Este documento presenta información sobre la intervención en casos de usuarios con enfermedades infectocontagiosas en la ayuda a domicilio. Explica los objetivos de adquirir destrezas para la atención segura a estas personas, así como los contenidos sobre los riesgos de exposición a agentes biológicos, medidas preventivas y cuidados a estos usuarios. Finalmente, detalla conceptos generales sobre huéspedes, vectores e interacciones en relación a las enfermedades infectocontagiosas.

1. INTERVENCIÓN
EN
CASO
DE
USUARIOS
CON
ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS
EN
LA
AYUDA
A
DOMICILIO
Ciencia
y
caridad.
Pablo
Picasso.
1897
David
Pérez
Barreno

2. INTERVENCIÓN
EN
CASO
DE
USUARIOS
CON
ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS
EN
LA
AYUDA
A
DOMICILIO
OBJETIVOS
-­‐
Adquirir
destrezas
para
la
actuación
profesional
y
segura
en
la
atención
a
personas
que
padecen
una
enfermedad
infectocontagiosa
en
el
ámbito
de
las
funciones
de
las
auxiliares
de
ayuda
a
domicilio.
CONTENIDOS
•
Exposición
a
agentes
biológicos
-­‐
Tipos
-­‐
Las
enfermedades
infectocontagiosas
•
Los
riesgos
por
exposición
a
enfermedades
infectocontagiosas
-­‐
Evaluación
del
riesgo
y
forma
de
contagio
-­‐
Medidas
prevenKvas
para
el
control
del
riesgo:
§
Normas
y
procedimientos
de
seguridad
§
Ropa
de
trabajo
y
EPIs
§
GesKón
de
residuos
§
Plan
de
limpieza
del
material
y
del
domicilio
§
Higiene
personal
•
Los
cuidados
a
las
personas
con
enfermedad
infectocontagiosa
en
la
atención
domiciliaria
•
El
trato
digno
a
la
persona
con
enfermedad
infectocontagiosa

3. OBJETIVOS
DE
ESTE
CURSO
0.-­‐
CONCEPTOS
GENERALES
1.-­‐
CONOCIMIENTO
DE
LAS
PATOLOGÍAS
INFECTOCONTAGIOSAS
2.-­‐
EVALUACIÓN
DEL
RIESGO
3.-­‐
MEDIDAS
PREVENTIVAS
Y
PRECAUCIONES
·∙
SEGURIDAD
·∙
HIGIENE
·∙
LIMPIEZA
·∙
GESTIÓN
DE
RESIDUOS

4.
CONCEPTOS
GENERALES
0

5. CONCEPTOS
GENERALES
-­‐ Huésped.
-­‐ Tipos
de
huésped
-­‐ Vector
-­‐ Tipos
de
interacciones
0
INDIVIDUOS
Y
SUS
RELACIONES

6. CONCEPTOS
GENERALES
0
Huésped:
En
biología,
se
llama
huésped,
hospedador,
hospedante
y
hospedero
a
aquel
organismo
que
alberga
a
otro
en
su
interior
o
que
lo
porta
sobre
sí.
Las
interacciones
entre
el
sistema
biológico
y
su
huésped
pueden
desarrollarse
de
disKnta
forma
y
enmarcarse
dentro
del
parasiKsmo
(el
parásito
reside
de
modo
permanente
en
el
huésped),
la
patogénesis
(una
relación
específica
según
el
Kpo
de
enfermedad),
el
mutualismo
(hongos
que
dependen
de
su
huésped)
y
el
comensalismo.

7. CONCEPTOS
GENERALES
0
Tipos
de
huésped:
-­‐
Hospedador
definiCvo
-­‐
Hospedador
intermediario
-­‐
Hospedador
paraténico
-­‐
Huésped
reservorio

8. CONCEPTOS
GENERALES
0
En
función
de
su
uKlidad
para
el
parásito
existen
varios
Kpos
de
hospedadores
o
huéspedes:
Hospedador
definiCvo:
designa
un
ser
vivo
que
es
imprescindible
para
el
parásito
ya
que
éste
desarrollará
principalmente
su
fase
adulta
en
el
anfitrión.
Hospedador
intermediario:
designa
a
un
hospedador
igualmente
imprescindible
en
el
ciclo
vital
del
parásito,
donde
éste
desarrolla
alguna
o
todas
la
fases
larvales
o
juveniles.
A
veces
se
confunde
con
el
término
«vector»
y
se
considera
como
hospedador
intermediario
al
invertebrado
que
parKcipa
en
el
ciclo
vital,
siendo
en
muchas
ocasiones
el
hombre
y
los
vertebrados
los
anfitriones
intermedios,
y
los
invertebrados
los
definiKvos.

9. CONCEPTOS
GENERALES
0
Hospedador
paraténico:
Es
el
ser
vivo
que
sirve
de
refugio
temporal
y
de
vehículo
para
acceder
al
hospedador
definiKvo.
El
parásito
no
evoluciona
en
éste,
no
es
imprescindible
para
completar
el
ciclo
vital,
aunque
generalmente
aumenta
las
posibilidades
de
supervivencia
y
transmisión.
Se
llama
hospedador
de
transporte.
Un
huésped
reservorio
es
el
que
alberga
a
un
agente
infeccioso
o
parásito
que
puede
invadir
ocasionalmente
también
el
organismo
humano
o
el
de
una
especie
de
interés
económico.
Se
produce
un
salto
desde
el
origen
de
zoonosis,
enfermedades
procedentes
de
animales,
y
ocasionalmente
de
enfermedades
infecciosas
emergentes,
cuando
el
agente
o
parásito
adquiere
la
habilidad
de
pasar
directamente
de
unos
seres
humanos
a
otros.
Sabemos
hoy
que
los
reservorios
de
los
que
proceden
las
epidemias
humanas
iniciales
de
gripe
son
aves,
o
que
las
dos
formas
del
VIH,
que
producen
el
sida,
saltaron
a
la
especie
humana
desde
monos
africanos.

10. CONCEPTOS
GENERALES
0
Vector:
Se
le
llama
vector
a
un
mecanismo,
generalmente
un
organismo,
que
transmite
un
agente
infeccioso
o
infestante
desde
los
individuos
afectados
a
otros
que
aún
no
portan
ese
agente.
Por
ejemplo
los
mosquitos
de
la
familia
culícidos
son
vectores
de
diversos
virus
y
proKstas
patógenos.
La
mayor
parte
de
los
vectores
son
insectos
hematófagos,
puesto
que
los
virus
y
bacterias
encuentran
un
medio
fácil
de
transmisión
por
contacto
directo
a
la
circulación
sanguínea.

11. CONCEPTOS
GENERALES
0
Vector:
Aedes
aegypK.
Vector
de
fiebre
amarilla,
dengue
o
chikungunya

12. CONCEPTOS
GENERALES
0
Tipos
de
interacciones:
-­‐
ParasiCsmo
-­‐
Mutualismo
-­‐
Comensalismo
-­‐
Simbiosis

13. CONCEPTOS
GENERALES
0
ParasiKsmo:
Los
endoparásitos
residen
permanentemente,
al
menos
en
algunas
etapas
de
su
desarrollo,
en
el
interior
de
su
huésped,
ocupando
huéspedes
sucesivos
en
disKntas
fases
de
su
ciclo.
Los
endoparásitos
suelen
guardar
una
extrema
especificidad
de
relación
con
sus
huéspedes,
dependiendo
a
menudo
de
una
o
unas
pocas
especies
relacionadas.
Los
ectoparásitos,
por
ejemplo
los
hematófagos,
pueden
o
suelen
ser
menos
exigentes,
pero
no
siempre;
por
ejemplo,
en
las
orugas
de
las
mariposas
es
común
una
dependencia
muy
estrecha
respecto
a
la
planta
nutricia.

14. CONCEPTOS
GENERALES
0
Mutualismo:
Es
una
interacción
biológica
entre
individuos
de
diferentes
especies,
en
donde
ambos
se
benefician
y
mejoran
su
apKtud
biológica.
Los
hongos
micorrizantes
son
diversamente
dependientes
respecto
a
su
planta
huésped.
Lo
mismo
puede
decirse
de
las
bacterias
fijadoras
de
nitrógeno
y
de
las
bacterias
intesKnales
que
ayudan
a
la
digesKón.

15. CONCEPTOS
GENERALES
0
Mutualismo:

16. CONCEPTOS
GENERALES
0
Comensalismo:
Es
una
forma
de
interacción
biológica
en
la
que
uno
de
los
intervinientes
obKene
un
beneficio,
mientras
que
el
otro
no
se
perjudica
ni
se
beneficia.
El
término
proviene
del
laln
cum
mensa
que
significa
‘comparKendo
la
mesa’.

17. CONCEPTOS
GENERALES
0
Comensalismo:

18. CONCEPTOS
GENERALES
0
Simbiosis:
Es
parecida
a
la
anterior,
con
la
diferencia
de
que
los
dos
individuos
se
benefician.
Ambas
especies
se
benefician
y
se
necesitan
al
extremo
de
que
no
pueden
vivir
separadas.

19. CONCEPTOS
GENERALES
0
Simbiosis:

20.
CONOCIMIENTO
DE
LAS
PATOLOGÍAS
INFECTOCONTAGIOSAS
1

21. CONCEPTOS
GENERALES
-­‐ Virus
-­‐ Bacterias
-­‐ Hongos
-­‐ Parásitos
1
AGENTES
BIOLÓGICOS/PATÓGENOS

22. CONCEPTOS
GENERALES
1
Virus:
En
biología,
un
virus
es
un
agente
infeccioso
microscópico
acelular
que
solo
puede
mulKplicarse
dentro
de
las
células
de
otros
organismos.
Los
virus
infectan
todos
los
Kpos
de
organismos,
desde
animales
y
plantas,
hasta
bacterias.
Son
parásitos
intracelulares
extremos.
Son
seres
extremadamente
sencillos
(material
genéKco
y
unas
cuantas
proteínas)
que
viven
dentro
de
otras
células.
La
similitud
de
los
componentes
que
lo
forman
con
las
estructuras
propias
hace
que
sea
muy
dipcil
eliminarlos
sin
dañar
nuestras
propias
estructuras.

23. CONCEPTOS
GENERALES
1
Virus:
No
existen
tratamientos
eficaces
contra
las
enfermedades
causadas
por
estos
microorganismos.
Los
únicos
tratamientos
eficaces
son
los
prevenKvos,
especialmente
las
vacunas,
que
consiste
en
la
introducción
en
nuestro
organismo
de
virus
atenuados
o
sus
toxinas
para
que
nuestro
organismo
fabrique
anKcuerpos
que
servirán
ante
posibles
futuras
infecciones.
El
tratamiento
con
anKbióKcos
de
estas
enfermedades
es
inadecuado,
y
solo
jusKficado
en
prevención
de
que
algunas
bacterias
aprovechen
el
debilitamiento
general
del
organismo
para
hacerse
virulentas.

24. VIRUS
1
Los
virus
se
clasifican
en
base
a
su
morfología,
composición
química
y
modo
de
replicación.

25. VIRUS
1
Según
su
morfología
se
clasifican
en:
-­‐
Virus
icosaédricos
-­‐
Virus
complejos
-­‐
Virus
helicoidales
-­‐
Virus
con
envoltura

26. VIRUS
1
Virus
desnudos
Polio,
adenovirus,
Hep
A
Virus
ICOSAÉDRICOS

27. VIRUS
1
BACTERIOFAGOS
Virus
COMPLEJOS

28. VIRUS
1
Virus
HELICOIDALES

29. VIRUS
1
Virus
CON
ENVOLTURA

30. VIRUS
1
Por
su
composición:
ADN
-­‐
ARN

31. VIRUS
1
Por
su
composición:
ADN
-­‐
ARN

32. VIRUS
1
Por
su
composición:
CLASIFICACIÓN
DE
BALTIMORE

33. VIRUS
1
Replicación
vírica
htps://youtu.be/Rpj0emEGShQ?
list=PLgUZ8_m8G56Q4oRGt1D3JIjKEZH97R3ZN

34. VIRUS
1
Replicación
vírica

35. CONCEPTOS
GENERALES
1
Bacterias:
Son
microorganismos
procariotas
que
presentan
un
tamaño
de
unos
pocos
micrómetros
(por
lo
general
entre
0,5
y
5
μm
de
longitud)
y
diversas
formas
incluyendo
filamentos,
esferas
(cocos),
barras
(bacilos),
sacacorchos
(vibrios)
y
hélices
(espirilos).
Las
bacterias
son
células
procariotas,
por
lo
que
a
diferencia
de
las
células
eucariotas
(de
animales,
plantas,
hongos,
etc.),
no
Kenen
el
núcleo
definido
ni
presentan,
en
general,
orgánulos
membranosos
internos.
Generalmente
poseen
una
pared
celular
y
ésta
se
compone
de
pepKdoglicano.

36. Bacterias
1

37. Bacterias
1

38. Bacterias
1

39. Bacterias
1
htps://www.youtube.com/watch?v=gEwzDydciWc
Reproducción
bacteriana
(asexual)

40. CONCEPTOS
GENERALES
1
Hongos:
En
biología,
el
término
fungi
(laln,
literalmente
"hongos")
designa
a
un
grupo
de
organismos
eucariotas
entre
los
que
se
encuentran
los
mohos,
las
levaduras
y
las
setas.
Se
clasifican
en
un
reino
disKnto
al
de
las
plantas,
animales
y
proKstas.
Esta
diferenciación
se
debe,
entre
otras
cosas,
a
que
Kenen
paredes
celulares
compuestas
por
quiKna,
a
diferencia
de
las
plantas,
que
conKenen
celulosa.

41. Hongos
1
Hongos:
Los
hongos
se
presentan
bajo
dos
formas
principales:
hongos
filamentosos
(anKguamente
llamados
"mohos")
y
hongos
levaduriformes.

42. Hongos
1
Levaduriformes
Filamentosos
(Mohos)

43. Hongos
1
Hongos:
Los
hongos
Kenen
una
gran
importancia
económica:
las
levaduras
son
las
responsables
de
la
fermentación
de
la
cerveza
y
el
pan,
y
se
da
la
recolección
y
el
culKvo
de
setas
como
las
trufas.
Desde
1940
se
han
empleado
para
producir
industrialmente
anCbióCcos,
así
como
enzimas
(especialmente
proteasas).
Algunas
especies
son
agentes
de
biocontrol
de
plagas.
Otras
producen
micotoxinas,
compuestos
bioacKvos
(como
los
alcaloides)
que
son
tóxicos
para
humanos
y
otros
animales.

44. Hongos
1
Penicillium
chrysogenum

45. Hongos
1
Penicillium
roqueforK

46. HONGOS
1
Clasificación
de
los
Hongos
a)
CLASIFICACION
SEGUN
LA
FORMA
DE
CRECIMIENTO
>
Hongos
filamentosos
Microsporum
Trichophyton
Epidermophyton
Aspergillus
Varios
géneros
(que
causan
micetomas)
>
Hongos
en
levadura
Malassezia
Esporotrix
Histoplasma
Blastomyces
Paracoccidiodes
Cryptococcus
Candida
(también
crece
en
forma
de
seudohifa).
Hongos
de
crecimiento
inusual
Coccidioides.

47. HONGOS
1
b)
CLASIFICACION
SEGÚN
EL
TIPO
DE
INFECCION
QUE
PRODUCE
>
Micosis
superficiales
-­‐
Cutáneas
Dermatofitosis
Microsporum
Trichophyton
Epidermophyton
Tiña
versicolor
Malassezia
-­‐
Subcutáneas
Esporotricosis
Esporotrix
>
Micosis
profundas
-­‐
Sistémica
Blastomicosis
Blastomyces
Paracoccidiodemicosis
Paracoccidiodes
Coccidiomicosis
Coccidioides
Histoplasmosis
Histoplasma
-­‐
Oportunista
Criptococosis
Cryptococcus
Candidiasis
Cándida
Aspergilosis
Aspergillus

48. Hongos
1
Reproducción:
Los
hongos
se
reproducen
sobre
todo
por
medio
de
esporas,
las
cuales
se
dispersan
en
un
estado
latente,
que
se
interrumpe
sólo
cuando
se
hallan
condiciones
favorables
para
su
germinación.
Cuando
estas
condiciones
se
dan,
la
espora
germina,
surgiendo
de
ella
una
primera
hifa,
por
cuya
extensión
y
ramificación
se
va
consKtuyendo
un
micelio.

49. Hongos
1
Reproducción:

50. CONCEPTOS
GENERALES
1
Parásitos:
Del
laln
parasitus
(aunque
con
origen
más
remoto
en
un
vocablo
griego
que
significa
“comensal”),
un
parásito
es
un
organismo
que
vive
a
costa
de
otra
especie.
El
parásito,
que
puede
ser
animal
o
vegetal,
se
alimenta
del
otro
organismo,
debilitándolo
aunque,
por
lo
general,
sin
llegar
a
matarlo.

51. Parásitos
1
Clasificación:
• Amebas
(entamoeba)
• Flagelados
(trypanosoma,
giardia)
• Ciliados
• Apicomplexa
(plasmodium,
toxoplasma)
• Platelmintos
(tenias)
• Nemátodos
(filarias,
trichinelas,
ascaris)
• Acantocéfalos
• Insectos
(moscas,
mosquitos,
pulgas,
piojos)
• Arácnidos
(arañas,
ácaros,
garrapatas)
• Crustácea
(copépodos)

52. Parásitos
1
El
propio
huésped
proporciona
a
los
parásitos
alimento,
alojamiento
y
un
hábitat
favorable
para
la
reproducción,
como
eslmulos
para
la
eclosión
de
sus
huevos
y
el
crecimiento
de
los
estadios
larvarios.
Las
necesidades
para
el
desarrollo
y
supervivencia
de
los
parásitos
en
el
medio
psico,
es
decir,
cuando
se
hallan
fuera
de
sus
huéspedes,
son
temperaturas
favorables,
humedad
adecuada,
suficiente
oxígeno
y,
en
algunos
estadios
parasitarios,
alimento.
Además,
Kenen
que
estar
protegidos
contra
los
efectos
letales
de
la
congelación,
de
la
desecación
y
del
calor
procedente
de
la
luz
solar
directa.

53. Parásitos
1
La
transmisión
de
un
parásito
desde
otro
huésped
o
desde
el
medio
externo
psico
está
ligada
de
algún
modo
con
la
cadena
alimentaria.
El
estadio
infectante
puede
contaminar
el
alimento
o
el
agua
y
ser
ingerido
accidentalmente
por
el
hospedador
o
bien
puede
encontrarse
enquistado
en
el
cuerpo
de
un
huésped
intermediario
que
sirve
de
alimento
al
huésped
definiKvo.
Otros
parásitos,
como
los
plasmodios,
son
inyectados
por
medio
de
hospedadores
intermediarios
hematófagos,
como
los
mosquitos
.
Unos
pocos
parásitos
penetran
acKvamente
a
través
de
la
piel,
como
los
esquistosomas,
las
larvas
de
los
anquilostomas
o
los
estrongiloides
procedentes
del
suelo.

54. Parásitos
1

55. CONCEPTOS
GENERALES
-­‐ Enfermedad
infectocontagiosa
-­‐ Infección
-­‐ Infestación
-­‐ Contagio
o
mecanismo
de
transmisión
-­‐ Período
de
ventana
y
de
incubación
1
OTROS
CONCEPTOS
IMPORTANTES

56. CONCEPTOS
GENERALES
Enfermedad
infectocontagiosa:
Son
las
enfermedades
de
fácil
y
rápida
transmisión,
provocadas
por
agentes
patógenos.
El
ser
vivo
o
agente
patógeno
que
las
produce
recibe
el
nombre
de
agente
eCológico
o
causal.
En
algunas
ocasiones
para
que
se
produzca
la
enfermedad
es
necesaria
la
intervención
de
otro
organismo
viviente
llamado
agente
intermediario,
transmisor
o
vector.
Los
agentes
patógenos
de
este
Kpo
de
enfermedades
generalmente
son
virus
o
bacterias.
1

57. CONCEPTOS
GENERALES
Infección:
Se
denomina
así
a
la
entrada,
desarrollo
y
mulKplicación
de
un
agente
infeccioso.
La
infección
se
produce
si
las
defensas
orgánicas
no
actúan
o
si
el
número
de
microorganismos
que
ingresa
en
el
cuerpo
humano
vence
esas
defensas.
1

58. CONCEPTOS
GENERALES
Grados
de
infección:
1

59. CONCEPTOS
GENERALES
Infestación:
Es
la
invasión
del
organismo
por
parásitos
mulCcelulares.
Pueden
ser
parásitos
externos
o
ectoparásitos,
como
los
piojos
y
las
pulgas,
o
parásitos
internos
o
endoparásitos,
como
las
tenias,
oxiuros,
triquina
y
áscaris
.
1

60. CONCEPTOS
GENERALES
Contagio
o
mecanismos
de
transmisión:
Es
la
transmisión
de
la
enfermedad
de
una
persona
o
animal
enfermo
a
un
hombre
sano.
El
contagio
puede
ser:
-­‐
directo
-­‐
indirecto
1

61. CONCEPTOS
GENERALES
Contagio
directo:
El
agente
patógeno
se
transmite
por
contagio
directo
cuando
se
toca
a
la
persona
o
animal
infectado,
o
por
las
goKtas
de
Flügge,
que
el
enfermo
elimina
al
hablar,
toser
y
estornudar.
Estas
generalmente
no
se
diseminan
a
más
de
un
metro
de
la
fuente
de
infección.
1

62. CONCEPTOS
GENERALES
Contagio
directo:
1
GoKtas
de
Flügge

63. CONCEPTOS
GENERALES
Contagio
indirecto:
El
contagio
es
indirecto
cuando
se
tocan
objetos
contaminados
(pañuelos,
ropa
sucia,
ropa
de
cama,
vendajes,
utensilios
uKlizados
por
el
enfermo)
o
mediante
un
portador
(persona
o
animal
que
alberga
microorganismos
infecciosos
sin
presentar
síntomas
de
la
enfermedad).
Los
alimentos
y
las
parlculas
del
polvo
atmosférico
también
pueden
ser
portadores
de
gérmenes.
Los
invertebrados
suelen
ser
los
reservorios
más
comunes
de
agentes
infecciosos.
1

64. CONCEPTOS
GENERALES
Contagio
indirecto:
1

65. CONCEPTOS
GENERALES
Periodo
ventana
o
periodo
de
ventana
inmunólogica:
Es
el
periodo
de
Kempo
después
de
la
infección
que
se
necesita
para
que
la
enfermedad
se
vuelva
detectable
por
las
pruebas
de
diagnósKco.
Ya
sea
mediante
la
búsqueda
del
agente
patógeno,
o
mediante
la
búsqueda
de
anKcuerpos
en
el
huésped.
Este
periodo
puede
variar
dependiendo
tanto
del
huésped
como
del
agente
patógeno.
1

66. CONCEPTOS
GENERALES
Periodo
ventana
o
periodo
de
ventana
inmunólogica:
1

67. CONCEPTOS
GENERALES
Periodo
de
incubación:
Se
denomina
así
al
período
que
transcurre
desde
el
contagio
hasta
la
manifestación
de
la
enfermedad.
Es
muy
variable:
en
algunos
casos
tarda
apenas
unas
pocas
horas,
mientras
que
en
otros
la
enfermedad
se
manifiesta
después
de
varios
meses
de
ocurrido
el
contagio.
1

68. CONCEPTOS
GENERALES
Periodo
de
incubación:
Se
denomina
así
al
período
que
transcurre
desde
el
contagio
hasta
la
manifestación
de
la
enfermedad.
Es
muy
variable:
en
algunos
casos
tarda
apenas
unas
pocas
horas,
mientras
que
en
otros
la
enfermedad
se
manifiesta
después
de
varios
meses
de
ocurrido
el
contagio.
1

69. CONCEPTOS
GENERALES
-­‐ Endemia
-­‐ Epidemia
-­‐ Pandemia
-­‐ Zoonosis
1

70. CONCEPTOS
GENERALES
1
Endemia:
En
epidemiología,
una
endemia
(del
griego
Eνδημία,
“en
una
población”)
es
un
proceso
patológico
que
se
manKene
a
lo
largo
de
mucho
Kempo
en
una
población
o
zona
geográfica
determinada.
Generalmente
se
trata
de
patologías
infecciosas.
La
enfermedad
se
manKene
a
lo
largo
de
Kempo
en
un
nivel
estable,
incluyendo
variaciones
estacionales.
Por
tanto,
es
una
enfermedad
localizada
en
un
lugar
determinado
y
con
un
alto
número
de
personas
afectadas.
Ejemplos
pueden
ser
el
caso
de
la
malaria,
en
ciertos
países
tropicales
o
cálidos
de
África,
América
o
Sudeste
asiáKco.

71. CONCEPTOS
GENERALES
1
Epidemia:
La
epidemia
(del
griego
epi,
“sobre”
y
demos,
“pueblo”),
es
una
descripción
en
la
salud
comunitaria
que
ocurre
cuando
una
enfermedad
afecta
a
un
número
de
individuos
superior
al
esperado
en
una
población
durante
un
Kempo
determinado.
Para
evitar
el
sensacionalismo
que
conlleva
esta
palabra
en
ocasiones
se
uKliza
el
sinónimo
de
brote
epidémico
o
brote.
En
otras
palabras,
es
un
incremento
significaKvamente
elevado
en
el
número
de
casos
de
una
enfermedad
con
respecto
al
número
de
casos
esperados

72. CONCEPTOS
GENERALES
1
Pandemia:
En
caso
de
que
la
epidemia
se
extendiera
por
varias
regiones
geográficas
extensas
de
varios
conKnentes
o
incluso
de
todo
el
mundo
se
trataría
de
pandemia.

73. CONCEPTOS
GENERALES
1
Zoonosis:
Se
trata
de
enfermedades
comunes
al
hombre
y
a
los
animales.
Por
ejemplo:
rabia,
brucelosis,
tuberculosis,
hidaKdosis.
Cuando
las
enfermedades
infectocontagiosas
atacan
a
los
animales
reciben
el
nombre
de
apizooCas.

74. CONCEPTOS
GENERALES
1
Profilaxis:
La
profilaxis
es
la
parte
de
medicina
prevenKva
que
estudia
las
medidas
tendientes
a
impedir
el
desarrollo
y
la
propagación
de
las
enfermedades.
La
profilaxis
puede
hacerse
actuando
sobre
el
medio
o
sobre
el
individuo.
La
acción
profilác<ca
sobre
el
individuo
se
basa
en
las
siguientes
medidas:
• diagnósKco
precoz
• declaración
obligatoria
• aislamiento
y
tratamiento
• inmunización

75. CONCEPTOS
GENERALES
1
DiagnósKco
precoz:
Consiste
en
descubrir
la
enfermedad
antes
de
su
manifestación
o
en
sus
comienzos.
Del
diagnósKco
precoz
depende
la
integridad
psica
del
individuo
y,
en
muchos
casos,
su
vida.
La
educación
sanitaria,
que
informa
sobre
los
síntomas
iniciales
de
las
enfermedades,
y
los
lugares
de
diagnósKco
y
tratamiento,
contribuye
enormemente
con
esta
medida
prevenKva.

76. CONCEPTOS
GENERALES
1
Declaración
OBLIGATORIA:
Enfermedades
de
Declaración
Obligatoria
(EDO)
o
Enfermedades
de
NoKficación
Obligatoria
son
aquellas
enfermedades
transmisibles
que
los
médicos
están
obligados
a
noKficar
al
centro
de
salud
pública
correspondiente
por
ser
de
especial
importancia
para
la
comunidad.
Esta
noKficación
que
efectúan
todos
los
médicos
es
diferente
a
la
efectuada
por
la
Red
de
médicos
cenKnela
que
recogen
datos
más
exhausKvos
de
procesos
en
especial
vigilancia
epidemiológica.
(hepaKKs,
VIH,
cólera,
ébola,
etc.
)

77. CONCEPTOS
GENERALES
1
Aislamiento
y
Tratamiento:
Según
la
contagiosidad
del
enfermo,
se
recomienda
el
aislamiento
domiciliario
u
hospitalario.
Este
se
debe
cumplir
hasta
pasado
el
peligro
de
contagio.
El
tratamiento
consiste
en
la
aplicación
de
medidas
curaKvas
que
disminuyen
el
peligro
de
contagio.

78. CONCEPTOS
GENERALES
1
Inmunización:
En
medicina
la
inmunización
es
el
proceso
de
inducción
de
inmunidad
arKficial
frente
a
una
enfermedad.
La
inmunización,
puede
ser
de
dos
Kpos:
Inmunización
pasiva:
Involucra
anKcuerpos
que
se
producen
en
el
cuerpo
de
otra
persona,
(lactantes
poseen
inmunidad
pasiva,
se
los
transfiere
la
madre
a
través
de
la
placenta.
Desaparecen
entre
los
6
y
12
meses
de
edad.
También
los
inyectados.
Inmunización
acCva:
a
través
de
la
aplicación
de
vacunas,
preparados
anKgénicos
atenuados
con
el
fin
de
generar
una
respuesta
inmunitaria
por
parte
del
organismo.

79. ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS
Las
Enfermedades
Infectocontagiosas
que
vamos
a
tratar
en
este
curso
van
a
ser
las
siguientes:
-­‐
VIH
-­‐
HepaKKs
A,
B,
C
-­‐
TBC
-­‐
Herpes
-­‐
Ébola
-­‐
Gripe
A
-­‐
HPV
-­‐
Klebsiella
1

80. VIH
El
virus
de
la
inmunodeficiencia
humana
(VIH)
es
un
lenKvirus
(de
la
familia
Retroviridae),
causante
del
síndrome
de
inmunodeficiencia
adquirida
(SIDA).
Fue
descubierto
y
considerado
como
el
agente
de
la
naciente
epidemia
de
sida
por
el
equipo
de
Luc
Montagnier
en
Francia
en
1983.
El
virión
es
esférico,
dotado
de
una
envoltura
y
con
una
cápside
proteica.
Su
genoma
es
una
cadena
de
ARN
monocatenario
que
debe
copiarse
provisionalmente
al
ADN
para
poder
mulKplicarse
e
integrarse
en
el
genoma
de
la
célula
que
infecta.
Los
anlgenos
proteicos
de
la
envoltura
exterior
se
acoplan
de
forma
específica
con
proteínas
de
la
membrana
de
las
células
infectables,
especialmente
de
los
linfocitos
T
CD4.
1

81. VIH
Un
virión
del
VIH
Kene
una
forma
aproximadamente
esférica
con
un
diámetro
de
80-­‐100
nm.
Está
consKtuido
por
tres
capas.
La
exterior
es
una
bicapa
lipídica.
Posee
72
prolongaciones
formadas
por
las
glicoproteínas
gp120
y
gp41
que
actúan
en
el
momento
de
la
unión
del
virus
a
la
célula
hospedadora.
La
capa
intermedia
está
consKtuida
por
la
nucleocápside
icosaédrica.
La
capa
interior
Kene
forma
de
un
cono
truncado.
Está
consKtuida
por
el
ARN
viral
y
la
nucleoproteína.
La
cadena
genéKca
del
VIH
está
consKtuida
por
un
ARN
de
cadena
simple
compuesto
por
dos
filamentos
idénKcos.
El
ARN
conKene
varios
genes,
cada
uno
de
los
cuales
codifica
las
diversas
proteínas
que
el
VIH
necesita
para
reproducirse
1

82. VIH
1

83. VIH
Desde
su
ingreso
en
la
célula
hospedadora,
la
cadena
simple
de
ácido
ribonucleico
(ARN)
viral
comienza
su
transformación
en
una
doble
cadena
de
ácido
desoxirribonucleico
(ADN)
por
acción
de
la
enzima
transcriptasa
inversa
que
forma
parte
del
virus.
La
integrasa
y
otros
cofactores
actúan
para
que
el
ARN
del
virus
se
fusione
con
el
ADN
de
la
célula
hospedadora
a
través
de
la
transcripción
en
el
genoma
de
la
célula
que
aloja
al
virus.
De
esta
manera,
la
célula
queda
infectada
por
el
virus.
Después
de
este
proceso,
los
len<virus
reaccionan
de
dos
maneras
posibles:
puede
ocurrir
que
el
virus
entre
en
latencia
mientras
la
célula
infectada
conKnúa
en
funciones,
o
bien,
que
el
virus
comience
a
replicarse
acKvamente
y
libere
viriones
capaces
de
infectar
otras
células.
1

84. VIH
1

85. VIH
El
VIH
sólo
se
puede
transmiKr
a
través
del
contacto
entre
fluidos
corporales
que
poseen
una
alta
concentración
viral.
El
virus
no
se
transmite
de
manera
casual.
De
acuerdo
con
los
CDC
(Centros
para
el
control
y
la
prevención
de
enfermedades)
de
Estados
Unidos,
no
se
han
encontrado
casos
en
que
abrazos,
besos
secos
o
saludos
con
las
manos
hayan
sido
causantes
de
infección.
El
virus
ha
sido
aislado
en
la
saliva,
las
lágrimas,
la
orina,
el
semen,
el
líquido
preseminal,
los
fluidos
vaginales,
el
líquido
amnióCco,
la
leche
materna,
el
líquido
cefalorraquídeo
y
la
sangre,
entre
otros
fluidos
corporales
humanos.
1

86. VIH
Las
tres
principales
formas
de
transmisión
son:
Sexual
(contacto
sexual
sin
protección).
(infección
de
transmisión
sexual).
La
transmisión
se
produce
por
el
contacto
de
secreciones
infectadas
con
la
mucosa
genital,
rectal
u
oral
de
la
otra
persona.
Sanguínea
(por
sangre).
Es
una
forma
de
transmisión
a
través
de
jeringuillas
contaminadas
que
se
da
por
la
uKlización
de
drogas
intravenosas
o
a
través
de
los
servicios
sanitarios;
también
en
personas,
como
hemoplicos,
que
han
recibido
una
transfusión
de
sangre
contaminada
o
productos
contaminados
derivados
de
la
sangre;
y
en
menor
grado
trabajadores
de
salud
que
estén
expuestos
a
la
infección
en
un
accidente
de
trabajo
como
puede
ocurrir
si
una
herida
entra
en
contacto
con
sangre
contaminada;
también
durante
la
realización
de
piercings,
tatuajes
y
escarificaciones.
1

87. VIH
Las
tres
principales
formas
de
transmisión
son:
Perinatal
(de
madre
a
hijo).
La
transmisión
puede
ocurrir
durante
las
úlKmas
semanas
del
embarazo,
durante
el
parto,
o
al
amamantar
al
bebé.
De
estas
situaciones,
el
parto
es
la
más
problemáKca.
Actualmente
en
países
desarrollados
la
transmisión
verKcal
del
VIH
está
totalmente
controlada
(siempre
que
la
madre
sepa
que
es
portadora
del
virus)
ya
que
desde
el
inicio
del
embarazo
(y
en
ciertos
casos
con
anterioridad
incluso)
se
le
da
a
la
embarazada
un
Tratamiento
AnK-­‐Retroviral
de
Gran
AcKvidad
(TARGA)
especialmente
indicado
para
estas
situaciones,
el
parto
se
realiza
por
cesárea
generalmente,
se
suprime
la
producción
de
leche,
y
con
ello
la
lactancia,
e
incluso
se
da
tratamiento
anKviral
al
recién
nacido.
1

88. VIH
1

89. VIH
PROFILAXIS
DE
EMERGENCIA
Si
una
persona
contrae
el
VIH
debido
a
alguna
circunstancia
imprevista
(la
penetración
de
una
aguja
en
un
laboratorio,
una
violación
o
un
condón
que
se
rompe
durante
el
coito),
puede
aplicarse
entonces
lo
que
se
conoce
como
tratamiento
profilaxis
post-­‐exposición
para
el
VIH.
Este
es
un
régimen
de
medicamentos
muy
potentes
contra
el
VIH
que
pueden
aplicarse
en
la
hora
siguiente
al
incidente
y
que
siguen
ejerciendo
su
efecto
durante
las
primeras
72
horas
(su
eficacia
va
disminuyendo
con
cada
hora
transcurrida
desde
el
evento).
Este
tratamiento
puede
evitar
que
la
persona
se
vuelva
seroposiKva
al
VIH.
1

90. VIH
1

91. VIH
1
Fase
AGUDA:
El
virus
se
propaga
por
el
cuerpo
y
alcanza
ganglios
linfáKcos.
La
mayoría
de
los
pacientes
están
asintomáKcos
en
esta
fase.
Excepto
los
infectados
por
VIH-­‐1,
que
suelen
presentar
síntomas
como
diarreas,
vómitos,
fiebre,
sudoración
nocturna,
inflamación
de
ganglios,
etc.
El
cuadro
de
la
infección
aguda
por
VIH
aparece
entre
cinco
y
diez
semanas
después
de
la
exposición
al
virus,
y
desaparece
unos
pocos
días
después.
Durante
la
fase
aguda
de
la
infección,
las
pruebas
tradicionales
sólo
detectarán
los
anKcuerpos
producidos
como
respuesta
por
el
sistema
inmune.
En
contraste,
las
pruebas
de
carga
viral,
que
contabilizan
el
número
de
copias
del
ARN
del
virus
en
la
sangre,
arrojarán
como
resultado
una
elevada
canKdad
de
copias
del
VIH
durante
la
fase
aguda.

92. VIH
1
Fase
CRÓNICA:
La
fase
crónica
de
la
infección
por
VIH
se
suele
llamar
también
latencia
clínica
porque
el
portador
es
asintomáCco,
es
decir,
no
presenta
síntomas
que
puedan
asociarse
con
la
infección.
Esto
no
quiere
decir
que
el
virus
se
encuentre
inacKvo.
Por
el
contrario,
durante
la
fase
crónica
el
VIH
se
mulKplica
incesantemente.
Los
pacientes
son
asintomáKcos
gracias
a
que
el
sistema
inmune
Kene
una
gran
capacidad
para
regenerar
las
células
destruidas
por
el
virus,
pero
pueden
presentar
adenopalas
y
la
disminución
del
conteo
de
plaquetas
en
la
sangre.
La
reacción
ante
la
presencia
del
virus
termina
por
desgastar
al
sistema
inmunológico.
En
ausencia
de
tratamiento,
la
mayoría
de
los
portadores
del
virus
desarrollan
el
síndrome
de
inmunodeficiencia
adquirida
(SIDA)
en
un
plazo
de
5
a
10
años.
Al
término
fase
crónica,
los
pacientes
desarrollan
dermaKKs
seborréica,
úlceras
bucales
y
foliculiKs.

93. VIH
1
Fase
SIDA:
El
sida
consKtuye
la
etapa
críKca
de
la
infección
por
VIH.
En
esta
fase
de
la
infección,
el
portador
del
VIH
posee
un
sistema
inmunológico
que
probablemente
sea
incapaz
de
reponer
los
linfocitos
T
CD4+
que
pierde
bajo
el
ataque
del
VIH.
Este
fenómeno
coincide
con
el
aumento
en
las
tasas
de
replicación
del
virus,
que
merma
la
capacidad
de
reacción
del
anfitrión
ante
otros
agentes
causantes
de
enfermedades.
De
esta
manera,
el
portador
del
virus
es
presa
potencial
de
numerosas
infecciones
oportunistas
que
le
pueden
conducir
a
la
muerte.
La
neumonía
por
PneumocysKs
jiroveci,
el
sarcoma
de
Kaposi,
la
tuberculosis,
la
candidiasis
y
la
infección
por
citomegalovirus
son
algunas
de
las
infecciones
más
frecuentes
que
atacan
a
los
seroposiKvos
que
han
desarrollado
SIDA.

94. VIH
1
Fase
SIDA:
La
mayoría
de
los
pacientes
que
han
desarrollado
sida
no
sobreviven
más
de
tres
años
sin
recibir
tratamiento
anKrretroviral.
Sin
embargo,
incluso
en
esta
fase
críKca
el
sida
y
el
VIH
pueden
ser
controlados
mediante
la
terapia
anKrretroviral
de
gran
acKvidad.
Los
anKrretrovirales
pueden
brindar
una
mejor
calidad
de
vida
a
un
portador
del
VIH
y
aumentan
sus
posibilidades
de
supervivencia.
Dado
que
el
VIH
Kene
una
gran
capacidad
de
mutación,
con
el
Kempo
los
anKrretrovirales
pierden
su
efecKvidad
porque
el
virus
desarrolla
resistencia
a
ellos.

95. HepaCCs
1
La
hepaKKs
es
una
enfermedad
inflamatoria
que
afecta
al
hígado.
Su
causa
puede
ser
infecciosa
(viral,
bacteriana,
etc.),
inmunitaria
(por
autoanKcuerpos,
hepaKKs
autoinmune)
o
tóxica
(por
ejemplo
por
alcohol,
venenos
o
fármacos).
También
es
considerada,
dependiendo
de
su
eKología,
una
enfermedad
de
transmisión
sexual.
Hay
virus
específicos
para
la
hepaKKs
(virus
hepatotropos),
es
decir,
aquellos
que
solo
provocan
hepaKKs.
Existen
muchos:
virus
A,
virus
B,
C,
D,
E,
F,
G.
Los
más
importantes
son
los
virus
A,
B,
C
y,
en
menor
medida,
el
D
y
el
E,
siendo
los
úlKmos,
F
y
G
los
úlKmos
descritos
y
los
menos
estudiados.
Otros
virus
no
específicos
son:
Virus
de
Epstein-­‐Barr
(EVE):
causante
de
la
mononucleosis
infecciosa
y
de
amigdaliKs.
Citomegalovirus
(CMV):
Kene
tropismo
hepáKco
aunque
puede
causar
encefaliKs.

96. HepaCCs
1
HepaKKs
A
(HAV)
Se
transmite
por
vía
entérica
o
fecal-­‐oral
(aguas
residuales,
alimentos
o
elementos
lavados
con
estas
aguas).
Produce
una
enfermedad
benigna
y
autolimitada,
con
un
periodo
de
incubación
de
2
a
6
semanas.
El
HAV
solo
se
reproduce
en
el
hígado
pero
está
presente
además
en
bilis,
heces
y
sangre
al
final
del
periodo
de
incubación.
Su
infecciosidad
disminuye
rápidamente
una
vez
que
la
ictericia
se
hace
evidente.
Sus
síntomas
son
diarrea,
dolor
de
estomago,
perdida
de
apeKto,
nauseas,
cansancio
y
fiebre.

97. HepaCCs
1
HepaKKs
A
(HAV)
Se
transmite
por
el
contacto
con
deposiciones
de
otro
enfermo,
por
falta
de
higiene
en
el
hogar
o
bien
el
consumo
de
alimentos
contaminados
y
deficientemente
lavados
(como
verduras
regadas
con
aguas
no
tratadas
o
en
contacto
con
vectores,
como
moscas
o
cucarachas).
Puede
afectar
a
cualquier
individuo
y
tener
carácter
epidémico
en
aquellos
lugares
que
no
cuenten
con
tratamiento
adecuado
de
sus
aguas
servidas.
Hoy
en
día
existen
vacunas
que
pueden
prevenirla,
las
condiciones
de
saneamiento
ambiental
y
las
normas
de
higiene
al
interior
del
hogar
son
la
forma
más
eficaz
de
evitar
su
desarrollo.

98. HepaCCs
1
HepaKKs
A
(HAV)
Se
inacCva
mediante
ebullición
durante
un
minuto,
en
contacto
con
formaldehido
y
cloro
o
con
radiación
ultravioleta.

99. HepaCCs
1
HepaKKs
B
(HBV)

100. HepaCCs
1
HepaKKs
B
(HBV)
Es
una
enfermedad
grave
causada
por
un
virus
que
se
transmite
por
la
sangre
(transfusiones,
jeringas)
o
por
vía
sexual
(fluidos
corporales
como
semen
o
saliva)
desde
un
enfermo
con
hepaKKs
acKva
o
de
un
portador
sano
del
virus
de
la
hepaKKs
B.
Puede
causar
una
infección
aguda
o
crónica
y
así
persisKr
en
la
sangre,
causando
cirrosis
(cicatrización)
del
hígado,
cáncer
del
hígado,
insuficiencia
hepáKca
y
la
muerte.
También
existe
una
vacuna
para
su
prevención.
La
detección
de
Ac
y
Ag
ayuda
a
conocer
el
estadio
de
la
enfermedad.

101. HepaCCs
1
HepaKKs
B
(HBV)
Menos
de
un
5%
de
las
HepaKKs
Agudas
por
virus
B
llegan
a
cronificar.
La
persona
infectada
con
VHB
puede
senKrse
como
si
tuviera
gripe
o
no
tener
ningún
síntoma.
Con
un
análisis
de
sangre
se
puede
saber
si
una
persona
Kene
el
virus.
La
VHB
suele
mejorar
espontáneamente
al
cabo
de
algunos
meses.
Si
no
mejora,
se
denomina
hepaKKs
B
crónica,
y
dura
toda
la
vida.
La
VHB
crónica
conduce
a
la
cicatrización
del
hígado,
insuficiencia
hepáKca
o
cáncer
de
hígado.
Existen
portadores
asintomáKcos
capaces
de
contagiar
la
infección
a
otra
persona.

102. HepaCCs
1
HepaKKs
C
(HCV)

103. HepaCCs
1
HepaKKs
C
(HCV)
Se
transmite
por
vía
parenteral,
contaminación
con
sangre
infectada,
se
ha
encontrado
presencia
del
virus
en
algunos
fluidos
aunque
no
puede
considerarse
en
canKdad
como
para
producir
la
trasmisión
del
virus.
El
contagio
por
vía
sexual
de
la
hepaKKs
C
es
muy
poco
frecuente;
se
cree
que
se
transmite
por
vía
parenteral
únicamente
en
aquellos
casos
en
los
que
haya
relaciones
sexuales
con
sangrado
y
altos
niveles
de
daño
en
la
mucosa
ano
genital.
Es
una
enfermedad
del
hígado
causada
por
el
virus
hepaKKs
C
(VHC)
que
se
encuentra
en
la
sangre
de
las
personas
que
Kenen
la
enfermedad.
La
infección
del
VHC
también
es
transmiKda
mediante
el
contacto
con
la
sangre
de
una
persona
infectada
(en
etapa
de
acKvidad
o
portación
del
virus)
y
también
es
causa
de
hepaKKs
crónica,
cirrosis,
cáncer
de
hígado,
insuficiencia
hepáKca
y
muerte.

104. HepaCCs
1
HepaKKs
C
(HCV)
Puede
cronificar
en
aproximadamente
el
80%
de
los
casos.
Se
ha
demostrado
la
existencia
de
anKcuerpos
neutralizadores
del
HCV
pero
suelen
ser
de
duración
breve
y
no
se
ha
comprobado
que
la
infección
por
el
HCV
induzca
inmunidad
duradera
frente
a
la
reinfección.
Estos
anKcuerpos
se
elevan
durante
la
fase
aguda
y
se
detectan
antes
o
después,
dependiendo
de
la
técnica
empleada.
Para
detectar
el
HCV
se
uKliza
la
detección
del
RNA
del
HCV
por
PCR.
Detecta
la
presencia
del
RNA
del
virus
C
a
pocos
días
de
haber
sufrido
la
exposición
y
mucho
antes
de
que
aumenten
los
niveles
de
anKcuerpos
anK-­‐HCV.
Existe
tratamiento
para
algunos
genoKpos
(sofosbuvir)

105. HepaCCs
1
Primera
semana
(periodo
preictérico
de
síntomas
prodrómicos).
Este
cuadro
se
presenta
durante
los
primeros
5-­‐6
días
de
la
infección
y
en
los
que
el
paciente
no
suele
estar
diagnosKcado:
-­‐
Síndrome
General:
astenia,
anorexia
y
falta
de
concentración.
Artralgias,
mialgias,
cefaleas,
fotofobia,
Febrícula
o
no.
A
veces
puede
desencadenar
fiebre
de
39
°C
con
escalofríos.
-­‐
Síntomas
DigesKvos
o
no
por
distensión
de
la
cápsula
de
Glisson
que
origina
dispepsia.
Náuseas,
vómitos.
-­‐
Síntomas
Respiratorios:
faringiKs,
tos
y
coriza
(acatarramiento).

106. HepaCCs
1
A
los
5-­‐7
días:
Ictericia.
Síntomas
de
colestasis
como
coluria
(orina
oscura
del
color
de
la
arco
iris),
acolia
e
hipocolia,
heces
teñidas
o
decoloradas,
ictericia
o
subictericia
en
la
conjunKva,
prurito.
El
depósito
de
anKcuerpos
puede
causar
vasculiKs
como
púrpura.
HepaKKs
anictérica:
un
1%
de
los
casos
es
una
hepaKKs
anictérica
que
no
presenta
ictericia
y
debe
diagnosKcarse
por
la
sintomatología
inespecífica
de
anorexia
y
astenia
junto
con
las
pruebas
complementarias.
Aparecen
signos
de
encefalopala
hepáKca
con
inversión
del
ritmo
del
sueño
(duerme
de
día
y
no
por
la
noche),
signos
suKles
de
pérdida
de
memoria,
desorientación,
temblor.

107. HepaCCs
1
Ictericia

108. Herpes
1

109. Herpes
1
La
familia
Herpesviridae
se
divide
en
tres
subfamilias:
La
subfamilia
Alfaherpesviridae,
conKene
los
Herpesvirus
1,
2
y
3,
los
cuales
corresponden
al
Herpes
virus
simplex
1,
Herpes
virus
simplex
2
y
Varicela
zoster.
La
subfamilia
Gammaherpesviridae
conKene
los
herpes
virus
4
y
8,
que
corresponden
a
Epstein-­‐Barr
y
Sarcoma
de
Kaposi.
La
subfamilia
Betaherpesviridae
conKene
a
los
herpes
virus
5,
6
y
7,que
corresponden
a
Citomegalovirus,
Virus
linfotrófico
y
VHH-­‐7.
El
mecanismo
de
infección
es
el
mismo
en
todos
los
Kpos
de
Herpes
virus,
algunos
difieren
en
la
estructura
de
las
proteínas
que
se
encuentran
en
el
tegumento;
las
cuales
son
necesarias
para
la
replicación
del
genoma
vírico.

110. Herpes
1
VHH-­‐1:
Es
el
principal
causante
de
la
gingivoestomaKKs
herpéKca,
el
herpes
labial:
que
es
el
conocido
como
grano
de
fiebre
en
el
labio.
También
responsable
de
la
queratoconjunKviKs
herpéKca.
VHH-­‐2:
Produce
herpes
genital,
el
cual
causa
vesículas
y
luego
úlceras
genitales.
VHH-­‐3:
Es
el
virus
de
la
varicela-­‐zóster
(VZV),
que
produce
el
herpes
zóster
(culebrilla
o
culebrina)
y
la
varicela,
una
enfermedad
muy
contagiosa,
sobre
todo
en
los
niños.
VHH-­‐4:
Es
el
Virus
de
Epstein-­‐Barr
(VEB),
que
provoca
la
mononucleosis
infecciosa,
el
linfoma
de
Burkit
y
el
carcinoma
nasofaríngeo.
VHH-­‐5:
Es
el
citomegalovirus
(CMV),
que
también
provoca
mononucleosis,
reKniKs,
hepaKKs
y
otras
enfermedades
infecciosas
sobre
todo
en
inmunodeprimidos.
VHH-­‐6:
Es
el
virus
de
la
roseola
infantum,
exantema
súbito
de
la
infancia.
VHH-­‐7:
Parecido
al
VHH-­‐6,
pues
provoca
los
mismos
síntomas.
VHH-­‐8:
Virus
del
sarcoma
de
Kaposi,
es
un
Rhadinoviru

111. Herpes
1
El
virus
del
herpes
simple
puede
encontrarse
en
las
úlceras
causadas
y
ser
liberados
por
las
mismas,
pero
entre
brote
y
brote
los
virus
también
pueden
ser
liberados
por
la
piel
que
no
parece
afectada
o
que
no
Kene
ulceraciones.
Por
lo
general,
una
persona
sólo
puede
infectarse
con
el
HSV-­‐II
durante
la
relación
sexual
con
alguien
que
tenga
la
infección
por
HSV-­‐II
genital.
La
transmisión
puede
darse
a
parKr
de
una
pareja
sexual
infectada
que
no
Kene
una
úlcera
visible
y
que
no
sepa
que
está
infectada.
El
Kpo
I
sólo
es
responsable,
aproximadamente,
del
5
al
10%
de
los
herpes
genitales,
aunque
ambos
virus
pueden
ser
transmiKdos
por
contacto
sexual.
La
infección
inicial
de
herpes
oral
ocurre
normalmente
en
la
niñez
y
no
está
clasificada
como
una
enfermedad
de
transmisión
sexual.
El
80%
de
la
población
adulta
es
candidata
a
portar
el
HSV-­‐1
y
puede
haberlo
adquirido
de
una
forma
no
sexual.

112. Herpes
1
Herpes
labial
Herpes
genital

113. Herpes
1
Realmente,
no
existe
ningún
tratamiento
contra
el
herpes
que
elimine
por
completo
del
organismo
la
infección
por
VHS
(Virus
de
Herpes
Simple)
ya
que,
una
vez
que
el
virus
entra
en
un
organismo,
permanecerá
siempre
en
éste
de
forma
inacKva
con
recidivas
(reapariciones)
ocasionales.
Existen
medicamentos
que
pueden
reducir
la
frecuencia
con
la
que
aparecen
los
episodios
herpéKcos,
la
duración
de
estos
y
el
daño
que
causan.
Es
importante
el
tratamiento
profilácKco
ante
la
aparición
de
los
brotes;
contribuyen
a
que
la
recuperación
sea
rápida
y
que
no
se
contagie
a
otras
personas:
-­‐
Mantener
la
parte
infectada
limpia.
-­‐
No
tocar,
o
tocar
lo
menos
posible,
las
lesiones.
-­‐
Lavarse
muy
bien
las
manos
antes
y
después
del
contacto
con
las
lesiones.
-­‐
En
caso
de
herpes
genital,
evitar
el
contacto
sexual
desde
que
los
primeros
síntomas
aparecen
hasta
que
las
erupciones
se
han
curado
completamente.
En
caso
de
herpes
labial,
evitar
tener
contacto
directo
hacia
otras
personas
con
el
área
infectada,
desde
que
los
primeros
síntomas
aparecen
hasta
que
las
erupciones
se
han
curado
completamente.

114. Herpes
1
El
VVZ
es
también
el
causante
de
la
varicela,
enfermedad
cutánea
clásicamente
infanKl.
Cuando
remite
la
varicela,
el
organismo
no
elimina
completamente
el
virus.
Éste
queda
latente
en
los
ganglios
sensiKvos
del
paciente,
el
cual
se
podrá
reacKvar
cuando
exista
una
inmunodeficiencia
en
el
afectado.
Por
ello,
el
herpes
zóster
Kene
una
mayor
incidencia
en
individuos
de
edad
avanzada
y
en
aquellos
que
Kenen
alterada
su
respuesta
inmune
debido
a
enfermedades
o
a
estar
someKdos
a
tratamientos
inmunosupresores.

115. Tuberculosis
1

116. Tuberculosis
1
Se
trata
de
una
infección
bacteriana
contagiosa
que
compromete
principalmente
a
los
pulmones,
pero
puede
propagarse
a
otros
órganos.
La
especie
de
bacterias
más
importante
y
representaKva
causante
de
tuberculosis
es
Mycobacterium
tuberculosis
o
bacilo
de
Koch.
La
TBC
es
posiblemente
la
enfermedad
infecciosa
más
prevalente
en
el
mundo.
Los
síntomas
clásicos
de
la
tuberculosis
son
una
tos
crónica,
con
esputo
sanguinolento,
fiebre,
sudores
nocturnos
y
pérdida
de
peso.
La
tuberculosis
se
contagia
por
vía
aérea,
cuando
las
personas
infectadas
en
fase
bacilífera
tosen,
estornudan
o
escupen.
Además,
un
número
creciente
de
personas
del
mundo
contraen
la
tuberculosis
debido
a
que
su
sistema
inmunitario
se
ve
compromeKdo
por
medicamentos
inmunosupresores,
abuso
de
drogas
o
el
sida.

117. Tuberculosis
1
Bacilo
de
Koch

118. Tuberculosis
1
La
venKlación
del
área,
la
duración
de
la
exposición,
la
virulencia
de
la
cepa
del
M.
tuberculosis
y
el
hábito
tabáquico,
todos
estos
factores
son
claves
para
la
transmisión
de
la
TBC.
También
puede
transmiKrse
por
vía
digesKva,
sobre
todo
al
ingerir
leche
no
higienizada.
La
cadena
de
transmisión
puede
romperse
si
se
aísla
al
enfermo
con
tuberculosis
acKva
y
comenzando
de
inmediato
la
terapia
anKtuberculosis
efecKva.
Después
de
dos
semanas
con
dicho
tratamiento,
aquellos
pacientes
con
TBC
acKva
y
no-­‐resistente
dejan
de
ser
contagiosos.
Si
una
persona
llegase
a
quedar
infectada,
le
tomará
menos
de
21
días
a
un
mes
antes
que
pueda
comenzar
a
transmiKr
la
enfermedad
a
otros.

119. Virus
del
Papiloma
Humano
1

120. Virus
del
Papiloma
Humano
1
El
virus
del
papiloma
humano
(VPH
o
HPV
del
inglés
human
papillomavirus)
son
grupos
diversos
de
virus
ADN
pertenecientes
a
la
familia
de
los
Papillomaviridae
y
representa
una
de
las
enfermedades
de
transmisión
sexual
más
comunes,
y
se
conocen
más
de
100
Kpos
virales
que
en
relación
a
su
patogenia
oncológica,
se
clasifican
en
Kpos
de
alto
y
de
bajo
riesgo
oncológico.
Entre
treinta
y
cuarenta
Kpos
de
VPH
se
transmiten
normalmente
por
contacto
sexual
e
infectan
la
región
anogenital.
Algunos
Kpos
de
VPH
transmiKdos
por
contacto
sexual
pueden
producir
verrugas
genitales.
La
infección
con
VPH
es
la
causa
principal
de
casi
todos
los
casos
de
cáncer
cervical,
aunque
en
la
mayor
parte
de
las
infecciones
con
este
Kpo
de
virus
no
se
produce
ninguna
patología.

121. Virus
del
Papiloma
Humano
1

122. Klebsiella
1
Klebsiella
pneumoniae

123. Klebsiella
1
Klebsiella
es
un
género
de
bacterias
inmóviles,
Gram-­‐negaKvas,
anaerobias
facultaKvas
y
con
una
prominente
cápsula
de
polisacáridos.
La
klebsiella
es
un
frecuente
patógeno
humano.
Klebsiella
pneumoniae:
infecciones
del
tracto
urinario,
sepKcemia,
e
infecciones
de
tejidos
blandos.
Klebsiella
ozaenae:
riniKs
atrófica.
Klebsiella
rhinoscleroma<s:
infecciones
en
vías
respiratorias,
causando
rhinoescleroma
o
escleroma.
Las
especies
del
género
Klebsiella
son
fijadoras
de
nitrógeno
y
son
ubicuas
en
la
naturaleza.
Su
mayor
problema
es
su
creciente
resistencia
a
varios
anKbióKcos,
caracterísKca
que
la
hace
dipcil
de
erradicar.

124. Klebsiella
1
Sumamente
importante
la
toma
de
precauciones
en
pacientes
portadores
de
klebsiella.
El
índice
de
infecciones
urinarias
producidas
en
pacientes
portadores
de
sondas
vesicales
va
en
aumento.
Uno
de
los
vectores
más
importantes
para
que
se
produzca
la
diseminación
del
agente
patógeno
es
el
mismo
profesional
sanitario,
que
al
pasar
de
paciente
a
paciente,
sirve
de
vehículo
a
la
Klebsiella
para
infectar
a
otro
individuo.

125. Gripe
A
1

126. Gripe
A
1
El
origen
de
la
infección
es
una
variante
de
la
cepa
H1N1,
con
material
genéKco
proveniente
de
una
cepa
aviaria,
dos
cepas
porcinas
y
una
humana
que
sufrió
una
mutación
y
dio
un
salto
entre
especies
(o
heterocontagio)
de
los
cerdos
a
los
humanos,
para
después
permiKr
el
contagio
de
persona
a
persona.
Los
síntomas
de
este
virus
nuevo
al
lado
de
la
influenza
H1N1
en
las
personas
son
similares
a
los
síntomas
de
la
influenza
o
gripe
estacional.
Incluyen
fiebre
muy
alta
(38
y
40º),
tos
seca
recurrente,
dolor
de
garganta,
moqueo
o
secreción
nasal,
dolores
en
el
cuerpo,
dolor
de
cabeza,
escalofríos,
faKga,
dolor
en
los
ojos,
pérdida
del
apeKto,
problemas
para
respirar
como
falta
de
aliento.
Una
canKdad
significaKva
de
personas
infectadas
por
este
virus
también
ha
informado
tener
vómito
y
diarrea.
En
este
momento
no
se
conocen
los
grupos
de
personas
que
corren
un
alto
riesgo
de
contraer
la
nueva
influenza
A
(H1N1),
pero
es
posible
que
sean
los
mismos
que
sufren
complicaciones
por
la
influenza
estacional.

127. Gripe
A
1
Recomendaciones
para
evitar
la
infección:
• Mantenerse
alejados
de
las
personas
que
tengan
una
infección
respiratoria.
• No
saludar
de
beso
ni
de
mano
(salvo
que
se
trate
de
familiares
y
conocidos
cercanos
que
no
presenten
los
síntomas).
• No
tocarse
la
cara,
en
parKcular
las
zonas
donde
las
mucosas
están
expuestas
(los
ojos,
la
boca,
el
interior
de
la
nariz,
el
interior
de
las
orejas).
• No
comparKr
alimentos,
vasos
ni
cubiertos.
• VenKlar
y
permiKr
la
entrada
de
sol
en
la
casa,
en
las
oficinas
y
en
todos
los
lugares
cerrados.
• Mantener
limpias
las
cubiertas
de
cocina
y
baño,
las
manijas
y
los
barandales,
así
como
los
juguetes,
los
teléfonos
o
los
objetos
de
uso
común.

128. Gripe
A
1
• En
caso
de
presentar
un
cuadro
de
fiebre
alta
de
manera
repenKna,
o
presentar,
simultáneamente,
los
síntomas
siguientes:
tos,
dolor
de
cabeza,
dolor
muscular
y
de
arKculaciones,
acudir
de
inmediato
al
médico
o
a
la
unidad
de
salud
más
cercana.
• Abrigarse
y
evitar
cambios
bruscos
de
temperatura.
• Comer
frutas
y
verduras
ricas
en
vitamina
A
y
en
vitamina
C
(zanahoria,
papaya,
guayaba,
naranja,
mandarina,
lima,
limón
y
piña).
• En
caso
de
que
no
se
tenga
acceso
a
los
alimentos
mencionados,
consumir
suplementos
alimenKcios
de
vitamina
C
y
vitamina
D.
• Lavarse
las
manos
frecuentemente
con
agua
y
jabón
(aunque
el
jabón
no
ejercerá
ningún
efecto
químico
sobre
las
parlculas
del
virus,
éstas
se
eliminarán
de
las
manos
por
la
acción
psica
de
frotarse
las
manos
con
agua
y
jabón).
• En
oficinas,
call
centers
y
cibercafés,
limpiar
teclados
y
ratones
de
las
computadoras
con
alcohol
para
desinfectar
y
evitar
una
posible
propagación
del
virus,
sobre
todo
si
han
sido
uKlizados
en
las
úlKmas
horas
o
si
las
uKlizan
muchas
personas
durante
el
día.

129. Gripe
A
1
• Desinfectar
cerraduras
de
puertas
y
pasamanos
de
lugares
públicos
con
hipoclorito
de
sodio
(El
Hipoclorito
de
sodio
es
el
limpiador
y
desinfectante
de
uso
común
en
todos
los
hogares
mexicanos,
la
gente
lo
idenKfica
sin
excepción
con
el
nombre
común
de
CLORO
o
cloro,
se
consigue
en
cualquier
comercio
de
víveres
o
abarrotes,
supermercados
etcétera,
solo
hay
que
buscar
o
pedir
cloro,
no
Kene
variantes
en
el
nombre,
solo
en
la
marca
comercial,
otros
nombres
coloquiales
son
blanqueador
para
ropa-­‐
pero
nunca
confundir
con
lejía,
lavandina
o
jabón
etcétera,
léanse
las
instrucciones
de
uso.).
• Evitar
exposición
a
contaminantes
ambientales.
• No
fumar
en
lugares
cerrados
ni
cerca
de
niños,
ancianos
o
enfermos.

130. Ébola
1

131. Ébola
1
Es
una
enfermedad
causada
en
el
ser
humano
por
el
virus
del
Ébola.
Normalmente
los
síntomas
comienzan
entre
los
dos
días
y
las
tres
semanas
después
de
haber
contraído
el
virus,
con
fiebre,
dolor
de
garganta,
dolores
musculares,
y
dolor
de
cabeza.
Por
lo
general,
siguen
náuseas,
vómitos,
y
diarrea,
junto
con
fallo
hepáKco
y
renal.
En
ese
momento,
algunos
pacientes
empiezan
a
sufrir
complicaciones
hemorrágicas.
El
virus
puede
contraerse
por
contacto
con
sangre
o
fluidos
corporales
de
animales
infectados
(generalmente
monos
o
murciélagos
de
la
fruta).
La
prevención
incluye
la
reducción
del
contagio
de
la
infección
de
monos
o
cerdos
al
hombre.
Una
forma
de
llevarlo
a
cabo
sería
la
verificación
de
la
infección
en
dichos
animales
y
su
matanza
y
posterior
eliminación
de
los
cuerpos
en
caso
de
detección
de
la
enfermedad.
También
sería
de
ayuda
una
adecuada
cocción
de
la
carne,
así
como
llevar
ropa
protectora
durante
su
manipulación,
como
llevarla
también
y
lavarse
las
manos
siempre
que
se
esté
cerca
de
alguien
infectado.

132.
EVALUACIÓN
DEL
RIESGO
2

133. Evaluación
del
Riesgo
2
La
información
necesaria
para
la
idenKficación
y
evaluación
de
riesgos
es
la
siguiente:
• a)
Información
sobre
las
enfermedades
suscepKbles
de
ser
contraídas
por
los
trabajadores
como
resultado
de
la
acKvidad
profesional;
recomendaciones
prevenKvas
de
las
autoridades
sanitarias
y
laborales,
etc.
• b)
Naturaleza
de
los
agentes
biológicos
cuyos
efectos
hay
que
prevenir
y
efectos
potenciales
de
estos,
considerando
tanto
infecciones
como
efectos
alérgicos
y
tóxicos.
Los
agentes
biológicos
se
clasifican
en
el
RD
664/1997
en
cuatro
grupos,
siendo
el
grupo
1
el
de
menor
riesgo
y
el
grupo
4
el
de
mayor
riesgo:

134. Evaluación
del
Riesgo
2
Agente
del
grupo
1:
aquel
que
resulta
poco
probable
que
cause
una
enfermedad
en
el
hombre;
Agente
del
grupo
2:
aquel
que
puede
causar
una
enfermedad
en
el
hombre
y
puede
suponer
un
peligro
para
los
trabajadores,
siendo
poco
probable
que
se
propague
a
la
colecKvidad
y
exisKendo
generalmente
profilaxis
o
tratamiento
eficaz;
Agente
del
grupo
3:
aquél
que
puede
causar
una
enfermedad
grave
en
el
hombre
y
presenta
un
serio
peligro
para
los
trabajadores,
con
riesgo
de
que
se
propague
a
la
colecKvidad
y
exisKendo
generalmente
una
profilaxis
o
tratamiento
eficaz;
Agente
del
grupo
4:
aquél
que
causando
una
enfermedad
grave
en
el
hombre,
supone
un
serio
peligro
para
los
trabajadores,
con
muchas
probabilidades
de
que
se
propague
a
la
colecKvidad
y
sin
que
exista
generalmente
una
profilaxis
o
un
tratamiento
eficaz.

135. Evaluación
del
Riesgo
2
• c)
Datos
de
casos
de
enfermedades
infecciosas,
alergias
e
intoxicaciones
que
se
hayan
detectado
entre
los
trabajadores.
• d)
Relación
de
puestos
de
trabajo,
y
en
su
caso
trabajadores,
que
podrían
estar
expuestos
y
medidas
prevenKvas
que
se
están
aplicando
en
estos
casos,
según
el
agente
y
las
situaciones
de
exposición.
• e)
Análisis
de
los
procedimientos
de
trabajo,
con
especial
atención
a
las
medidas
prevenKvas
que
ya
se
aplican
y
en
relación
a
las
medidas
que
se
podrían
implantar
según
el
estado
de
conocimiento
cienlfico-­‐técnico.
• f)
Presencia
de
trabajadores
especialmente
sensibles
que
pudieran
tener
un
riesgo
adicional
en
función
de
sus
caracterísKcas
personales
o
estado
biológico
conocido,
debido
a
circunstancias
tales
como
patologías
previas,
medicación,
trastornos
inmunitarios,
embarazo
o
lactancia.
Los
datos
obtenidos
permiKrán
valorar
el
riesgo
y
esKmar
la
urgencia
de
la
actuación,
y
esta
será
la
base
para
elaborar
el
plan
de
prevención.

136. Evaluación
del
Riesgo
2
Si
los
resultados
de
la
evaluación
preliminar
ponen
de
manifiesto
que
la
exposición
posible
se
refiere
únicamente
a
agentes
del
grupo
1,
se
deben
aplicar
medidas
que
aseguren
una
higiene
adecuada
(ejemplo,
higiene
de
aseos
(lavabos
y
retretes)
y
duchas
(cuando
estos
sean
necesarios),
comedor,
incluyendo
vajilla
y
nevera,
etc.).
Sin
embargo,
si
los
resultados
de
la
evaluación
indican
que
hay
exposición,
o
es
posible
que
la
haya,
a
agentes
biológicos
de
los
grupos
2,
3
y/o
4,
siempre
que
sea
posible
se
deben
preferir
aquellas
medidas
que
permitan
eliminar
el
agente.
Cuando
el
riesgo
biológico
no
se
puede
eliminar
(por
ejemplo,
cuando
se
trabaja
expresamente
con
los
agentes,
cuando
hay
una
manipulación
intencional,
por
ejemplo,
en
un
laboratorio,
o
trato
con
pacientes
en
un
centro
sanitario)
se
ha
de
estudiar
a
fondo
los
métodos
de
trabajo
en
aras
de
idenKficar
todas
las
posibles
vías
de
transmisión,
para
actuar
sobre
éstas
con
medidas
adecuadas
a
la
acKvidad
de
la
que
se
trate.
Si
el
riesgo
puede
ser
calificado
como
grave
o
inminente,
habrá
que
actuar
en
consecuencia.

137. MEDIDAS
PREVENTIVAS
PARA
EL
CONTROL
DEL
RIESGO
3

138. Precauciones
Estándar
3
Estas
medidas
prevenKvas
deben
aplicarse
a
todos
los
pacientes,
sin
excepción
alguna,
ya
que
su
objeto
es
brindar
un
entorno
seguro
para
el
profesional
sanitario
y
para
los
pacientes.
Son
de
vital
importancia
los
siguientes:
• Higiene
de
manos
• Uso
de
guantes
• Uso
de
bata
• Uso
de
mascarilla
• Precauciones
con
objetos
punzantes
• Higiene
del
paciente
• Normas
de
higiene
del
profesional
• Limpieza
y
desinfección
del
hogar
• GesKón
de
Residuos

139. 3
Higiene
de
manos

140. 3
Higiene
de
manos

141. 3
Higiene
de
manos

142. 3
Higiene
de
manos

143. 3
Higiene
de
manos
VIDEO
DE
LAVADO
DE
MANOS
Documentación
sobre
higiene
de
manos
y
uso
de
guantes

144. 3
Uso
de
guantes
Los
guantes
consKtuyen
la
protección
de
barrera
más
importante.
A
pesar
de
que
no
evitan
los
pinchazos
con
objetos
punzantes
Kenen
un
efecto
protector,
ya
que
se
ha
demostrado
que
recibir
un
pinchazo
a
través
de
guantes
de
látex
reduce
el
volumen
de
sangre
transferido
en,
por
lo
menos,
un
50%
.
Y
no
hay
que
olvidar
que
el
riesgo
de
infectarse
depende
en
gran
medida
de
la
canKdad
de
virus
inoculada.
Los
guantes
son
obligatorios
siempre
que
el
trabajador
sanitario
presente
cortes,
heridas
o
lesiones
cutáneas.
No
son
precisos
si
el
contacto
es
con
piel
intacta
del
paciente.

145. 3
Uso
de
guantes
Deben
uKlizarse
guantes
cuando
pueda
exisKr
contacto
con
sangre,
secreciones,
fluidos
corporales,
piel
no
intacta
o
mucosas
de
un
paciente.
–
Debe
evitarse
el
uso
de
guantes
en
situaciones
no
recomendadas,
debido
a
que
puede
olvidarse
cambiarlos
entre
pacientes.
Específicamente,
debe
evitarse
circular
con
guantes.
–
Deben
reKrarse
los
guantes
después
del
contacto
con
el
paciente
y
desecharlos
(no
lavarlos
entre
pacientes).
–
Cuando
es
necesario
uKlizarlos,
los
guantes
deben
cambiarse
siempre
entre
pacientes,
y
entre
áreas
“contaminadas”
y
“no
contaminadas”
del
mismo
paciente.
–
El
uso
de
guantes
no
evita
en
ningún
caso
la
necesidad
de
descontaminación
de
manos.
Por
tanto,
aunque
se
hayan
uKlizado,
debe
realizarse
descontaminación
de
manos
entre
pacientes
al
reKrarse
éstos.

146. 3
Precauciones
estándar

147. 3
Uso
de
batas
Las
batas
o
delantales
impermeables
deberán
ser
uKlizados
cuando
se
prevea
tener
un
contacto
con
grandes
volúmenes
de
salpicaduras
de
sangre
o
líquidos
orgánicos.
Las
batas
y
los
delantales
deberán
ser
de
un
material
que
proporcione
una
protección
de
barrera
efecKva.

148. 3
Uso
de
mascarillas
Las
mascarillas,
de
no
exisKr
otra
razón
médica
(tuberculosis...),
se
uKlizarán
únicamente
cuando
se
prevea
la
producción
de
salpicaduras
de
sangre
o
fluidos
corporales
a
las
mucosas
oral
o
nasal.
Algunas
acKvidades
que
aconsejan
el
empleo
de
mascarillas
son:
• Aspiración
de
secreciones.
• Manipulación
del
equipo
de
fisioterapia
respiratoria.
• Asistencia
en
hemorragias
vasculares
importantes,
etc..
• Pacientes
que
transmitan
enfermedades
por
goKtas.

149. 3
Precauciones
con
objetos
punzantes
Cualquier
disposiKvo
médico
punzante
para
uso
invasivo
o
en
contacto
con
sangre,
debe
ser
desechado
de
forma
escrupulosa
y
con
total
seguridad
para
eliminar
el
riesgo
de
pinchazos
accidentales
y
contagios.
Con
el
fin
de
reducir
el
riesgo
de
contagios,
es
de
suma
importancia
no
comparKr
los
cartuchos
o
jeringas
de
insulina.
Actualmente
existen
lancetas
y
disposiKvos
de
inyección
para
plumas
de
insulina
con
sistema
de
protección
anKpinchazos.
NUNCA
ENCAPUCHAR
UNA
AGUJA
A
ser
posible,
desechar
las
agujas
usadas
en
contenedor
de
material
punzante
inmediatamente
tras
su
uso,
sin
dejarlas
abandonadas
en
superficies.
Siempre
manejar
objetos
punzantes
con
guantes,
dado
que
en
caso
de
pinchazo
accidental
se
minimiza
la
posibilidad
de
contagio.

150. 3
Precauciones
con
objetos
punzantes

151. 3
Precauciones
con
objetos
punzantes