Le DMP sur le terrain - Point d’étape et faits marquants Catherine Commaille-Chapus, directrice adjointe, pôle territoires et développement des usages, ASIP Santé

1. Le DMP sur le terrain :
enseignements des premiers mois du
programme DMP en région
Rencontres inter-régionales
4 décembre 2012

2. DMP : au service du parcours de soins
Disposer d’une information médicale fiable chaque fois que
nécessaire sous le contrôle du patient pour :
• Améliorer la continuité et la permanence des soins
• Contribuer à la qualité des soins pour tous
• Fiabiliser le parcours de soins et les pratiques pluridisciplinaires
• Faciliter les coopérations interprofessionnelles au service des
malades
• Décloisonner notre système de santé et placer le patient au
cœur du dispositif

3. Rappel des enjeux du déploiement
• Motiver les
acteurs par un projet
Axe de santé publique
réglementaire porté et soutenu
/institutionnel
institutionnellement
• Créer de la
valeur ajoutée
médicale
• Donner des
raisons de faire
Axe métier
Déploiement Axe
du DMP technique
• Amener le DMP
sur les postes de
travail des PS en
ville, à l’hôpital, en
mobilité
• Informer
• Ergonomie
• Mobiliser Axe • Facilité d’usage
• Faire adopter territoires/
proximité
• Former
• Coacher
• Utiliser en routine
3

4. Axe technique : la dynamique de la DMP compatibilité
 221 inscriptions à la liste de diffusion
 112 éditeurs ont souscrit le contrat
 57 éditeurs ont au moins un LPS homologué
 105 logiciels homologués
Données au 30/11/2012 - Source ASIP Santé

5. Axe technique : la dynamique de la DMP compatibilité
Données au 30/11/2012 - Source ASIP Santé

6. Axe territoires : 2011-2012, montée en charge progressive
 4 à 14 régions
- La mobilisation s’intensifie
Haute-
Normandie Picardie - Les ARS s’impliquent
(PRS, CPOM)
Ile-de-France
Champagne-
Bretagne Ardenne
Pays de la Loire
Alsace  39 à 190 établissements
Bourgogne Franche-Comté
impliqués dans un projet
Centre
régional
- Equipes administratives
Limousin
et médicales
Auvergne
Aquitaine  1600 à +4400
professionnels de santé
Midi-Pyrénées libéraux
- Médecins, infirmiers,
masseurs-
kinésithérapeutes

7. Les chiffres du DMP
7000
Nombre d’ES : 191
6000
Evolution du nombre de créations Nombre de PS : 4 427
Chiffres France (au 02 décembre 2012)
• 250 017 DMP créés Moyenne des créations
• 117 507 DMP alimentés hebdo: 4 700
5000
Moyenne des créations hebdo: 4 300
PSL
4000
Etablissements
3000
Moyenne des créations hebdo : 2000
2000
1000
0
S52
S22
S44
S14
S50
S02
S04
S06
S08
S10
S12
S14
S16
S18
S20
S24
S26
S28
S30
S32
S34
S36
S38
S40
S42
S46
S48
S50
S52
S02
S04
S06
S08
S10
S12
S16
S18
S20
S22
S24
S26
S28
S30
S32
S34
S36
S38
S40
S42
S44
S46
S48
2010 2011 2012
Données au 02/12/2012 - Source ASIP Santé

8. L’activité DMP par région
Nombre de DMP créés Nombre de DMP alimentés
Région PSL ES Total PSL ES Total
Alsace 8 799 22 189 30 988 5 931 11 099 16 660
Aquitaine 10 977 21 704 32 681 4 906 7 893 12 548
Auvergne 516 605 1 121 426 82 480
Basse-Normandie 148 0 148 111 6 116
Bourgogne 4 200 4 202 8 402 4 325 296 4 518
Bretagne 3 208 3 499 6 707 2 053 1 421 3 408
Centre 5 448 5 179 10 627 3 384 1 971 5 282
Champagne-Ardenne 1 742 15 866 17 608 1 150 6 629 7 740
Corse 3 0 3 3 0 3
Franche-Comté 9 699 11 046 20 745 4 351 2 827 6 838
Guadeloupe 604 0 604 411 22 415
Guyane 3 0 3 1 0 1
Haute-Normandie 1 276 2 231 3 507 640 388 1 021
Île-de-France 3 030 290 3 320 1 641 225 1 794
Languedoc-Roussillon 703 5 559 6 262 586 4 043 4 619
Limousin 1 330 4 529 5 859 756 2 279 3 003
Lorraine 464 2 003 2 467 219 583 800
Martinique 530 0 530 327 12 331
Midi-Pyrénées 1 142 7 762 8 904 814 2 925 3 704
Nord-Pas-de-Calais 2 221 6 877 9 098 873 2 032 2 879
Pays-de-la-Loire 2 384 9 590 11 974 1 136 1 177 2 303
Picardie 10 789 35 775 46 564 6 380 19 297 25 390
Poitou-Charentes 914 2 916 455 89 529
Provence-Alpes-Côte d'Azur 1 599 2 518 4 117 1 058 794 1 816
Réunion 21 0 21 11 7 13
Rhône-Alpes 4 106 12 735 16 841 10 613 1 349 11 744
Total France 75 856 174 161 250 017 52 092 67 594 117 507
Données au 02/12/2012 - Source ASIP Santé

9. Top 10 des documents déposés dans le DMP
502 567 documents contenus dans les DMP
CR ou fiche de consultatioin ou de visite 155942
CR hospitalier (séjour) 54023
CR d'imagerie médicale 48511
CR d'acte diagnostique (autre) 36683
CR d'examens biologiques 34962
Prescription de médicaments 29526
Volontés et droits du patient 21734
Lettre de sortie 20778
CR opératoire 17944
Document encapsulant une image… 16658
0 40000 80000 120000 160000
Données au 30/11/2012 - Source ASIP Santé

10. Les établissements actifs sur le DMP
Données au 02/12/2012 - Source ASIP Santé

11. Les enjeux opérationnels à court terme
Orientations
Axe nationales DMP 2ème
réglementaire génération
/institutionnel
Donner le sens et
l’intérêt médical :
•Travail par filière
•Par pathologie
•Par communauté
d’intérêt Déploiement Stabiliser les
Axe
Axe métier
du DMP technique solutions
Offrir un service et
des solutions
simples
Ecouter le terrain, les
usages, les besoins
Axe Aller vers du
•Accompagner territoires/
« plug & play »
•Apporter des proximité
•Mobilité
solutions
•Couplage MSS
•Orienter vers les
éditeurs lorsque c’est
pertinent
11

12. Le déploiement auprès des établissements
• Un projet d’établissement
- Mobilisation de l’ensemble de l’organisation
• Un projet de conduite du changement
- Information, formation, accompagnement
- Suivi de la qualité de l’information aux patients
• Un projet technique
- Gestion du temps, des délais, des priorités
• Le maintien de la dynamique dans le temps
- Intégrer le DMP dans les processus de l’établissement
- Soutenir le déploiement auprès des PSL pour créer l’usage
- Expliquer les phases et la recherche de masse critique
12

13. Le déploiement auprès des PSL
• Les freins techniques réels ou perçus sont encore nombreux
- Etude avec les partenaires régionaux pour objectiver ces difficultés
• Les défis de l’usage sont réels
- Effort de communication et de pédagogie sur la masse critique
- Multiplicité et complémentarité des approches et des actions :
- campagnes d’information (réunions de sensibilisation, soirées FMC …),
campagnes de recrutement, campagnes de dynamisation, clubs
d’usage pluri-professionnels
- approche par filière ou par communauté d’usage
- Mobilisation pluri-professionnelle
• La fédération et la coopération des acteurs (MOA-R, URPS, ES,
représentants de patients, éditeurs …) contribuent fortement à réduire
les difficultés et mobiliser autour des usages
13

14. Le déploiement auprès des PSL
Les campagnes de recrutement et de dynamisation
Connaître/
Comprendre le Adhérer Adopter Utiliser
DMP
Conquête Fidélisation
• Mailing/e-mailing • Réunions de • Visite sur place • Suivi/relance/
• Phoning sensibilisation • Installation coaching
• Soirées FMC technique / prise • « Debuggage »
• Web formations en main • Clubs utilisateurs
• Réseaux de
confrères
CRM e-santé
14

15. Le déploiement auprès des PSL
L’approche par l’usage
Exemple : DMP et accès en urgence (région Centre)
• Volet de Synthèse Médicale (VSM) :
- Les MG créent le DMP et y déposent le VMS
- Les médecins spécialistes consultent le VMS dans le DMP
• Dossier de liaison d’urgence (DLU) :
- Les EHPAD produisent un DLU recueillant les informations de
synthèse sur l’état du résidant
- Le DLU est déposé dans le DMP et consulté par la régulation du
SAMU
• Les services des urgences sont en capacité de lire les DMP (VSM +
DLU)
« Partir du besoin : là où il y a un besoin il y a un usage »
15

16. Point sur les CPE Service DMP
• Depuis octobre, possibilité pour les MOA-R et partenaires, ainsi
que pour les associations de patients, de disposer d’une CPE
Service DMP
- Objectif : contribuer à la création de DMP
- CPE mise à disposition dans le cadre d’une convention
• Près de 50 cartes distribuées ou en cours de distribution
- MOA-R principalement et leurs partenaires (ARS, URPS, ARDOC)
• Les premières créations ont démarré

17. Le site Internet : porte d’entrée vers le DMP
Le site dmp.gouv.fr permet à chaque public de découvrir
le DMP à son rythme et selon ses besoins.
17

18. Les autres dispositifs d’accompagnement
• Le service de support DMP Info Service disponible 7j/7 24h/24 :
• Professionnels de santé : 0810 33 11 33
• Patients : 0810 33 00 33
• Plateforme « e-doc»: commande des supports de communication
http://www.dmp.gouv.fr/web/dmp/professionnel-de-sante/documentation-dmp
• Brochure d’information patient,
• Dépliant « l’essentiel sur le DMP » (patient, professionnels de santé)
• Affiche « bénéfices » et « recrutement »
• Guide pratique du projet DMP en établissement de santé
• Sous-main (argumentaire DMP)
• Affichette patient
• Rouleau de stickers
• Brochure CPS
• Un dispositif de formation complet à destination des professionnels
de santé et de leurs structures de formation :
• Simulateur DMP: http://www.simulateur.dmp.gouv.fr/
• Plateforme de e-learning: http://formation.dmp.gouv.fr/
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19. DMP Actu
La newsletter mensuelle du déploiement
du Dossier Médical Personnel en France
• Plus de 16 000 abonnés en octobre 2012, ouvert à tous
publics
• Les dernières actualités de l’ASIP Santé et des régions
• Retours d’expérience terrains
• Témoignages des régions
• Nouveaux outils communication, formation, etc.
• Ind icateurs clés du déploiement du DMP en France
• Agenda régional et national
• Diffusée depuis mars 2012
• Pour la lire et s’abonner : dmp.gouv.fr, rubrique Actu
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20. MERCI DE VOTRE ATTENTION

21. Typologie des logiciels homologués
EAI : Intégration d'Application d'Entreprise (Connecteur, passerelle, etc.)
FAH : Fournisseur d'Application Hébergée
GAM : Gestion Administrative des Malades
LGC : Logiciel de Gestion de Cabinet
SIH : Système d'Information Hospitalier
SGL : Système de Gestion de Laboratoire
SIR : Système d'Information de Radiologie (RIS/PACS)
TLM : logiciel de TéLéMédecine
Données au 30/11/2012 - Source ASIP Santé

22. Les chiffres du DMP
7000
Evolution du nombre d’alimentations
6000
5000
Créations
Alimentations
4000
3000
2000
1000
0
S06
S14
S22
S50
S52
S02
S04
S06
S08
S10
S12
S14
S16
S18
S20
S22
S24
S26
S28
S30
S32
S34
S36
S38
S40
S42
S44
S46
S48
S50
S52
S02
S04
S08
S10
S12
S16
S18
S20
S24
S26
S28
S30
S32
S34
S36
S38
S40
S42
S44
S46
S48
2010 2011 2012
Données au 02/12/2012 - Source ASIP Santé