1. Fundación Nacional de atención pre-hospitalaria FUNAP
Plan de mejoramiento
Salud mental y psiquiatría
Germán Valencia Rodríguez
12
2. PLAN DE MEJORAMIENTO
Germán Valencia Rodríguez
Modulo: Salud mental y psiquiatría
Dr. Michael Piedrahita Valles
Fundación nacional de atención pre-hospitalaria FUNAP
Santiago de Cali 2012
3. PLAN DE MEJORAMIENTO ÁREA DE SALUD MENTAL Y PSIQUIÁTRICA
1. Explique cada uno de los trastornos cuantitativos y cualitativos de la
conciencia.
Cuantitativos: Se define como el nivel de intensidad a la estimulación requerida
para producir una respuesta en el paciente. Ya que el nivel de conciencia normal
o estado de alerta se caracteriza por la presencia de una respuesta adecuada a
estímulos.
Somnolencia: El paciente tiende a quedarse dormido despertándose
ante cualquier estimulo.
Estupor: El paciente logra respuesta ante un estimulo doloroso ya sea
superficial o profundo y ante un estimulo sensorial no reacciona.
Coma superficial: El paciente no responde ante ningún estimulo, solo
reacciona ante estímulos dolorosos profundos con movimientos en las
extremidades y preservación del tono muscular.
Coma profundo: El paciente no responde a ninguna clase de
estímulos y hay perdida del tono muscular.
Hipervigilancia: El paciente ante cualquier estimulo reacciona
excesivamente, dicho estado en ocasiones es secundario a la ingesta
de anfetaminas, cocaína, trastornos de ansiedad generalizada,
trastornos maniacos o hipomaniacos.
El paciente no responde ante ningún estimulo, solo reacciona ante
estímulos dolorosos profundos con movimientos en las extremidades y
preservación del tono muscular.
4. Cualitativos: Niveles de conciencia los cuales se agregan alteraciones de la
atención, la sensopercepciòn o el pensamiento.
Obnubilación: Es un estado que va desde la somnolencia hasta un
estado estuporoso y también se encuentran alteraciones en la atención.
Confusión: Es un estado en que el paciente presenta alteraciones en la
sensopercepciòn, en el tiempo, lugar y persona.
Estado crepuscular: Se caracteriza porque es un estado confucional
donde tiene un bajo rendimiento mental, de este estado los elementos
más típicos son:
o Disminución de las respuestas a estímulos externos.
o Alteración en grado variable del pensamiento.
o Amnesia total posterior
o Afecto focalizado intensamente en una situación concreta (ira,
temor) que fluye decisivamente en la conducta del paciente.
o Conductas automáticas o semiautomáticas, incluso complejas.
Perplejidad: Es un estado que se caracteriza por un compromiso leve del
nivel de atención, donde el paciente de un matiz de extrañeza como si
estuviera impactado y de pocas respuestas a estímulos externos, se ve con
frecuencia en pacientes con esquizofrenia y trastornos disociativos.
2. Explique cada uno de los trastornos de atención.
TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN
Distractilidad: Se caracteriza por la incapacidad de seleccionar un
estimulo especifico, que lleva al paciente a estar distraído dirigiendo su
atención en estímulos externos, es mas característico en cuadros
maniacos, psicosis toxica, trastornos de ansiedad.
Hipoprosexia: Es un déficit para seleccionar y procesar estímulos,
cuando este déficit es total se denomina Aprosexia. Se caracteriza por
una elevación de atención. Se observa en pacientes depresivos,
esquizofrénicos, retardo mental, demencias y cualquier trastorno a nivel de
la conciencia.
Hiperprosexia: Consiste en el máximo grado de atención. Esto resulta
cuando el paciente se encuentra sumamente concentrado que a la vez se
puede decir que esta desatento a lo que lo rodea, se observa en pacientes
con trastornos obsesivos compulsivos y en algunos trastornos delirantes.
5. 3. Explique los tipos de trastornos que puede tener el pensamiento tales
como los trastornos en el contenido y en el curso del pensamiento.
TRASTORNOS EN EL CONTENIDO:
1. Configuración de las ideas: Implican una vivencia y juicio de la
realidad.
Vivencia de realidad: Es lo que percibimos corporalmente, está en la
conciencia del ser como tal y lo que nos ofrece resistencia.
Juicio de Realidad: depende de la normalidad de las ideas
2. Tipos de ideas normales
concretas, imágenes
representación mnémica
mágicas, base incierta, x similitud o proximidad
símbolos, generalización
abstractas, por razonamiento deductivo, principio de no
contradicción o de identidad
intuitivas, de elaboración no consciente
creencias, confianza en conocimiento previo por razones
afectivas o culturales-
sobrevaloradas, por la personalidad
supersticiosas, de raiz cultural con alcance predictivo
TRASTORNOS EN EL CURSO DEL PENSAMIENTO:
Los trastornos del curso del pensamiento incluyen patologías de la fluidez
del pensamiento, es decir, como se formulan, organizan y presentan los
pensamientos de un individuo.
Trastornos de la velocidad: Los trastornos de la velocidad incluyen
patologías que afectan la cantidad y la velocidad de los pensamientos.
Sus principales trastornos son los siguientes:
o Taquipsiquia o pensamiento acelerado
o Fuga de ideas en la que el pensamiento parece saltar súbitamente
de un tema a otro
o Bradipsiquia o pensamiento inhibido
6. o Bloqueo o interrupción brusca del pensamiento antes de completar
la ideas
Trastornos de la forma: Los trastornos de la forma propiamente dicha
incluyen patologías de la direccionalidad y la continuidad del pensamiento.
Los más significativos incluyen:
o Pensamiento circunstancial, cuando la información compartida es
excesiva, redundante y, por lo general, no relacionada con el tema
o Pensamiento divagatorio
o Pensamiento tangencial, la incapacidad para la asociación de
pensamientos objetivos
o Pensamiento prolijo
o Disgregación
o Incoherencia
4. Mencione las características de las ideas delirantes y mencione sus tipos
IDEAS DELIRANTES:
Son el producto de juicios de realidad patológicamente falseados
Son de certeza incomparable para el sujeto (apodícticas)
No son influenciables por la experiencia ni confrontación con evidencia
(incorregibles)
Su contenido es imposible (absurdas)
Formas
1. Ideas delirantes primarias
Además: tienden a guardarse en la intimidad, no se las argumenta
coordinadamente, no se las verifica en base a coincidencias, no se vierten
en conductas activas y se lucha poco en favor o en contra de lo revelado.
Percepciones delirantes
Percepciones reales a las cuales se les da un significado anormal, sin que
exista motivo "comprensible".
Ocurrencia delirante
Sobre lo representado, sueños, lecturas, fantasías, imaginaciones,
ilusiones, alucinaciones del recuerdo, etc. se les da un significado
especial.
2. Ideas deliroides
Surgen comprensiblemente desde un proceso psíquico en relación a la
afectividad
7. Percepciones deliroides
Ocurrencias deliroides
3. Ideas deliriosas
Son comprensibles desde un estado de perturbación de la conciencia
Percepciones deliriosas
Ocurrencias deliriosas
5. Explique los tipos de memoria que podemos explorar en un pcte.
Memoria remota
Es la más lejana se puede valorar por medio de una anamnesis mediante: datos
biográficos de la infancia, la juventud, la adultez, identificación de personajes y
fechas importantes.
Memoria reciente
Son los datos que se tienen algunas horas antes se examina atraves de: datos de
hechos ocurridos horas antes, personas vistas últimamente, identificación de
objetos que se le acaban de mostrar.
Memoria inmediata
Es la respuesta casi instantánea a la presentación de algo, se evalúa mediante
serie de tres palabras sin relación alguna, el paciente debe reproducirlas de
inmediato o a los 5 minutos.
6. Defina:
a. Acalculia visoespacial: El paciente en esta alteración comprende los
números y los signos de las operaciones y además puede hacer cómputos,
siendo capaz de restar, sumar, multiplicar; pero el problema reside en la
ubicación correcta de los números para la operación que se trate.
b. Alexia o agrafia numérica: Se manifiesta por la incapacidad de leer números
(ideopraxica), o por cometer errores posicionales en números multidigitos
(constructiva). Esta generalmente es secundaria a lesión circunscrita al
hemisferio izquierdo o a enfermedad cerebral bilateral.
c. Anaritmetria: Caracteriza por deterioro de la capacidad de ejecutar un
manejo numérico por una perdida de la habilidad para hacer cómputos. Los
pacientes reconocen y reproducen los números individuales pero son
incapaces de realizar cálculos. Esta lesión se encuentra asociada a la
demencia
8. 7. Mencione la diferencia entre el retardo mental y demencia.
La diferencia q hay entre retardo mental y demencia es q el primero tiene q ver
con un funcionamiento intelectual general inferior al promedio y el segundo es el
deterioro de la memoria y de otras capacidades intelectuales, afectando el
perfecto comportamiento social, ocupacional o ambos.
8. Realizar una tabla comparativa entre los trastornos en la expresión del afecto y
los trastornos en el origen del afecto.
TRASTORNOS EN LA EXPRESIÓN TRASTORNOS EN EL ORIGEN DEL
DEL AFECTO AFECTO
Son alteraciones en la manifestación de Son aquellos que no guardan una
un estado afectivo que matiza la vida de relación adecuada con un factor
relación del sujeto. desencadenante o con las ideas que el
paciente presenta en ese momento.
Según la intensidad: Afecto inapropiado o
Hipertimia: Exagerada y paratimia: Manifestaciones que
desbordada contagiante no coinciden con la vivencia del
intensidad en la expresión del
sujeto y la situación ambiental, se
afecto.
Afecto constreñido o restringido:
observa en pacientes con
Disminución en la potencia, esquizofrenia, retardo mental y
expresión y extensión del afecto, trastorno esquizotipico de la
se observa en pacientes con personalidad.
esquizofrenia, trastorno afectivo
orgánico, y trastorno de la
personalidad obsesiva
compulsiva, esquizoide o
esquizotipico, también se observa
en pacientes con alexitimia,
síndrome consistente en la
incapacidad para reconocer y
expresar los sentimientos y
emociones.
Afecto embotado: Reducción en la Labilidad afectiva: Son cambios
intensidad con que se expresa el de afecto bruscos y repetidos de
mismo. breve duración provocados o no
9. Afecto plano o atimia: Ausencia por estímulos externos, se
casi absoluta de expresividad observa en pacientes con
afectiva, se observa en pacientes trastorno orgánico de la
con trastornos esquizofrénicos y
del trastorno mental orgánico personalidad.
crónico.
Según el Tono Anhedonia: Incapacidad para
Sentimientos de tristeza sentir placer ante situaciones que
Melancólico: sentimiento profundo
anteriormente lo producían, se
de tristeza.
Depresivo: Sentimientos halla característico en trastornos
profundos de malestar, soledad, depresivos aunque también en
culpa. esquizofrenia residual y en las
demencias.
Sentimientos de alegría
Euforia: Exagerado sentimiento de
bienestar, se asocia con el
alcohol o estimulantes.
Jubilo: sentimiento exagerado de
satisfacción, confianza y
optimismo.
Exaltación: Se caracteriza por un
intenso júbilo y sentimientos
inusuales de autosuficiencia.
Sentimientos de temor
Angustia: Sentimiento
desagradable de peligro o
amenaza inminente.
Pánico: Intensa crisis de
aprehensión, miedo o temor.
Sentimientos de enojo
Irritabilidad: respuesta
desproporcionada de enojo y
molestia ante un estimulo
desencadenante.
Disforia: Presencia de manera mas
o menos permanente de un
estado de enfado y disgusto.
10. 9. Dentro de los trastornos del lenguaje verbal mencione los trastornos en la
estructuración en la emisión la progresión, el contenido, los trastornos del
lenguaje mímico, el lenguaje escrito.
Trastornos de la estructuración:
Disartria: Es una articulación defectuosa de las palabras debido a un
compromiso en el sistema nervioso central, se observa en pacientes con
intoxicación etílica, por solventes o depresores del sistema nervioso
central, en el retardo mental y en diversos cuadros neurológicos.
Dislalia: Se deriva de un aprendizaje inadecuado ya por defectos
auditivos o por mal suministro de la información en el ámbito familiar.
Afasia: Alteración de los principales aspectos o componentes del lenguaje
con errores en la expresión y en su comprensión
Trastornos de la Emisión
Alteraciones en la intensidad de la expresión verbal
Habla altisonante o elevada: La comunicación verbal se realiza a gritos,
se caracteriza en los trastornos maniacos, las etapas iníciales de la
intoxicación etílica y algunos otros síndromes mentales orgánicos.
Habla baja o musitaciòn: Expresiones verbales susurradas e inaudibles,
son presentes en cuadros demenciales, depresivos o psicóticos como la
esquizofrenia.
Alteraciones en el tono de la expresión verbal
Aprosodia: Desaparición de elementos rítmicos o melódicos
Disprosodia: Alteración en la expresión de elementos melódicos y
rítmicos, se asocia frecuentemente en la enfermedad de Parkinson,
lesiones perisilvianas del hemisferio cerebral derecho y la esquizofrenia.
Trastornos de la Progresión
Discurso lentificado o bradilalia: Lentificaciòn de la cadencia expresiva,
es típico en pacientes con trastornos depresivos o con cuadros
demenciales.
11. Taquilalia: Expresión verbal acelerada, se observa en pacientes con crisis
de agitación psicomotora y en episodios maniacos.
Logorrea: Expresión verbal abundante y continua, que hace imposible
interrumpir el paciente, es frecuente en pacientes con episodios maniacos
u en cuadros tóxicos producidos por estimulantes.
Verbigeraciòn: Se caracteriza por la repetición de palabras o frases
desordenadamente que tienden a invadir todo el discurso, cuando esta
repetición se da con la última frase u palabra de la oración se denomina
palilalia, se observa en pacientes con retardo mental, en estados
demenciales y en sujetos esquizofrénicos.
Logoclonia: Reiteración verbal referida a una silaba, es característico en
estados demenciales y en algunos sujetos esquizofrénicos.
Mutismo: Suspensión de las funciones de la comunicación verbal sin que
se encentren afectadas las capacidades instrumentales del lenguaje, se
observa en pacientes con estados depresivos, catatonia, demencias,
trastornos conversivos.
Tartamudez: Perturbación del ritmo y la fluidez de la expresión verbal,
constituye un trastorno frecuente en la infancia que desaparece a medida
que se alcanza una maduración neurológica
Trastornos del Contenido
Fragmentación: Expresión oral entre cortada que da como resultado un
lenguaje incoherente, se halla frecuentemente en pacientes con
esquizofrenia.
Neologismo: Creación de nuevos términos que solo son comprensibles
para el paciente, se observa en pacientes con esquizofrenia.
Pararrespuestas: Consiste en suprimir la idea que surge como respuesta
a un estimulo verbal, remplazándola por otra relacionada con ella pero de
12. manera indirecta, suele observarse en pacientes con esquizofrenia y
simuladores.
Ecolalia: Trastorno en el que se repite de manera rápida y automática la
palabra u frase que acaba de decir otra persona.
Coprolalia: Es un trastorno que se caracteriza por un empleo de palabras
obscenas u vulgares, se observa en pacientes con esquizofrenia, cuadros
maniacos, enfermedad de Gilles de la Tourette.
TRASTORNO DEL LENGUAJE MÍMICO
Hipermimia: Excesiva riqueza gestual de amplificaciones mímicas y
exageración de movimientos expresivos, se observa en pacientes
maniacos.
Hipomimia: Disminución de la expresión facial, se observa en pacientes
con depresión, esquizofrenia o demencia.
Amimia: Ausencia de la expresión facial y corporal, se observa en
ocasiones en sujetos con enfermedad de Parkinson y esquizofrénicos.
Ecomimia: Repetición de algún gesto realizado, se ve en pacientes con
retardo mental y esquizofrénico.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO
Disgrafía: Es la dificultad para escribir, se observa en sujetos afectados
por lesiones del sistema nervioso tanto central como periférico. En los
trastornos afectivos mayores se puede presentar una escritura de mayor o
menor tamaño de lo habitual (marco y micrografía) esta se observa en
pacientes con enfermedad de Parkinson.
Agrafia: Incapacidad para escribir esta es secundaria a lesiones del
sistema nervioso central.
13. Dislexia: Se caracteriza por la incapacidad de comprender lo que lee y
esto se deriva por lo general a lesiones del lóbulo occipital izquierdo, del
cuerpo calloso y así como también del retardo en el desarrollo emocional.
10. Mencione los tipos de trastornos en la conducta alimentaria
Los trastornos en la conducta alimentaria son secundarios a una alteración directa de
los mecanismos neurofisiológicos del hambre y de la sed.
Trastornos Cualitativos
Mericismo: También denominado Rumiaciòn, es la regurgitación
voluntaria de la comida del estomago a la boca para ser masticada de
forma repetida, se observa en pacientes con retardo mental, demencias, y
psicosis.
Pica: Se caracteriza por la ingesta de sustancias no alimenticias como el
papel, tierra, jabón, cascaras de pared o animales, plantas que para la
cultura del sujeto son como alimentos, se observa en niños con trastornos
depresivos, así como en individuos con déficit intelectual o con psicosis.
Coprofagia: Es la ingesta de excrementos que puede ir asociada con
juego con las mismas, se observa en retardo mental y en esquizofrenia.
Trastornos Cuantitativos
Hiporexia: Disminución de la percepción del hambre y del deseo de
comer, cuando dicha disminución es extrema se denomina Anorexia, se
presenta una pérdida progresiva de peso, desnutrición, se observa en
pacientes con depresión, y trastornos psicóticos.
Bulimia: Caracterizado por la excesiva sensación de hambre que puede
conducir a una obesidad, es frecuente en pacientes con depresión
ansiedad, psicosis o retardo mental.
14. Potomania: Consiste en una ingesta excesiva de liquido generalmente
agua y esto puede llevar a una intoxicación hídrica, se observa en
pacientes histéricos y en cuadros psicóticos.
Dipsomanía: Se caracteriza por la ingesta excesiva de bebidas
alcohólicas.
11. Mencione los tipos de trastornos en la conacion y los trastornos de la
ejecución
Trastornos de la Conaciòn
Hace referencia al componente volutivo, es decir, el de la voluntad, para ejecutar
actividades
Abulia: Abolición o ausencia de la motivación para la ejecución de tareas
o actividades que impliquen movimientos, es típico en cuadros afectivos
de tipo depresivo y de estados deficitarios de procesos esquizofrénicos.
Hiperbulia: Consiste en el interés o deseo exagerado para ejecutar tareas
o actividades, se observa en episodios maniacos y en casos de
intoxicación por psicoestimulantes.
Obediencia automática o inmediata: ES la ejecución inmediata y sin
raciocinio de actividades o movimientos ordenados por otra persona, esto
se ve mucho en cuadros esquizofrénicos y retardo mental.
Descontrol de impulsos: Incapacidad para resistir o aplazar pulsaciones
que al ser liberadas pueden resultar dañinas o peligrosas para si mismo o
para otros por ejemplo cleptomanía, piromanía.
Trastornos de la Ejecución
Es el componente que hace referencia a la parte motora per sé.
Fatigabilidad: Sensación de cansancio fácil y exagerado que no
corresponde a una disfunción física se ve en pacientes esquizofrénicos.
Agitación psicomotora: Consiste en una actividad motora exagerada,
excesiva, peligrosa, producida por una sensación de malestar interno o
15. externo es común en pacientes con trastornos maniacos, esquizofrénicos,
delirantes y los que tienen trastornos en la personalidad.
Compulsión: Comportamiento derivado de una obsesión es repetitivo sin
aparente finalidad.
Hiperquinesia: Es una conducta motora exagerada y se ve como una
actividad constante e infatigable.
Hipoquinesia: Disminución de la actividad motora, el paciente se nota
clínicamente con reducción de movimientos y retraimiento.
Bradiquinesia: Es una lentificaciòn de los movimientos, es muy común en
pacientes con trastornos depresivos.
Automatismo: Conducta automática, compleja, repetitiva y usualmente
sin propósito que ocurre fuera del campo de la conciencia.
Estereotipia: Es una actividad que se repite en forma exagerada y no
tiene finalidad específica.
Perseveraciòn motora: Es un trastorno que se caracteriza por la
persistencia de una actividad a pesar que ya se haya logrado el objetivo.
Manierismo: Conducta compleja que se ve como pomposa, ostentosa,
extraña y sin propósito.
Ecopraxia: Alteración en la cual el paciente reproduce de manera
automática los movimientos que observa en otras personas.
Bloqueo motor: El movimiento se inicia correctamente pero en forma
súbita se suspende antes de su terminación.
Ambitendencia: Cuando el paciente simultáneamente desea y rechaza la
ejecución de una acción.
Tic: Movimiento involuntario repetitivo que puede resultar molesto y difícil
de controlar para quien lo presenta.
Cataplejía: Perdida súbita del tono muscular, con caída al suelo y
aparición de fases profundas del sueño.
16. Acatisia: Incapacidad para mantener una postura de reposo por un
tiempo prolongado.
Trastorno conversivo: Alteraciones motoras que sugieren daño o
disfunción orgánica pero sin que exista dicho substrato.
Catatónicas: Es típico en procesos esquizofrénicos. Existen cinco tipos:
Inmovilidad catatónica: Es una falta de respuesta a estímulos
ambientales, asociada a una disminución de movimientos espontáneos y a
veces flexibilidad cérea.
Agitación catatónica: Es el incremento exagerado de la actividad motora
sin relación con estímulos externos.
Negativismo catatónico: Es la resistencia voluntaria del paciente a cualquier
intento de movimiento por parte del examinador hay dos tipos:
1. Pasivo: Resistencia al movimiento.
2. Activo: hace lo contrario que le pide el examinador.
Posturas catatónicas: Es la adopción de posturas o movimientos extraños
absurdos sin objetivo aparente que legan a ser hasta incomodas.
Ecofenomenos: Incluyen la ecolalia y la ecopraxia.
12. Que lesiona o compromete los trastornos de la sensopercepción
Vías sensitivas periféricas de zonas especificas del S.N.C. o del nivel de
conciencia.
13. Mencione los cuatro grupos de trastornos de la sensopercepcion
Trastornos neurológicos
Alucinaciones
Dismorfopsias
Ilusiones
14. De los trastornos de origen neurológicos, defina:
17. Agnosia: puede ser definida como la falla en el reconocimiento de un estímulo
sensorial que no puede atribuirse a déficits elementales, deterioro cognitivo,
alteraciones atencionales, afasia o falta de familiaridad con el mismo.
Acromatopsia: Pérdida de la capacidad para percibir los colores. La retina no
distingue sino el blanco, el negro y los diversos matices intermedios entre ambos.
La acromatopsia es casi siempre parcial y manifiesta sus efectos solamente con
respecto a uno o varios colores.
Prosopagnosia: Dificultad de reconocer caras previamente aprendidas. La
prosopagnosia es un tipo de agnosia visual. El paciente no puede reconocer las
caras de sus familiares ni la propia cara reflejada en el espejo o mostrada en una
fotografía. En cambio puede identificar correctamente a otra persona por su voz.
Amusia: incapacidad para apreciar las condiciones de la música
15. Que son las alucinaciones y en qué se diferencia de las ilusiones
Las alucinaciones se da ante la ausencia de objeto o estímulo inductor de la
percepción. Son aquellas percepciones imaginarias, es decir, el objeto percibido
(sea cual sea el canal perceptivo) no es real, no existe. Ejemplo: en el delirium
tremens el paciente alucina viendo elefantes rosados que vuelan o arañan
gigantes con tacones.
La ilusión es una transformación subjetiva de un dato realmente existente. Es
una pseudo información que hace que la persona "crea" que ve algo pero no lo
es. Ejemplo: ve la sombra de un "fantasma" que está en actitud amenazante pero
es la sombra de una sábana que con los contrastes de la luz parece que
estuviera vivo.
Las alucinaciones son patológicas, casi siempre orientan al diagnóstico de
esquizofrenia., mientras que las ilusiones son corregibles en los sujetos sanos y
muy rara vez en los enfermos, ya sean psiquiátricos o neurológicos.
16. Defina las alucinaciones:
Alucinaciones negativas: Se observan muy rara vez y consisten en la no
percepción de objetos reales. Ocurren en esquizofrénicos y pueden provocarse
por sugestión en los histéricos e hipnotizados.
Alucinaciones hipnagógicas: Puede ser descrito como visiones alucinadas que
se producen cuando uno está a punto de dormirse. Este es un estado mental
donde uno ve, siente y oye cosas que aún no existen. Estas alucinaciones
ocurren durante el estado de conciencia conocido en Hipnagogia. Una persona
18. en el estado hipnagógicas de la conciencia es la transición de un estado de estar
despierto a un estado de sueño.
Alucinaciones hipnopompicas
Alucinaciones auditivas: Alucinación que implica la percepción de sonidos,
más frecuentemente de voces. Algunos clínicos e investigadores no incluyen las
experiencias que se perciben como originadas dentro de la cabeza y limitan el
concepto de alucinaciones auditivas verdaderas a los sonidos cuyo origen sea
percibido como externo.
Alucinaciones visuales: Alucinación que implica ver imágenes estructuradas,
por ejemplo, unas personas, imágenes informales, por ejemplo, destellos de luz.
Las alucinaciones visuales deben distinguirse de las ilusiones, que son
percepciones erróneas de estímulos externos reales.
Alucinaciones táctiles: Alucinación que implica la percepción de ser tocado o
de tener algo bajo la propia piel. Las alucinaciones táctiles más frecuentes son
sensaciones de descargas eléctricas y de hormigueo (la sensación de que algo
se mueve o repta bajo la piel).
Alucinaciones olfatorias: Alucinación que implica la percepción de olores, por
ejemplo, de goma quemada o pescado podrido.
Alucinaciones cenestésicas: Son alucinaciones de la sensibilidad general o
interna. En este tipo de alucinaciones los enfermos pueden sentir que le
destrozan sus órganos internos, pueden sufrir dolores terribles, pueden sentir
que tiran de sus órganos, etc. Muy raramente son placenteras
Alucinaciones extracampinas: se da en la esquizofrenia que es la alucinación
extracampina: el paciente percibe fuera de su campo perceptivo.
17. De las desmorfopsias, defina:
Macropsia: Es una falsa percepción que consiste en que el sujeto percibe los
objetos de un tamaño mayor de lo que realmente son.
Micropsia: La persona los percibe más pequeños de lo que en realidad son.
Ceguera y visión tubular: Estas dos alteraciones se presentan con frecuencia
en trastornos conversivos que se caracteriza en el resultado de la exploración
neurológica lo que hace suponer u trasfondo emocional.
18. De las ilusiones, defina cuando son:
Por inatención: Malinterpretaciones debidas a distracciones momentáneas
Catatimicas: Mal interpretación secundaria a un intenso contenido afectivo como
temor, amor, ira.
19. Paraeidolicas: Percepción de una imagen, figura u objeto impreciso, por
ejemplo, la persona que ve personas, animales en las nubes.
TEMA 1: ANSIEDAD Y PANICO
19. Que es la ansiedad, en que población se presenta con mayor frecuencia.
Ansiedad Se trata de un estado de agitación, inquietud o zozobra del ánimo.
Para la medicina, la ansiedad es la angustia que suele acompañar a diversas en
particular a ciertas neurosis, y que no permite sosiego a los enfermos.
enfermedades, en particular a ciertas neurosis, y que no permite sosiego a los
enfermos.
Los trastornos de ansiedad, constituyen la enfermedad psiquiátrica de mayor
prevalencia en los adolescentes, se estima que esta patología afecta entre el 9 y
21 %(1) de esta población.
20. Cuáles son las causas y/o factores de riesgo para desarrollar un trastorno
de ansiedad.
Las causas fundamentales de la ansiedad se encontrarían entre los factores
genéticos, existiendo una predisposición al trastorno, aunque a ansiedad puede
clasificarse en diferentes síndromes, en éstos se presentan síntomas de
ansiedad, síntomas físicos y mentales, que son de intensidad importante y
persistente, y que además no son secundarios a ningún otro trastorno.
se desconoce su contribución exacta y el tipo de educación en la infancia y la
personalidad, presentando mayor riesgo aquellas personas con dificultad para
afrontar los acontecimientos estresantes. Entre los factores precipitantes de la
enfermedad estarían los acontecimientos estresantes, en particular las
dificultades en las relaciones interpersonales, las enfermedades físicas y los
problemas laborales.
21. Mencione la clasificación de la ansiedad de acuerdo con su severidad
La ansiedad puede clasificarse en diferentes síndromes, en éstos se presentan
síntomas de ansiedad, síntomas físicos y mentales, que son de intensidad
20. importante y persistente, y que además no son secundarios a ningún otro
trastorno.
Los trastornos de ansiedad en función de cómo se presentan los síntomas se
clasifican en aquellos que presentan síntomas continuos (trastorno por ansiedad
generalizada) y aquellos con síntomas episódicos, es decir que solo ocurren una
vez o esporádicamente.
Los que tienen síntomas episódicos se dividen en aquellos en los cuales la
ansiedad aparece en unas situaciones concretas como los trastornos por
ansiedad fóbica, mismos que por sus características se clasifican en fobia
simple, fobia social y agorafobia; y
Aquellos trastornos en los que la ansiedad aparece en cualquier situación como
los trastornos de pánico o no especificada.
Algunos pacientes tienen tantos episodios de ansiedad en las situaciones típicas
descritas para la agorafobia, como episodios esporádicos característicos del
Trastorno de pánico.
Otros tipos de trastornos de ansiedad son:
Agorafobia sin historia de trastorno de angustia
Trastorno de angustia con agorafobia
Trastorno de angustia sin agorafobia
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno por estrés agudo
Trastorno por estrés postraumático
Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica
22. Que es una crisis de pánico, cuánto tiempo dura y cuáles son sus
manifestaciones clínicas.
Crisis de pánico: La crisis de pánico es la aparición repentina de una sensación
de miedo intenso, temor de perder el control o volverse loco y miedo a morir. La
clave para superarla está en la detección y tratamiento oportuno .
Cuanto tiempo dura: Estas crisis son de inicio brusco, impredecible y duran
alrededor de 20 minutos, luego de los cuales el paciente queda con un gran
agotamiento físico y emocionalmente muy frágil.
21. Manifestaciones clínicas:
PERFIL CLÍNICO
SINTOMAS SIGNOS
Sistema Nervioso Sistema Nervioso
Tensión, incapacidad de relajarse. Expresión facial tensa.
Dificultad para concentrarse, pérdida de interés Conducta estereotipada, ie tics, "comerse las
en actividades habituales. uñas", fumar ininterrumpidamente, inquietud
psicomotriz, irritabilidad durante el examen físico,
Mareos, pesadez, síncope, irritabilidad, tremor fino.
intolerancia. examen físico,
Disturbios del sueño: pesadillas, dificultad para
conciliar el sueño, temores mal definidos,
terror, fatiga, debilidad.
Exoftalmus ocasional. Manos frías y húmedas.
Cefalea, coordinación pobre.
Temblor, parestesias.
Piloerección.
Sistema Cardiovascular Sistema Cardiovascular
Palpitaciones Taquicardia sinusal
Presión subesternal, dolor precordial no Elevación transitoria de la presión sistólica
relacionados al ejercicio
Soplo sistólico funcional
Bochornos.
Sistema Respiratorio Sistema Respiratorio
Dificultad para respirar, "asfixia", sofocación Hiperventilación (Chevostek +, si hiperventilación
es severa
Mayor frecuencia de suspiros.
Sistema Gastrointestinal
22. Incomodidad epigástrica
Sensación de llenura, dispepsia, eructos, acidez.
Diarrea, constipación, anorexia, hiperorexia compulsiva.
Sistema Génito-urinario
Poliuria, Amenorrea, flujo y cólicos menstruales excesivos.
23. Que es agorafobia y cuáles son sus manifestaciones clínicas
La agorafobia es un trastorno de ansiedad que consiste en el miedo a los lugares
donde no se puede recibir ayuda, por temor a sufrir una crisis de pánico
La agorafobia se expresa por manifestaciones de la esfera psíquica y con otros
que se relacionan a padecimientos corporales.
Entre las primeras se incluyen:
Miedo a perder el control en un lugar público
Temor por los lugares donde la salida no parece fácilmente accesible
Miedo a estar solo
Sentimiento de indiferencia por las cosas "del afuera" o por los demás
Retraimiento y permanencia prolongada en el hogar
Sentimiento de que el cuerpo o el entorno es irreal
Miedo a volverse loco
Agitación o temblores
Dependencia de los demás
Entre las manifestaciones somáticas (del cuerpo) pueden mencionarse:
Mareos y desvanecimientos
Sudoración excesiva o rubor facial
Dolor del pecho o dificultad para respirar
Palpitaciones
Nauseas y vómitos
Confusion
23. 24. Cuál es el tratamiento farmacológico y no farmacológico del trastorno de
ansiedad
Varía según la afectación de la persona. Como frecuentemente va acompañado
de otros problemas como la depresión, el alcoholismo u otras fobias, el médico
primero identifica todas las deficiencias en la salud para priorizar las ayudas.
Es el trastorno de ansiedad que con más frecuencia se trata con fármacos
(antidepresivos y ansiolíticos), aunque deben acompañarse de técnicas de
terapia de comportamiento cognoscitivo para aprender a relajarse y dar un
enfoque distinto a los problemas aumentando con ello la calidad de vida. Entre el
70 y el 90% de las personas con trastornos de pánico se verán beneficiadas con
estas terapias.
25. Que es una fobia. Mencione cinco ejemplos.
Las fobias específicas son un tipo de trastorno de ansiedad, en los cuales la
exposición al estímulo que causa el miedo puede provocar una ansiedad
extrema o un ataque de pánico. Las fobias específicas están entre los más
comunes de todos los trastornos psiquiátricos: afectan hasta un 10% de la
población.
Ejemplos:
Sangre, inyecciones y otros procedimientos médicos
Ciertos animales (por ejemplo, perros o serpientes)
Espacios encerrados
Volar
Lugares altos
Insectos o arañas
Relámpagos
TEMA 2: NEUROSIS
26. Defina neurosis y que la caracteriza
24. Las neurosis son episodios de desequilibrio psicológico que se presentan en
personas que han alcanzado una función mental relativamente adecuada.
Son trastornos mentales sin una base orgánica demostrable, en los cuales el
paciente puede tener un considerable poder de auto observación y una
sensación adecuada de la realidad; en ellos lo más común es que no se
confundan las experiencias patológicas subjetivas y sus fantasías, con la
realidad externa.
27. Mencione sus causas y factores de riesgo
Causas: Funcionalmente las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas
del estrés".
Se pueden presentar también después de un gran susto o disgusto.
Comportamiento de las personas que sufren de neurosis.
Muy a menudo la enfermedad incluye angustia y una exageración o
hiperactividad de los mecanismos que emplea el paciente comúnmente para
resolver su angustia y estrés; la forma que adoptan los episodios neuróticos,
corresponde a la personalidad del individuo que los sufre.
Factores de riesgo: Algunas características que pueden actuar como factores
coadyuvantes o detonantes de estas patologías:
Baja formación y nivel socio-económico.
Factores culturales (en relación con "falsas creencias", temores,...)
Elementos en relación con malas condiciones de trabajo: riesgos
laborales, trabajo monótono o repetitivo, falta de motivaciones,
inseguridad de empleo, etc.
28. Mencione el cuadro clínico de la neurosis
En consecuencia, muy a menudo los síntomas incluyen angustia y una
exageración o hiperactividad de los mecanismos que el paciente emplea
comúnmente para resolver su angustia y el estrés.
Las neurosis pueden ser de tipo recurrente y se manifiestan de la misma forma a
través de toda la vida del paciente.
Pueden variar de gravedad, desde episodios leves hasta una enfermedad grave
e incapacitante, que incluso requiera hospitalización.
Cuadro clínico del paciente con neurosis
El cuadro clínico puede ser diverso, pero se caracteriza por dolor de cabeza,
voluntad débil, perdida de las ganas de trabajar y sueño alterado. Muchos
25. hombres y mujeres que padecen de estos síntomas, realizan su trabajo diario y
cuando acuden al médico no se les encuentra lesión alguna.
La personalidad mental de los neuróticos sufre una serie de reacciones
nerviosas muchas veces silenciosas, suscitadas por el ambiente que lo rodea.
Frecuencia con que se presentan las crisis los episodios neuróticos aparecen
más frecuentemente entre los 25 y los 45 años y, con excepción de las neurosis
hipocondríacas, siguen aumentando hasta los 60 años de edad.
Aunque los síntomas neuróticos son raros durante la niñez, algunos rasgos de
personalidad asociados con neurosis adultas pueden ser identificados durante la
pubertad.
Las mujeres parecen ser más susceptibles a los rasgos histéricos y a las
neurosis depresivas.
29. Mencione las características de cada tipo de neurosis
a) Neurosis de angustia: Angustia episódica difusa en Ataques; molestias
somáticas Parestesias, mareos y pesimismo
b) Neurosis fóbicas: Miedos intensos irracionales Hacia objetos o
situaciones; Ataques de angustia que pueden Coincidir con síntomas
físicos
c) Neurosis Obsesivo compulsivas: Pensamientos persistentes de
contenido angustioso y actos Incontrolables, se nota depresión y sentido
de culpa
d) Neurosis depresivas: Autocrítica excesiva en forma Episódica,
disminución de la Confianza y de la auto estimación se acompaña de
molestias físicas
e) Neurosis neurasténicas: Debilidad, fatigabilidad, con un Bajo grado de
auto estimación
f) Neurosis de Despersonalización: Sentimientos de irrealidad y de
Extrañeza hacia determinadas Partes del cuerpo, hacia sí mismo y hacia
el ambiente, se pueden Presentar episodios de pánico
g) Neurosis hipocondríacas: Preocupación con respecto a los Procesos
orgánicos, acompañados de quejas múltiples de tipo físico, es común la
depresión
h) Neurosis Histérica Tipo conversivo: Parálisis paradójicas, crisis
Convulsivas, diferencias sensoriales y dolor; viven una actitud de
Indiferencia.
30. Cuál es el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la neurosis.
26. Tratamiento farmacológico: En el caso de la neurosis de ansiedad, la neurosis
fóbica, neurosis neurasténica y en algunos casos de neurosis hipocondríaca es
necesaria la intervención de agentes farmacológicos, como por ejemplo las
fenotiacinas.
Es aconsejable administrar medicamentos por unos días y luego descontinuarlos
para saber si son efectivos; lo grave de que estos pacientes consuman
medicamentos durante largos periodos es que pueden crear una dependencia a
ellos, a demás que si se le formulan benzodiacepinas pueden aparecer
síndromes convulsivos.
Tratamiento no farmacológico: Un método apropiado es la psicoterapia ya que
el hecho de llegar a conocer y a comprender la influencia que algunos
acontecimientos de su vida pasada, no muy aclarados, han tenido sobre la
personalidad del paciente un importante resultado, le da a éste una oportunidad
para desarrollar soluciones más flexibles y maduras frente a los conflictos que se
le presentan.
Muchos otros casos solo pueden curarse con un cambio de ambiente, descanso
y un régimen de comidas apropiado. El aire libre, paseos que no ocasionen fatiga
y acostarse temprano, son métodos muy saludables
TEMA 3: PSICOSIS
31. Que es la psicosis, en que población se presenta con mayor frecuencia
Enfermedad caracterizada por una desorganización de la personalidad,
alteraciones del juicio crítico y de la relación con la realidad; llevando a trastornos
del pensamiento, ideas delirantes y frecuentemente perturbaciones de la
percepción.
La psicosis afecta principalmente a los jóvenes adultos y es bastante común.
Cerca de 3 de cada 100 jóvenes sufrirán un episodio psicótico, lo cual significa
que entre este sector de la población la psicosis es más común que la diabetes.
La mayor parte de los afectados consigue una plena recuperación del trastorno.
La psicosis puede afectar a cualquiera, y como toda enfermedad, es susceptible
de tratamiento.
32. Mencione sus causas y factores de riesgo
27. Los factores que intervienen en todos estos procesos son de diferente
naturaleza:
Factores genéticos (predisposición genética)
Factores psicológicos (personalidad)
Factores sociales (ambiente social que rodea al individuo)
Factor desencadenante.
33. Mencione el cuadro clínico de un paciente psicótico
Alteración afectiva: Las relaciones con otras personas familia o no, se ven
alteradas en relación con estas. (Replegarse sobre si mismo sin hablar con
alguien).
Alteraciones en la capacidad intelectual: Trastornos en el juicio critico, del
pensamiento.
Alteraciones de la percepción de la realidad: El paciente puede sufrir delirios.
Alteraciones de la actividad física: El paciente puede tener su capacidad
motora disminuida, siendo torpe en sus movimientos y no puede realizar
actividades que requieran destreza y coordinación.
Otros Síntomas:
Confusión
Miedo
Trastorno del pensamiento y lenguaje
Cambios bruscos y profundos de la conducta
Excitación extrema (manía)
Soliloquios
Cree sin motivos que la gente lo observa, habla o trama algo contra el
Tener alucinaciones visuales auditivas sin estímulos
Perdida de la memoria
Expresa sentimientos de culpabilidad, fracaso y depresión.
Algunos de estos síntomas pueden experimentarse en condiciones no
psicóticas:
28. Abuso de sustancias
Trastornos de personalidad
Encuentros estresantes
34. Que caracteriza cada tipo de psicosis
a. Psicosis afectiva: También conocida como maniaco depresiva, en ella
suceden episodios de euforia con episodios de tristeza.
b. Psicosis alcohólica: Debida al alcoholismo crónico, caracterizado por
confusión, desorientación, amnesia y alucinaciones
c. Psicosis alucinatoria aguda o delirante aguda: Caracterizada por la
aparición repentina de un delirio transitorio, del tipo múltiple y variable en sus
temas.
d. Psicosis alucinatoria crónica: Caracterizada por delirios crónicos o
prolongados
e. Psicosis confusional: Caracterizada por la alteración de la conciencia,
desorientación temporoespacial y delirios.
f. Psicosis orgánica: Caracterizada por trastornos durante o después de la
enfermedad, por ejemplo, Psicosis de la pulmonía; suele empezar en el
periodo que aparece la crisis, hay abundantes ilusiones sobre todo visuales y
raramente auditivas (los enfermos ven escenas basadas en cierto grado en
vivencia anteriores y de contenido terrorífico).
g. Psicosis reactiva: Desencadenada por circunstancias vitales o ambientales
traumáticas.
h. Psicosis toxica: Debida a sustancias toxicas
TEMA 4: ESQUIZOFRENIA
29. 35. Que es la esquizofrenia, en que población se presenta con mayor
frecuencia
La esquizofrenia es un diagnóstico psiquiátrico de tipo crónico y severo que
describe un grupo de trastornos mentales en personas con alteraciones en la
percepción o la expresión de la realidad.
La esquizofrenia se presenta con mayor frecuencia entre jóvenes de 17 a 25
años
36. Mencione sus causas y factores de riesgo
Los factores que pueden causar esta enfermedad son varias:
Factores prenatales: la exposición prenatal al virus de la influenza o a la
desnutrición.
Los factores genéticos: Un hijo de un individuo con esquizofrenia tiene 10
veces más posibilidades de desarrollar la esquizofrenia.
Los factores ambientales: Los individuos de familias con influencia
esquizofrénica o el consumo de drogas como el cannabis, son factores que
pueden desembocar en esta enfermedad.
37. Cuáles son los síntomas negativos de la esquizofrenia y porque recibe ese
nombre.
Son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y que las
personas sanas no suelen presentar.
Síntomas positivos mentales: (psicóticos)
Alucinaciones: son engaños de los sentidos, percepciones interiores que se
producen sin un estimulo externo. No está en condiciones de reconocer que lo
percibido surge únicamente de sus vivencias interiores y no está presenta en el
mundo externo. , Pueden ser de tipo auditivas, táctiles, visuales, gustativas y
olfativas.
Delirio: se trata de una convicción errónea de origen patológico que se
manifiesta a pesar de razones contrarias y sensatas. El alcance con la realidad
está restringido. El paciente ve el delirio como la única realidad válida. Aunque
los propios pensamientos son contrarios a las leyes de la lógica, el enfermo es
inaccesible a esta objeción. Cuando se advierte de este estado, a veces no hay
que pensar el inicio de un tratamiento o la hospitalización, ya que la
desesperanza que puede llegar a producir en el paciente hace que haya intentos
30. de suicidio. tipos: persecución, de culpa, de grandeza, religioso, somático, de
referencia...
Trastornos del pensamiento: la manera de hablar suele darnos indicios
significativos sobre el pensamiento trastornado. Relatan a menudo que han
perdido control sobre sus pensamientos, que estos le han sido sustraídos,
impuestos o que son dirigido por extraños poderes o fuerzas relacionados con el
lenguaje tenemos: descarrilamiento, tangencialidad, ilogicalidad, presión del
habla, distraibilidad. En las crisis psicóticas, estos síntomas anteriores descritos
pueden ir acompañados de:
Síntomas positivos en el ámbito de sentimientos: angustia, excitabilidad
Síntomas positivos vegetativos: insomnio, palpitaciones, sudores, mareos, trastornos
gastrointestinales, trastornos respiratorios
Síntomas positivos de la motricidad: comportamiento, agresivo y/o agitado, inquietud
corporal, movimientos extraños y absurdos, conducta repetitiva.
38. Cuáles son los síntomas negativos de la esquizofrenia y porque recibe
este nombre.
Son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que los individuos sanos
pueden realizar cotidianamente, como pensar con fluidez y con lógica,
experimentar sentimientos hacia otras personas, tener voluntad para levantarse
cada día.
Pobreza afectiva: Sé manifiesta como un empobrecimiento de la expresión de
emociones y sentimientos, disminuye la capacidad emocional; se manifiesta en
aspectos del comportamiento como: Expresión facial inmutable: la cara parece
helada, de madera, mecánica., Movimientos espontáneos disminuidos y escasez
de ademanes expresivos: no usa las manos para expresarse, permanece inmóvil
y sentado..., Escaso contacto visual: puede rehuir mirar a los demás, permanece
con la mirada extraviada, Incongruencia afectiva: el afecto expresado es
inapropiado. Sonríe cuando se habla de temas serios. Risa tonta, Ausencia de
inflexiones vocales: el habla tiene una calidad monótona y las palabras
importantes no están enfatizadas por medio de cambios de tono de voz o
volumen.
Alogia: Se refiere al empobrecimiento del pensamiento y de la cognición. Se
manifiesta a través de: Pobreza del lenguaje: restricción de la cantidad del
lenguaje espontáneo, las respuestas son breves y raramente hay información
31. adicional, Pobreza del contenido del lenguaje: aunque las respuestas son largas,
el contenido es pobre. El lenguaje es vago repetitivo y estereotipado, bloqueo:
interrupción del lenguaje antes de que un pensamiento o idea haya sido
completado. Después de un periodo de silencio que puede durar unos segundos
no puede recordar lo que estaba diciendo o lo que quería decir, Latencia de
respuesta incrementada: el paciente tarda más tiempo de lo normal en responder
a la pregunta.
Abulia –Apatía: La abulia se manifiesta como una falta de energía, de impulso.
La apatía es la falta de interés. A diferencia de la falta de energía de la
depresión, en la esquizofrenia es relativamente crónica y normalmente no está
acompañado de una afectividad triste. se manifiesta en: Problemas con el aseo y
la higiene, Falta de persistencia en el trabajo, escuela o cualquier otra tarea,
Sentimiento de cansancio, lentitud, Propensión al agotamiento físico y mental.
Anhedonia – insociabilidad: La Anhedonia es la dificultad para experimentar
interés o placer por las cosas que antes le gustaba hacer o por las actividades
normalmente consideradas placenteras: tiene pocos o ningún hobbies, tienden a
mostrar un decremento de la actividad e interés sexual en función de lo que
tendría ser normal según la edad y estado del mismo, puede mostrar incapacidad
para crear relaciones próximas e intimas apropiadas para su edad, sexo y estado
familiar, Relaciones con amigos y semejantes restringidas. Hacen poco o ningún
esfuerzo para desarrollar dichas relaciones.
Problemas cognitivos de la atención: Problemas en la concentración y en la
atención, Sólo es capaz de concentrarse esporádicamente, Se distrae en medio
de una actividad o conversación: se manifiesta en situaciones sociales; se le va
la mirada, no sigue el argumento de una conversación, le interesa poco el tema;
Acaba bruscamente una discusión o tarea aparente.
39. Mencione las manifestaciones de cada tipo de esquizofrenia
Esquizofrenia paranoide:
Pensamientos delirantes de persecución o de grandiosidad
Ansiedad
Rabia
Violencia
Tendencia a refutar todo
Alucinaciones auditivas frecuentes
32. Esquizofrenia catatónica:
Trastornos motores
Estupor
Negativismo extremo, o mutismo
Rigidez
Agitación
Incapacidad para cuidar de sus necesidades personales
Disminución de la sensibilidad al estímulo doloroso
Manierismo y ecopraxia
Esquizofrenia simple:
Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo pierde sus
capacidades.
Esquizofrenia desorganizada:
Incoherencia (no se le puede entender)
Comportamiento regresivo
Afecto plano
Delirios
Alucinaciones
Risa inapropiada
Manierismos repetitivos
Aislamiento social
Su inicio suele ser temprano
Esquizofrenia hebefrenica o en niños:
Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 años de edad), en el principio
parece retraso mental.
Sufren de alteraciones de la conducta
Afectividad aplanada
delirios
40. Cuál es el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la
esquizofrenia
33. Tratamiento farmacológico: Entre los medicamentos podemos encontrar los
siguientes medicamentos no obstante estos medicamentos pueden producir
efectos adversos:
Olanzapina
Amisulpirida
Quetiapina
Risperidona
Ziprasidone
Aripiprazole
Tratamiento no farmacológico: La rehabilitación psicosocial incluye varias
intervenciones no médicas para las personas con esquizofrenia.
Los programas pueden incluir asesoramiento vocacional, capacitación para el
trabajo, técnicas para solucionar problemas de la vida diaria, administración del
dinero, uso del transporte público, etc.