1. Formato de Estudio Socioeconómico.
1 Tipo de Solicitud: A) Nueva B) Renovación
2 Nombre completo: ________________________________________________________________________________
3 Semestre actual: _____________________________Licenciatura:___________________________________________
4 Sexo: ___________________________ Edad: _______________________ Estado civil: _________________________
5 Tienes hijos (Anexar actas) __________________________________________________________________________
6 Dirección: _________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
7 Actualmente vives… A) Con padres o tutores B) Con algún familiar C) Sólo(a)
8 Edad. Grado académico ocupación, lugar de trabajo (nombre, dirección y teléfono) de……
Padre: _____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Madre: ________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Hermanos: _______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
9 Ingreso familiar mensual (anexar comprobante):___________________________________________________________
10 Número de automóviles: _____________________________________________________________________________
11 La casa donde vives es: (Anexar foto y comprobante de domicilio)
A) Concreto, ladrillo o tabique (Especifique) B) Madera, lámina u otros materiales (especifique)
_______________________________________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________________________________
13 ¿Trabajas Actualmente? Sí No
14 ¿En dónde, con qué sueldo mensual y horario?___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
15 ¿cuentas con Seguro Social? Si No
16 ¿A cuanto ascienden tus gastos personales mensuales?______________________________________________________
17 ¿Quién cubre tus colegiaturas?__________________________________________________________________________
18¿Cuánto recibes de tus padres o tutores?_________________________________________________________________
19 ¿Actualmente cuentas con alguna otra beca o apoyo económico? (Institución, Monto y periodicidad)
______________________________________________________________________________________________________
20 ¿Algún miembro cercanote tu familia tiene enfermedad grave o discapacidad?__________________________________
______________________________________________________________________________________________________
21 En caso afirmativo ¿Cuánto gastan mensualmente en el tratamiento? (Anexar comprobante)
______________________________________________________________________________________________________
Lugar y Fecha:
_________________________________________________________________________________________
Nombre, firma, teléfono y correo electrónico:
________________________________________________________________________________________
Manifiesto bajo protesta de decir verdad que la información proporcionada en este formato es verdadera y estoy de
acuerdo a que se compruebe la veracidad de esta información.

3. NUEVA SOLICITUD
Oaxaca de Juárez, Oax., a de 2009.
Comité de Becas
Universidad Vasconcelos
P R E S E N T E
Por este conducto solicito de la manera más atenta una beca para cursar el ciclo escolar
febrero-junio 2010.
Anexo a esta solicitud el estudio socioeconómico, comprobante de ingresos y comprobante
de domicilio de la casa que actualmente habito.
DATOS:
Nombre completo:
Carrera:
Semestre que cursó:
Coreo electrónico:
Teléfono de casa y/o celular:
En espera de una respuesta positiva, les envío un cordial saludo.
A T E N T A M E N T E
FIRMA DEL ALUMNO