2015-03-12 ASIP Santé RIR "TSN : impacts et opportunités d’un grand projet pour une MOA-R" Professeur Eric LEPAGE, GCS D-SISIF Antoine LERAT, GCS TESIS

1. TERRITOIRE DE SOINS NUMÉRIQUE
QUEL IMPACT SUR LA MOA RÉGIONALE ?
Retour d’expérience après 1 an…

2. PLEXUS, QUELQUES CHIFFRES
1,5 millions €
CPOM TESIS annuel
19 millions €
Fonds TSN
x 10
Equipe
projet
PLEXUS
60-70 ETP
12 ARS10 TESIS 18 AMOA 24 Consortium
16%
19%
28%
37%
35%
d’internes
65%
de prestataires

3. BON… C’EST SUPER, MAIS ON FAIT COMMENT POUR …
Sécuriser
les flux administratifs
et financiers ?
Caisse des dépôts - ARS - GCS – Adhérents
Sauvegarder
le portefeuille historique
et le fragile équilibre
adhérents – ARS ?
Capacité à faire
2 000JH/an => 12 000 JH/an
Sauvegarder la pérennité
de la structure
tout en gardant la contrôle?
Capitaliser/internaliser le savoir
sans augmenter la masse salariale.
Accompagner
La mutation de l’équipe,
gérer les peurs liées au changement?
Passer de je gère tout à j’anime et je supervise des prestataires
J’ai peur que l’on me dépossède
Passer de 10 à 40
& accueillir tout le monde ?
Un lieu unique pour rassembler l’équipe restreinte (30) et étendue (50)
des espaces de co-construction / incubation / showroom / Scrum…

4. CE QUE NOUS AVONS FAIT JUSQU’À MAINTENANT…
 Un principe clef : chacun à sa place
 ARS : pilotage Stratégique : organisation & métier
 GCS : Pilotage opérationnel : Projet & technique
 AMOA : expert ou appui, supervisé par agent ARS ou salariés GCS
 Rester agile et réactif …
 Marché à bon de commande multi-attributaire (9 lots d’expertise)
 Une organisation qui s’appuie sur des Hommes clefs et des valeurs partagées
 Ajout progressif, « en douceur », de ressources externes
 Une organisation qui se donne les moyens d’évoluer avec la monté en charge du projet
 Mais garder le contrôle avec des procédures et des outils pour industrialiser et sécuriser
 Sciforma : planning, charge et budget
 Convention ARS – GCS (report des exigences CDC ARS)
 E-parapheur (PC-Ipad-Iphone)
avec 5 visas : Directeur du GCS -> Expert-comptable -> ARS -> Administrateur du GCS
 Comptabilité analytique et compte bancaire spécifique
 des outils pour suivre les commandes/facturation
 Et s’entourer d’expertise forte
 Métier, projet, communication, changement, technique, juridique (marché public, TIC, Santé), …

5. CE QUE NOUS AVONS FAIT JUSQU’À MAINTENANT…
 Un principe clef : chacun à sa place
 ARS : pilotage Stratégique : organisation & métier
 GCS : Pilotage opérationnel : Projet & technique
 Un réel binôme
 AMOA : expert ou appui, supervisé par agent ARS ou salariés GCS
 Rester agile et réactif …
 Une conduite de projet similaire à celle des autres projets menés par le GCS
 Une organisation qui s’appuie sur les structures existantes du GCS (administratif, fonctionnel et
technique)
 Un travail transversal au sein du GCS
 Ajout progressif de ressources internes adapté à l’avancement du projet sur des CDI de projet
 Mais garder le contrôle avec des procédures et des outils pour industrialiser et sécuriser
 Planning, charge et budget adapté aux exigences CDC
 Convention ARS – GCS (report des exigences CDC ARS) en cours
 Circuit de commande et de facturation similaire à celui des autres projets
 Une implication territoriale et régionale des acteurs
 TerriSanté : Un accord cadre pour l’ensemble de la Région avec un territoire pilote
 Un Comité Projet associant acteurs du territoire
 Un Comité Stratégique associant les représentants régionaux partenaires

6. CE QUE NOUS AVONS FAIT JUSQU’À MAINTENANT…
Les projets TSN sont des expérimentations menés dans 5 régions
Une collaboration entre les Régions TSN
 Comop mensuel coordonné par l’ANAP associant les Régions, la DGOS, la
DSIS, l’ASIP, la CNAM
 Un partage de la conduite des projets
 Des services basés sur des marchés mutualisés ? (par exemple, suivi
vaccination)
Un comité technique
 Coordonné par l’ASIP associant les 5 régions
 Des travaux sur l’interopérabilité permettant un partage des exigences à
intégrer dans les cahier des charges
 La nécessité d’une réflexion d’urbanisation