1. HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

2. Definición
Elevación de la presión arterial que
afecta el funcionamiento y estructura de
arteriolas y pequeñas arterias
musculares.

4. Factor de riesgo más importante para las
cardiopatias isquémicas y accidentes
cerebrovasculares.
25% de la población general son hipertensas
Prevalencia aumenta con la edad
Raza negra padecen de hipertension con
doble frecuencia que la raza blanca y son
más vunerables a sus complicaciones.

5. Clasificación
Hipertensión primaria o esencial:
90-95% de los casos (idiopáticos)
Hipertensión secundaria:
5-10% de los casos (nefropatia y otras)

6. Cerca del 5% de los hipertensos presenta
una elevación rápida de la presión, que
puede causar la muerte en 1 o 2 años.
Llamada Hipertensión maligna o acelerada.
El cuadro clínico comprende:
Hipertensión intensa (p. Diastólica > 120mm
Hg)
Insuficiencia renal
Hemorragias
Cefaleas intensas
Visión borrosa

7. Regulación de la tensión
arterial normal
Magnitud de tensión arterial depende del
gasto cardiaco y resistencia periférica total
(G.C. Depende del volumen sanguíneo y del
Na corporal)
Vasos de resistencia presentan
autorregulación ( vasoconstricción cuando
aumenta Vol. Sanguíneo, protege de
hiperperfusión tisular)

8. Los riñones influyen en:
la resistencias perifericas
Homeostasis del sodio
Sistema renina-angiotensina

10. Patogenia de la
hipertensión esencial
Aparece cuando se desarrollan cambios
que alteran la relación entre el volumen
de sangre y las resistencias perifericas
totales.
Factores genéticos
Factores ambientales

11. Factores genéticos
Poligénico y heterogéneo
Defectos génicos de las enzimas que
intervienen en el metabolismo de la
aldosterona
Mutaciones de proteinas que afectan a
la reabsorción del Na

12. Factores ambientales
Favorecen la expresión de los determinantes
genéticos que elevan la presión arterial.
Alto consumo de sal
Estrés
Obecidad
Tabaquismo
Inactividad fisica
Estrogenos

13. Primer mecanismo de
la hipertensión esencial
Retencion excesiva de sodio por el riñon:
debida a factores genéticos
 Retencion hídrica  aumento
G.C.vasoconstriccion incontrolable
aumento G.C.elevacion de la tension
arterial.
 Gracias a esto los riñone pueden excretar
bastante más sodio igualndolo al ingerido por
la dieta impidiendo retencion de líquido

14. Segundo mecanismo de la
hipertensión escencial
Aumento de la resistencia periférica, por
factores que inducen vasoconstricción
funcional o bien por estimulos 
hiperplasia, hipertrofia y remodelación de la
fibra muscular lisa.
Los estímulos son:
psicógenos o neurógenos.
Mayor liberación de vasoconstrictores(F.C.)
Mayor sensibilidad de la musculatura lisa
(defecto genetico del trasporte de Na y Ca).

15. Síntomas.
Las personas con hipertensión pueden
ser asintomaticas.
Pueden presentar:
Cefaleas occipitales (al levantarse)
Tinnitus
Aturdimiento
Fatigabilidad
Palpitaciones

16. Prevención y tratamiento
Baja ingesta de sodio
Actividad fisica
Evitar el estrés
!!Controlar el sobrepeso
No fumar
DIURETICOS: aumentan la excreción de
Na