Problemas de conducta

1. 7
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Esta situación hace que se yean
r discontinuidades en el tratamiento
del paciente.
Se ha visto reiteradamente una demora en
d acceso a seryicios de salud de mayor comple_
¡idad asistencial, en aquellas situaciones qu".*_
quieren la intervención de otras disciphnás que
se encuentran en el Hospital de Referencia Na_
donal (Centro Hospitalario pererira Rossell).
Asimismo existe un acceso limitado a
aertas disciplinas requeridas en la atención
de las diñcultades más frecuentes en la po-
blación infantil de la zona (desarrollo gloüal,
leaguaje, psicomotricidad y aprendizafes es-
colares o liceaies),
Sabemos que los pacientes que consultan
por problemas de conducta pueden requerir
un_abordaje farmacológico en forma prolon-
gada, por lo que el tratamiento se Iás harja
muy oneroso si tuvieran que pagarlo y lo mis-
mo sucede con los tratamientos psiSosociales.
A nivel de la atención en Salud Mental
de RAP-ASSE, se destaca como fortaleza, e/
tiempo, médico- paciente ya que el tiempo de
consulta asignado es de una hora paia los
ingresos y de media hora para las consultas
ulteriores. Esto es fundamental para lograr
una escucha del paciente y la familia y por
consiguiente una aproximación diagnéstica
más fiable. Fayorece además la adheáncia al
tratamiento y permite utilizar recursos varia_
dos tales como entrevistas individuales, fami_
liares, entrevistas de juego y otras estrategias
que consideremos oportunas.
El tiempo es fundamental tanto para el
paciente como para ei técnico, quien debe
contar con un espacio para pensar, elaborar
hipótesis diagnósticas e ideai estrategias te_
rapéuticas adecuadas. Este 1ogro de iá salud
pública no es para nada menor y redunda en
u:r beneficio tanto para el paciente como para
el técnico.
Otra fortaleza es el trabajo en equipo
multi e interdisciplinario. para esto se áesti
na un tiempo pautado para la realización de
rey.io-1es en las que participa todo el perso_
nal del ESMC, en forma quincenal, donde se
discuten casos complejos, se informa sobre
actividades de interés entre otros. Se utiliza
también ese tiempo y espacio para afianzar 1as
relaciones personales entre los integrantes rdel
equipo, cometido no menor, que ayuda luego
el el quehacer diario.
El conocimiento del otro, por la perma_
nencia en el tiempo del equipo, hace que se
pueda acceder f,ícilmente, tanto para ,oii.it*,
su interyención como para pedir una opinión
retrasos
integral
Hay períodos en los que existen dificul_
rdes en el acceso a la medicación lo que obs_
t¡L-uliza el sostén de ciertos tratamieritos que
requieren continuidad en la administración
dc los fármacos. Existen diferencias en cuanto
d rademécum utilizado a nivel hospitalario y
d que se encuentra en el primer nivel, por lo
§¡e se deben incorporar cambios luego que
h's pacientes son contrarreferidos.
Muchas veces se hace difícil la continui_
d¡d de los seguimientos. Se observa a menu_
do abandonos y retornos a la atención.
Fortalezas del modelo
§in embargo y a pesar de las dificultades
teqüestas, existe una serie de fortalezas que
F.saremos a enumerar y que tienen gran tras_
endencia para lograr el mejor aboráaje posi_
Hc de nuestros pacicntes y sus familias.
L¡a de las fortalezas de los servicios de
{§E es el acceso gratuito a los tratamientos,
eiurendo estudios paraclínicos y f;irmacos.
anrzas sea éste uno de los factores por los cua_
ies eE ei E§MC donde trabajo se eité observa_
e.d.:ooTo de algunos de los pacientes que
* ¡abian desplazado hacia el sistema mutual.
li ]+i; iton¿.'