidratación.
– Se abrevia: HCT.
•Enzima: tipo de proteína que acelera las reacciones químicas en
el cuerpo

3
Términos importantes
• Linfocito: tipo de célula inmunitaria elaborada en la médula
espinal; se encuentra en la sangre y el tejido linfático. Los dos
tipos de linfocitos son los linfocitos B y los linfocitos T.
– Los linfocitos B elaboran anticuerpos
– Los linfocitos T ayudan a destruir las células tumorales y ayudan a controlar las
respuestas inmunitarias.
– Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco.

• Suero (de la sangre): Parte líquida y transparente de la sangre
que queda después de extraerle las células sanguíneas y las
proteínas coagulantes.
• Hematopoyesis: formación de células sanguíneas nuevas.
4
3 funciones principales de la sangre
• Transporte:

– Lleva el oxígeno desde los pulmones hacia cada una de las
células en el cuerpo
– Recoge desechos de las células, y los lleva a los órganos que los
eliminan del cuerpo
– Transporta hormonas, nutrientes, iones y otras sustancias que
circulan el cuerpo

• Regulación:

– La sangre participa en la regulación de los fluidos, el balance de
los electrolitos, balance acido-base, y la temperatura corporal

• Protección :

– La sangre protege al cuerpo contra las infecciones.
– La sangre posee componentes que previenen la perdida
excesiva de sangre.
5
• La sangre es un tipo de tejido conectivo
• La sangre varía en color, dependiendo de su
contenido de oxigeno
– Mas rojo= mas oxigenada
– Mas rojo-azul= menos oxigenada

• La cantidad de sangre que tiene una persona
varia de acuerdo a su edad, tamaño, peso y
género
– Cantidad de sangre aproximada en el cuerpo de
un adulto: 5 litros
6
• pH de la sangre: 7.35 – 7.45
• Viscosidad de la sangre: la facilidad de la sangre
de fluir a través de los vasos sanguíneos. La
sangre tiende a ser 3 a 5 veces mas viscosa que el
agua.
• Toda la sangre: 8% del peso corporal
• 2 partes principales de la sangre:
– Parte líquida
– Elementos formes
7
¿Dónde se produce la sangre?

Medula ósea roja:
lugar de
producción de las
células rojas,
células blancas y
plaquetas

8
eritrocitos

9
Células en la sangre

10
Composición de la sangre
1. Parte Líquida (Plasma):
–

•

–
–
•

Proteínas

Albumina, Globulinas, Fibrinógeno

Agua (92%)
Otros solutos

Iones, nutrientes, productos de desecho, gases, hormonas

1. Elementos formes (células) :
– Plaquetas
– Leucocitos: neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos,
–

basófilos

Eritrocitos
11
Composición de la sangre
•

Plasma: Parte clara, amarillenta y
líquida de la sangre que transporta los
glóbulos. Las proteínas que forman los
coágulos de sangre están en el plasma.

•

Células blancas: leucocitos. Protegen al
cuerpo contra infecciones.

•

Plaquetas: trombocitos. Protegen al
cuerpo de sangrado excesivo, a través
de la formación de coágulos de sangre.

•

Células rojas: eritrocitos. Transporte de
oxígeno hacia todos los tejidos.
12
Composición de la sangre en un adulto saludable

13
Células blancas de la sangre
• WBC (“white blood cells”)
• Glóbulos blancos (leucocitos)
• Hay 5 tipos:
1.
2.
3.
4.
5.

Monocitos
Linfocitos
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos

• Todos tienen núcleo
• Tienden a ser más grandes que los glóbulos rojos

14
Células blancas (leucocitos)
1. Monocitos:
•
•
•

Son los leucocitos mas grandes
Núcleos oscuros en forma de habichuela o herradura
Citoplasma azul-gris

•

Son células fagocíticas





Absorben bacterias grandes
Absorben células infectadas por virus
Ingieren células cancerosas
Migran fuera de la sangre para penetrar los espacios de los
tejidos, como macrófago (una célula fagocítica agresiva)
15
Células blancas (leucocitos)
2. Linfocitos:
•Núcleo redondo
•Un solo núcleo
•Leucocito mas pequeño
Función:
– Segrega anticuerpos

16
Células blancas (leucocitos)
3. Neutrófilos:

•55-70% de las células blancas
•Los leucocitos mas abundantes
•Núcleo multiglobado
•Tienen pequeños gránulos, que dan un aspecto
áspero a su citoplasma
•Migran rápidamente (diapédesis) al área de
infección donde fagocitan patógenos y ayudan a
remover células muertas
Función:

 Fagocitosis de pequeños microorganismos patógenos
 Tienen lisosomas (organelos que contienen enzimas
digestivas que destruyen bacterias)
17
Células blancas (leucocitos)
4. Eosinófilos:
•Núcleo con 2 lóbulos
•Comunes en el recubrimiento del sistema
respiratorio y sistema digestivo
•Fagocitos débiles: ingieren sustancias químicas y
proteínas inflamatorias
Función:

 Protección en las infecciones por gusanos parasíticos
 Protección contra las alergias
18
Células blancas (leucocitos)
5. Basófilos:
•tiene gránulos
•Núcleo bilobulado
•Escasos (1% de los leucocitos)
•Abundantes en áreas donde hay mucha
sangre: hígado y pulmones
Libera enzimas durante reacciones
alérgicas y el asma
Segrega heparina (anticoagulante) e
histamina (importante en la inflamación)
19
el eritrocito
• El elemento forme mas abundante, son las células
rojas
• En un microlitro de sangre pueden haber hasta 6
millones de células rojas.
• ¡En un segundo, la medula ósea roja, produce varios
millones de células rojas!
20
el eritrocito
• No tiene núcleo
• Forma de disco cóncavo
• Transporta los gases respiratorios
– Oxígeno
– Bióxido de Carbono
• Formado por el proceso de eritropoyesis
• Ciclo vital en el cuerpo: 105 a 120 días
21
•Antígeno: Cualquier sustancia que provoque en
el cuerpo una respuesta inmunitaria específica
•Anticuerpo: proteínas producidas por el
sistema inmunológico, en respuesta a la
presencia de un antígeno
22
Antígenos y Anticuerpos
• Los antígenos son moléculas grandes, generalmente
proteínas, localizadas en la superficie de las células,
virus, hongos, bacterias y algunas sustancias muertas
como toxinas, sustancias químicas, medicamentos y
partículas extrañas.
• El sistema inmunológico detecta los antígenos y
produce anticuerpos que destruyen las sustancias
que los contienen.

23
Grupos sanguíneos
• La sangre de todos los seres humanos
corresponde a uno de los 4 grupos
sanguíneos ABO
• Estos tipos se denominan según los antígenos
(aglutinógenos) presentes en la membrana de
los hematíes

24
Grupos sanguíneos
1.
2.
3.
4.

Tipo A: antígeno A
Tipo B: antígeno B
Tipo AB: ambos antígenos A y B
Tipo O: no hay antígeno A ni B

• El plasma de una persona no creará
anticuerpos frente a los antígenos presentes
en sus propios hematíes.
25
Grupos sanguíneos

26
Transfusiones de sangre

27
Transfusiones de sangre
• Recipiente universal: Puede recibir
donaciones de sangre de cualquier tipo de
sangre. Tipo AB
• Donante Universal: Puede donar sangre a
cualquier persona sin importar su tipo de
sangre. Tipo O

28
Transfusiones de sangre
• Reacción transfusional: cuando se realiza una
transfusión de sangre incompatible.
• Transfusión homóloga: transfusión de sangre de un
paciente a otro
• Transfusión autóloga: reinfusión de sangre para el
mismo paciente (luego de congelarla). Ej. Cirugía
programada
29
30
31
Sistema Rh

• El término sangre Rh positiva significa que está presente el
antígeno Rh
• Se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh
negativa y el bebé que lleva en su vientre tiene sangre Rh
positiva.
• Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pasan al
torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta.

32
Sistema Rh

• Si la madre es Rh negativo, su sistema
inmunitario trata a las células fetales Rh
positivas como si fuesen una sustancia extraña
(antígeno) y crea anticuerpos contra las
células sanguíneas fetales
33
Sistema Rh

• Estos anticuerpos anti-Rh pueden pasar de
nuevo a través de la placenta hacia el feto y
destruir sus glóbulos rojos
• Eritroblastosis fetal
– Luego de nacer, el bebe puede tener: ictericia e
hipotonia (poco tono muscular)

34
35
36
• RhoGAM: proteína que se le da a la
madre Rh negativa con un feto Rh
positivo, que impide que el cuerpo de la
madre forme anticuerpos anti-Rh,
evitando afectar el bebe del próximo
embarazo.

37
Las proteínas plasmáticas
• Plasma: 92% agua y 10% solutos
• La mayoría (6-8%) de esos solutos, son proteínas. Ejemplos:
– Factor VIII: coagulación de la sangre
– Inmunoglobulinas: importante para tratar los sistemas
inmunitarios debilitados
– Albúmina: contribuye a regular la concentración osmótica de la
sangre
• Otros solutos en la sangre:
– Glucosa, amino ácidos, lípidos
– Urea, creatinina, acido láctico
– Oxigeno, bióxido de carbono

-Hormonas, enzimas
-Otros elementos
38
39
40
Capas de tejidos en las arterias

41
Arteria – Vena – Capilar

42
Flujo de la sangre en el corazón

Imagen virtual

43
Circulación sistémica

44
Circulación Sistémica

45
Flujo de la sangre
en el corazón

46
Válvulas AV y SL

(corte transversal; vista superior del corazón)

Válvula SL
pulmonar

Válvula SL
aortica

47
48
Sistema de Conducción

49
Sistema de Conducción

Imagen virtual

50
Sistema de Conducción
• Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el
miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón.
• Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA)
ubicado en la parte superior de la aurícula derecha.
• El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural»
del corazón.
• Cuando este marcapasos natural genera un impulso eléctrico,
estimula la contracción de las aurículas.
• A continuación, la señal pasa por el nódulo
auriculoventricular (AV).
• El nódulo AV detiene la señal un breve instante y la envía por
las fibras musculares de los ventrículos, estimulando su
contracción.
51
El latido cardiaco

52
El latido cardiaco
• Un latido cardíaco es una acción de bombeo en dos fases que
toma aproximadamente un segundo.
• A medida que se va acumulando sangre en las cavidades
superiores (las aurículas derecha e izquierda), el marcapasos
natural del corazón (el nódulo SA) envía una señal eléctrica
que estimula la contracción de las aurículas.
• Esta contracción impulsa sangre a través de las válvulas
tricúspide y mitral hacia las cavidades inferiores que se
encuentran en reposo (los ventrículos derecho e izquierdo).
• (Esta es la Primera Fase) Esta fase de la acción de bombeo (la
más larga) se denomina diástole.
53
El latido cardiaco
• La segunda fase de la acción de bombeo comienza cuando los
ventrículos están llenos de sangre.
• Las señales eléctricas generadas por el nódulo SA se propagan
por una vía de conducción eléctrica a los ventrículos estimulando
su contracción. Esta fase se denomina sístole.

• Al cerrarse firmemente las válvulas tricúspide y mitral para
impedir el retorno de sangre, se abren las válvulas pulmonar y
aórtica.
•

Al mismo tiempo que el ventrículo derecho impulsa sangre a los
pulmones para oxigenarla, fluye sangre rica en oxígeno del
54
ventrículo izquierdo al corazón y a otras partes del cuerpo.
Sístole y Diástole

55
El latido cardiaco
• Cuando la sangre pasa a la arteria pulmonar y la aorta, los
ventrículos se relajan y las válvulas pulmonar y aórtica se
cierran.
• Al reducirse la presión en los ventrículos se abren las válvulas
tricúspide y mitral y el ciclo comienza otra vez.
• Esta serie de contracciones se repite constantemente,
aumentando en momentos de esfuerzo y disminuyendo en
momentos de reposo.

56
Arterias coronarias

57
Arterias de la cabeza y
parte superior del tronco

58
Venas de la cabeza y
parte superior del tronco

59
Vasos sanguíneos del brazo

60
Vasos sanguíneos de la pierna

61
62
http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID=STW027649
Circulación fetal
• Debido a que la placenta cumple la tarea de intercambiar
oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) a través del sistema
circulatorio de la madre, los pulmones del feto no se utilizan
para respirar.
•

En lugar de permitir que la sangre fluya a los pulmones para
recoger oxígeno, pasando luego al resto del cuerpo, la
circulación fetal deriva (pasa por alto) la mayor parte de la
sangre lejos de los pulmones.

• En el feto, la sangre se deriva de la arteria pulmonar a la
aorta a través de un vaso sanguíneo de conexión denominado
63
ductus arteriosus.
Circulación fetal
Circulación de la sangre luego del nacimiento
•Las primeras aspiraciones de aire del bebé al momento de
nacer cambian la circulación fetal. Se envía una mayor cantidad
de sangre a los pulmones para recoger oxígeno.
•Al dejar de utilizarse, el ductus arteriosus (la conexión normal
entre la aorta y la válvula pulmonar) comienza a secarse y a
cerrarse.
•La circulación en los pulmones aumenta y una mayor cantidad
de sangre fluye dentro de la aurícula izquierda del corazón.
• Esta mayor presión produce el cierre del foramen oval y la
normal circulación de la sangre.
64
Circulación fetal
•
•

•
•

•
•

•

La circulación del bebé es diferente antes y después de nacer
El feto y la madre están conectados por el cordón umbilical (se desarrolla e
implanta en el útero)
– Nutrición
– Oxígeno
Dentro del corazón fetal:
La sangre ingresa a la aurícula (también llamada "atrio") derecha , la cavidad
superior derecha del corazón. La mayor parte de la sangre fluye al lado izquierdo a
través de una abertura fetal especial entre las aurículas izquierda y derecha,
denominada foramen oval.
La sangre pasa luego al ventrículo izquierdo (cavidad inferior del corazón) y a la
aorta (la gran arteria que viene del corazón).
Desde la aorta, la sangre se envía a la cabeza y a las extremidades superiores.
Luego de circular allí, regresa a la aurícula derecha del corazón a través de la vena
cava superior.
Aproximadamente un tercio de la sangre que ingresa a la aurícula derecha no fluye
a través del foramen oval sino que permanece en el lado derecho del corazón,
65
fluyendo finalmente a la arteria pulmonar.
Circulación Hepática

66
Circulación Hepática
• El término circulación portal hepática se refiere al flujo
de sangre venosa desde
los
órganos gastrointestinales y
del bazo al hígado antes de regresar al corazón.
• Durante la fase de absorción, la vena porta es enriquecida con
sustancias que no se absorben del aparato digestivo.
• El hígado vigila estas sustancias antes que pasen a la
circulación general.

67
Circulación Hepática
• La sangre entra al hígado por dos caminos, la arteria
hepática que provee sangre oxigenada y la Vena porta que
transporta sangre desoxigenada pero rica en nutrientes
del aparato digestivo, el bazo, el páncreas y la vesícula biliar.
•

Dentro del hígado, ambos tipos de sangre se mezclan y luego
de ser filtrada por los sinusoides hepáticos, abandona el
higado a través de la vena hepática.

68
Circulación Pulmonar

69
VIDEOS
Aparato circulatorio
•http://www.youtube.com/watch?v=j2hLvAcmwss
Coagulación:
•http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/anatomyvideos/
000011.htm
Sistema Circulatorio
•http://www.youtube.com/watch?v=Jbt3b8DvHzc
Sistema Circulatorio
•http://www.youtube.com/watch?v=tLL2ClL46C8
70
Información adicional
La sangre
•http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v
%3Aproject=medlineplus-spanish&query=sangre&x=0&y=0

Texas Heart Institute. Centro de Información Cardiovascular
•http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/an
ato_sp.cfm

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Sistema sanguíneo

  • 2. Términos importantes • Albumina: proteína en la sangre producida por el hígado • Anemia: enfermedad en la cual el número de glóbulos rojos está inferior a lo normal • Coagulación: proceso natural del cuerpo que incluye la formación de un tapón plaquetario para detener el sangrado 2
  • 3. Términos importantes •Hematocrito: Cantidad de sangre total compuesta de glóbulos rojos. Depende de la cantidad y el tamaño de los glóbulos rojos. – Se puede usar para determinar la presencia de enfermedades como la anemia y la deshidratación. – Se abrevia: HCT. •Enzima: tipo de proteína que acelera las reacciones químicas en el cuerpo 3
  • 4. Términos importantes • Linfocito: tipo de célula inmunitaria elaborada en la médula espinal; se encuentra en la sangre y el tejido linfático. Los dos tipos de linfocitos son los linfocitos B y los linfocitos T. – Los linfocitos B elaboran anticuerpos – Los linfocitos T ayudan a destruir las células tumorales y ayudan a controlar las respuestas inmunitarias. – Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco. • Suero (de la sangre): Parte líquida y transparente de la sangre que queda después de extraerle las células sanguíneas y las proteínas coagulantes. • Hematopoyesis: formación de células sanguíneas nuevas. 4
  • 5. 3 funciones principales de la sangre • Transporte: – Lleva el oxígeno desde los pulmones hacia cada una de las células en el cuerpo – Recoge desechos de las células, y los lleva a los órganos que los eliminan del cuerpo – Transporta hormonas, nutrientes, iones y otras sustancias que circulan el cuerpo • Regulación: – La sangre participa en la regulación de los fluidos, el balance de los electrolitos, balance acido-base, y la temperatura corporal • Protección : – La sangre protege al cuerpo contra las infecciones. – La sangre posee componentes que previenen la perdida excesiva de sangre. 5
  • 6. • La sangre es un tipo de tejido conectivo • La sangre varía en color, dependiendo de su contenido de oxigeno – Mas rojo= mas oxigenada – Mas rojo-azul= menos oxigenada • La cantidad de sangre que tiene una persona varia de acuerdo a su edad, tamaño, peso y género – Cantidad de sangre aproximada en el cuerpo de un adulto: 5 litros 6
  • 7. • pH de la sangre: 7.35 – 7.45 • Viscosidad de la sangre: la facilidad de la sangre de fluir a través de los vasos sanguíneos. La sangre tiende a ser 3 a 5 veces mas viscosa que el agua. • Toda la sangre: 8% del peso corporal • 2 partes principales de la sangre: – Parte líquida – Elementos formes 7
  • 8. ¿Dónde se produce la sangre? Medula ósea roja: lugar de producción de las células rojas, células blancas y plaquetas 8
  • 10. Células en la sangre 10
  • 11. Composición de la sangre 1. Parte Líquida (Plasma): – • – – • Proteínas Albumina, Globulinas, Fibrinógeno Agua (92%) Otros solutos Iones, nutrientes, productos de desecho, gases, hormonas 1. Elementos formes (células) : – Plaquetas – Leucocitos: neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos, – basófilos Eritrocitos 11
  • 12. Composición de la sangre • Plasma: Parte clara, amarillenta y líquida de la sangre que transporta los glóbulos. Las proteínas que forman los coágulos de sangre están en el plasma. • Células blancas: leucocitos. Protegen al cuerpo contra infecciones. • Plaquetas: trombocitos. Protegen al cuerpo de sangrado excesivo, a través de la formación de coágulos de sangre. • Células rojas: eritrocitos. Transporte de oxígeno hacia todos los tejidos. 12
  • 13. Composición de la sangre en un adulto saludable 13
  • 14. Células blancas de la sangre • WBC (“white blood cells”) • Glóbulos blancos (leucocitos) • Hay 5 tipos: 1. 2. 3. 4. 5. Monocitos Linfocitos Neutrófilos Eosinófilos Basófilos • Todos tienen núcleo • Tienden a ser más grandes que los glóbulos rojos 14
  • 15. Células blancas (leucocitos) 1. Monocitos: • • • Son los leucocitos mas grandes Núcleos oscuros en forma de habichuela o herradura Citoplasma azul-gris • Son células fagocíticas     Absorben bacterias grandes Absorben células infectadas por virus Ingieren células cancerosas Migran fuera de la sangre para penetrar los espacios de los tejidos, como macrófago (una célula fagocítica agresiva) 15
  • 16. Células blancas (leucocitos) 2. Linfocitos: •Núcleo redondo •Un solo núcleo •Leucocito mas pequeño Función: – Segrega anticuerpos 16
  • 17. Células blancas (leucocitos) 3. Neutrófilos: •55-70% de las células blancas •Los leucocitos mas abundantes •Núcleo multiglobado •Tienen pequeños gránulos, que dan un aspecto áspero a su citoplasma •Migran rápidamente (diapédesis) al área de infección donde fagocitan patógenos y ayudan a remover células muertas Función:  Fagocitosis de pequeños microorganismos patógenos  Tienen lisosomas (organelos que contienen enzimas digestivas que destruyen bacterias) 17
  • 18. Células blancas (leucocitos) 4. Eosinófilos: •Núcleo con 2 lóbulos •Comunes en el recubrimiento del sistema respiratorio y sistema digestivo •Fagocitos débiles: ingieren sustancias químicas y proteínas inflamatorias Función:  Protección en las infecciones por gusanos parasíticos  Protección contra las alergias 18
  • 19. Células blancas (leucocitos) 5. Basófilos: •tiene gránulos •Núcleo bilobulado •Escasos (1% de los leucocitos) •Abundantes en áreas donde hay mucha sangre: hígado y pulmones Libera enzimas durante reacciones alérgicas y el asma Segrega heparina (anticoagulante) e histamina (importante en la inflamación) 19
  • 20. el eritrocito • El elemento forme mas abundante, son las células rojas • En un microlitro de sangre pueden haber hasta 6 millones de células rojas. • ¡En un segundo, la medula ósea roja, produce varios millones de células rojas! 20
  • 21. el eritrocito • No tiene núcleo • Forma de disco cóncavo • Transporta los gases respiratorios – Oxígeno – Bióxido de Carbono • Formado por el proceso de eritropoyesis • Ciclo vital en el cuerpo: 105 a 120 días 21
  • 22. •Antígeno: Cualquier sustancia que provoque en el cuerpo una respuesta inmunitaria específica •Anticuerpo: proteínas producidas por el sistema inmunológico, en respuesta a la presencia de un antígeno 22
  • 23. Antígenos y Anticuerpos • Los antígenos son moléculas grandes, generalmente proteínas, localizadas en la superficie de las células, virus, hongos, bacterias y algunas sustancias muertas como toxinas, sustancias químicas, medicamentos y partículas extrañas. • El sistema inmunológico detecta los antígenos y produce anticuerpos que destruyen las sustancias que los contienen. 23
  • 24. Grupos sanguíneos • La sangre de todos los seres humanos corresponde a uno de los 4 grupos sanguíneos ABO • Estos tipos se denominan según los antígenos (aglutinógenos) presentes en la membrana de los hematíes 24
  • 25. Grupos sanguíneos 1. 2. 3. 4. Tipo A: antígeno A Tipo B: antígeno B Tipo AB: ambos antígenos A y B Tipo O: no hay antígeno A ni B • El plasma de una persona no creará anticuerpos frente a los antígenos presentes en sus propios hematíes. 25
  • 28. Transfusiones de sangre • Recipiente universal: Puede recibir donaciones de sangre de cualquier tipo de sangre. Tipo AB • Donante Universal: Puede donar sangre a cualquier persona sin importar su tipo de sangre. Tipo O 28
  • 29. Transfusiones de sangre • Reacción transfusional: cuando se realiza una transfusión de sangre incompatible. • Transfusión homóloga: transfusión de sangre de un paciente a otro • Transfusión autóloga: reinfusión de sangre para el mismo paciente (luego de congelarla). Ej. Cirugía programada 29
  • 30. 30
  • 31. 31
  • 32. Sistema Rh • El término sangre Rh positiva significa que está presente el antígeno Rh • Se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el bebé que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva. • Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pasan al torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta. 32
  • 33. Sistema Rh • Si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las células fetales Rh positivas como si fuesen una sustancia extraña (antígeno) y crea anticuerpos contra las células sanguíneas fetales 33
  • 34. Sistema Rh • Estos anticuerpos anti-Rh pueden pasar de nuevo a través de la placenta hacia el feto y destruir sus glóbulos rojos • Eritroblastosis fetal – Luego de nacer, el bebe puede tener: ictericia e hipotonia (poco tono muscular) 34
  • 35. 35
  • 36. 36
  • 37. • RhoGAM: proteína que se le da a la madre Rh negativa con un feto Rh positivo, que impide que el cuerpo de la madre forme anticuerpos anti-Rh, evitando afectar el bebe del próximo embarazo. 37
  • 38. Las proteínas plasmáticas • Plasma: 92% agua y 10% solutos • La mayoría (6-8%) de esos solutos, son proteínas. Ejemplos: – Factor VIII: coagulación de la sangre – Inmunoglobulinas: importante para tratar los sistemas inmunitarios debilitados – Albúmina: contribuye a regular la concentración osmótica de la sangre • Otros solutos en la sangre: – Glucosa, amino ácidos, lípidos – Urea, creatinina, acido láctico – Oxigeno, bióxido de carbono -Hormonas, enzimas -Otros elementos 38
  • 39. 39
  • 40. 40
  • 41. Capas de tejidos en las arterias 41
  • 42. Arteria – Vena – Capilar 42
  • 43. Flujo de la sangre en el corazón Imagen virtual 43
  • 46. Flujo de la sangre en el corazón 46
  • 47. Válvulas AV y SL (corte transversal; vista superior del corazón) Válvula SL pulmonar Válvula SL aortica 47
  • 48. 48
  • 51. Sistema de Conducción • Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón. • Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la aurícula derecha. • El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón. • Cuando este marcapasos natural genera un impulso eléctrico, estimula la contracción de las aurículas. • A continuación, la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). • El nódulo AV detiene la señal un breve instante y la envía por las fibras musculares de los ventrículos, estimulando su contracción. 51
  • 53. El latido cardiaco • Un latido cardíaco es una acción de bombeo en dos fases que toma aproximadamente un segundo. • A medida que se va acumulando sangre en las cavidades superiores (las aurículas derecha e izquierda), el marcapasos natural del corazón (el nódulo SA) envía una señal eléctrica que estimula la contracción de las aurículas. • Esta contracción impulsa sangre a través de las válvulas tricúspide y mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo (los ventrículos derecho e izquierdo). • (Esta es la Primera Fase) Esta fase de la acción de bombeo (la más larga) se denomina diástole. 53
  • 54. El latido cardiaco • La segunda fase de la acción de bombeo comienza cuando los ventrículos están llenos de sangre. • Las señales eléctricas generadas por el nódulo SA se propagan por una vía de conducción eléctrica a los ventrículos estimulando su contracción. Esta fase se denomina sístole. • Al cerrarse firmemente las válvulas tricúspide y mitral para impedir el retorno de sangre, se abren las válvulas pulmonar y aórtica. • Al mismo tiempo que el ventrículo derecho impulsa sangre a los pulmones para oxigenarla, fluye sangre rica en oxígeno del 54 ventrículo izquierdo al corazón y a otras partes del cuerpo.
  • 56. El latido cardiaco • Cuando la sangre pasa a la arteria pulmonar y la aorta, los ventrículos se relajan y las válvulas pulmonar y aórtica se cierran. • Al reducirse la presión en los ventrículos se abren las válvulas tricúspide y mitral y el ciclo comienza otra vez. • Esta serie de contracciones se repite constantemente, aumentando en momentos de esfuerzo y disminuyendo en momentos de reposo. 56
  • 58. Arterias de la cabeza y parte superior del tronco 58
  • 59. Venas de la cabeza y parte superior del tronco 59
  • 61. Vasos sanguíneos de la pierna 61
  • 63. Circulación fetal • Debido a que la placenta cumple la tarea de intercambiar oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) a través del sistema circulatorio de la madre, los pulmones del feto no se utilizan para respirar. • En lugar de permitir que la sangre fluya a los pulmones para recoger oxígeno, pasando luego al resto del cuerpo, la circulación fetal deriva (pasa por alto) la mayor parte de la sangre lejos de los pulmones. • En el feto, la sangre se deriva de la arteria pulmonar a la aorta a través de un vaso sanguíneo de conexión denominado 63 ductus arteriosus.
  • 64. Circulación fetal Circulación de la sangre luego del nacimiento •Las primeras aspiraciones de aire del bebé al momento de nacer cambian la circulación fetal. Se envía una mayor cantidad de sangre a los pulmones para recoger oxígeno. •Al dejar de utilizarse, el ductus arteriosus (la conexión normal entre la aorta y la válvula pulmonar) comienza a secarse y a cerrarse. •La circulación en los pulmones aumenta y una mayor cantidad de sangre fluye dentro de la aurícula izquierda del corazón. • Esta mayor presión produce el cierre del foramen oval y la normal circulación de la sangre. 64
  • 65. Circulación fetal • • • • • • • La circulación del bebé es diferente antes y después de nacer El feto y la madre están conectados por el cordón umbilical (se desarrolla e implanta en el útero) – Nutrición – Oxígeno Dentro del corazón fetal: La sangre ingresa a la aurícula (también llamada "atrio") derecha , la cavidad superior derecha del corazón. La mayor parte de la sangre fluye al lado izquierdo a través de una abertura fetal especial entre las aurículas izquierda y derecha, denominada foramen oval. La sangre pasa luego al ventrículo izquierdo (cavidad inferior del corazón) y a la aorta (la gran arteria que viene del corazón). Desde la aorta, la sangre se envía a la cabeza y a las extremidades superiores. Luego de circular allí, regresa a la aurícula derecha del corazón a través de la vena cava superior. Aproximadamente un tercio de la sangre que ingresa a la aurícula derecha no fluye a través del foramen oval sino que permanece en el lado derecho del corazón, 65 fluyendo finalmente a la arteria pulmonar.
  • 67. Circulación Hepática • El término circulación portal hepática se refiere al flujo de sangre venosa desde los órganos gastrointestinales y del bazo al hígado antes de regresar al corazón. • Durante la fase de absorción, la vena porta es enriquecida con sustancias que no se absorben del aparato digestivo. • El hígado vigila estas sustancias antes que pasen a la circulación general. 67
  • 68. Circulación Hepática • La sangre entra al hígado por dos caminos, la arteria hepática que provee sangre oxigenada y la Vena porta que transporta sangre desoxigenada pero rica en nutrientes del aparato digestivo, el bazo, el páncreas y la vesícula biliar. • Dentro del hígado, ambos tipos de sangre se mezclan y luego de ser filtrada por los sinusoides hepáticos, abandona el higado a través de la vena hepática. 68
  • 71. Información adicional La sangre •http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v %3Aproject=medlineplus-spanish&query=sangre&x=0&y=0 Texas Heart Institute. Centro de Información Cardiovascular •http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/an ato_sp.cfm 71

Hinweis der Redaktion

  1. http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID=STW027649