1. CATETERISMO VESICAL
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
TAMAULIPAS
INTRODUCCION A LAS TECNOLOGIAS
DE LA INFORMACION
ALFARO DEL ANGEL JOSE ROBERTO
ESLI RIVERA SOSA
1 “D”
2. CONCEPTO
El cateterismo o sondaje vesical es la colocación aséptica
de una sonda en la vejiga urinaria a través del meato
uretral.
3. OBJETIVOS
Facilitar el drenaje de la orina para aliviar la retención aguda
o crónica
Obtener un continuo drenaje vesical durante pre, trans y
postoperatorio
Permitir el drenaje de la orina en pacientes con disfunción
neurogena de vejiga
Determinar la medición precisa del drenaje de orina en
pacientes en estado critico
4. MATERIAL Y EQUIPO
Sonda urinaria de calibre, tipo y material adecuados (si
menos dos unidades, por si el primer intento de sondaje
resulta fallido )
Sistema colector (si el sondaje es temporal o permanente)
Soporte para la bolsa
Guantes estériles
Paños de campo estériles
Lubricante urológico anestésico
Gasas estériles
Jeringa de 10-20 ml (según especificaciones indicadas en
sonda para inflado de balón)
5. Agua bidestilada
Esparadrapo hipoalergenico
Foco luminoso (sondaje vesical en mujeres)
Recipiente estéril para recogida de muestras, si procede
Pinza de kocher
6. DESARROLLO DE LA TÉCNICA
La técnica debe realizarse necesariamente acompañada
(enfermera-enfermera auxiliar de enfermería).
Informar al paciente del procedimiento que va a realizar y
disponer las medidas necesarias para asegurar la
intimidad
Reunir todo el material necesario
Lavarse las manos y ponerse guantes no estriles
Valorar la presencia de posible alergias al material de la
sonda o anestésicos locales, utilizando en estos casos las
alternativas disponibles.
7. SONDAJE VESICAL EN HOMBRES
Colocar al paciente en decúbito supino con las rodillas
ligeramente flexionadas y los muslos ligeramente
separados.
Lavarse la manos
Colocarse guantes estériles
Realizar higiene genital con las pinzas y torundas,
haciendo retroceder el prepucio para limpiar la parte
cubierta.
Colocar paño estéril.
Lubricar el meato
Esperar algunos momentos para que actué el anestésico.
8. Agarrar el pene con firmeza para eliminar cualquier arruga
de la uretra anterior. Introducir el catéter, levantando el
pene hacia la posición perpendicular al cuerpo y
ejerciendo una tracción ligera.
Si el catéter encuentra alguna dificultad, pedir al paciente
que se relaje. En caso de no poder introducirse, no forzar
la entrada y avisarle al urólogo.
Una vez introducido el catéter en la vejiga, llenar el balón
de que va provisto su extremo distal. Seguidamente,
comenzar a retirar de forma suave hasta notar su
resistencia, lo que indica la llegada del balón a la unión
uretrovesical.
9. SONDAJE VESICAL EN MUJERES.
Colocar al paciente en decúbito supino con las rodillas
flexionadas y los muslos rotados externamente.
Lavarse las manos y ponerse guantes no estériles
Lavar con jabón la zona perineal (de delante hacia tras)
secar.
Con las torundas estériles limpiar suavemente los
pliegues de los labios mayores y del meato, utilizando una
solución acuosa de clorhexidina .
Tirar los guantes y ponerse unos estériles.
10. Aplicar lubricante al extremo distal del catéter. Con la otra
mano, separar los labios dejando al descubierto el meato
urinario. Introducir suavemente la sonsa en la uretra hasta
alcanzar la vejiga (en ese caso obtendremos orina).
Una vez introducido el catéter en la vejiga , llenar el balón
de suero fisiológico. Seguidamente, comenzar a retirar de
forma suave hasta notar su resistencia, lo que indica la
llegada del balón a la unión uretrovesical.
11. MEDIDAS DE SEGURIDAD
Lavar la sonda vesical cuando sea preciso para
mantenerla permeable empleando siempre
técnica séptica
Indicar al paciente mantener la bolsa del drenaje por
debajo del nivel de la vejiga para
prevenir infecciones por reflujo.
Evitar desconexiones innecesarias de la sonda, siempre
que se pueda utilizar sistemas
cerrados de drenaje.
Cuando haya que pinzar la sonda, hacerlo siempre en el
tubo de drenaje de la sonda,
nunca en el catéter
12. PROTECCIÓN PARA EL PACIENTE
Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda.
Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando
la movilidad de la misma para evitar tirones.
Indicar al enfermo que mantenga la bolsa del drenaje por
debajo del nivel de la vejiga, para prevenir infecciones por
reflujo.
Evitar desconexiones de la sonda innecesarias siempre
que se puedan utilizar sistemas cerrados de drenaje.
Limpieza e irrigación con povidona yodada diaria, de
genitales y punto de inserción de la sonda.