Exámenes de laboratorio

1. Tipos de
Especímenes
Sangre
Saliva
Células
sanguíneas
Plasma
Suero
Orina
Heces
Pelo

2. • Proteínas
• Carbohidratos
• Grasas
Macronutrientes
• Vitaminas
• Minerales
Micronutrientes

4. Prueba Rango de
valores
Especímenes
usados
Comentarios
Creatininemia
Uremia
H: 0,8-1,4 mg/dl
M: 0,6-1,2 mg/dl
Hasta 0,5 g/l
En sangre Suficiencia renal: En
pruebas funcionales.
Influenciada por
grado de hidratación.
Metabolitos:
Proteinuria,
albuminuria,
microalbuminuria.
No deben estar
presentes en orina.
Microalbuminuria: 30-
300 mg/24horas.
Muestra de orina de
24 horas.
Presencia de
microalbuminuria es
1er signo de
afectación renal por
diabetes.
Proteinograma por
método químico o
electroforesis.
Proteínas totales:
6,4-8,3 g/dl
Albumina: 3,5-5 g/dl
En suero, plasma,
sangre, orina.
Estado de nutrición:
refleja ingresos. Vida
media: 3 semanas.
Transferrina Transferrina:
200-400 mg/dl
Determinación por
radioinmunoensayo.
Vida media: 8 días.
Refleja deficiencia de
hierro y proteico-
energética.
Pre -albúmina 19-43 mg/dl Sin determinación. Más sensible que
albumina y
transferrina.

5. Prueba Rango de
valores
Especímenes
usados
Comentarios
Proteína fijadora del
retinol: RBP 2
1-6,4 mg/dl
Niños la mitad.
Plasma Más sensible que
albumina y
transferrina.
Vida media: 0,5 día
Hemoglobina H: 12,5-15,5 g/dl
M: 12-15 g/dl
Gestantes: ver índice
de Hb.
Una gota de sangre. Indicador de
normalidad o varias
deficiencias:
Proteínas, hierro, B12,
folatos, cobre, otros.
Tiempo de
protrombina.
10,4-12,8 segundos Incluido en rutina pre
quirúrgica.
Indicador de
normalidad o
deficiencias: Vit. K

7. Prueba Rango de valores Especímenes usados Comentarios
Glucemia pre y post-
prandial, prueba oral
para glucosa,
glucosuria.
Cetonemia y
Cetonuria
Glucemia basal
normal: 70-110 mg/dl
Gestante del 1er
trimestre: 70 mg + 12
mg/dl.
Hipoglucemia: <50
mg/dl
N: <0,6 mmol/L
Hipercetonemia: >
1mmol/l
Sangre venosa,
arterial, capilar. Suero,
plasma, orina, otros.
Muestra de orina de
24 horas.
Glucemias y
glucosurias se miden
por métodos
enzimáticos, tanto
procedimientos de
laboratorio como con
tiras reactivas. Todos
los estudios se
solicitan en diabéticos
o sospechosos de
serlo.
Hemoglobina
glicosilada A1 c.
Cetoacidosis: 3
mmol/l
VN < a 6,5%
Control aceptable:
<7,5%.
Métodos
cromatográficos. Vida
media: 120 días
Poco útil para el Dx.
De diabetes.
Intolerancia a la
lactosa
N: <50 partes/millón H2 en aliento en
ayunas y 2horas
después.
Carga con 2 g de
lactosa.

9. Prueba Rango de valores Especímenes usados Comentarios
Colesterol total Deseable: <200mg/dl
Alto limite: 200-
239mg/dl
Alto: >240mg/dl
Deseable en niños:
<170mg/dl
Muestra de sangre, en
ayunas
Con valores elevados
solicitar TSH.
No es practico
solicitarlo en
embarazo
Colesterol HDL Bajo: <40
Alto:>60
Niños: >45 mg/dl
Muestra de sangre, en
ayunas
HDL alto es factor de
riesgo negativo.
Colesterol LDL Optimo: <100mg/dl
Cercano a optimo:
100-129mg/dl
Alto limite: 130-
159mg/dl
Alto: 160-189mg/dl
Muy alto: >190 mg/dl
Niños: <110mg/dl
Muestra de sangre, en
ayunas
Con valores elevados
solicitar TSH.

10. Prueba Rango de valores Especímenes usados Comentarios
Triglicéridos Normal: <150mg/dl
Alto limite: 150-
199mg/dl
Alto: 200-499mg/dl
Muy alto: 500 mg/dl
<10 años: <75mg/dl
>10 años: <140mg/dl
Muestra de sangre, en
ayunas. Ayuno de 12-
14 horas
Si son muy elevados:
solicitar lipidograma
electroforético.
En embarazo
solamente en
hipertrigliceridemias.
Aspectos del suero Límpido Observación
inmediata y después
de 24h en
refrigerador.
Turbio inmediato:
exceso de
quilomicrones, VLDL o
ambos.
A la 24h: turbio
lechoso homogéneo.

12. Nutriente Rango de valores Especímenes usados Comentarios
Calcio 8,8-10 mg/dl En suero, orina,
complejos
cromógenos o
fluorescentes.
La eliminación
urinaria puede reflejar
la ingesta o el
aumento de la
resorción ósea.
Fosforo 2,7-4,5mg/dl
En niños hasta:
6,2 mg/dl
En suero.
En orina.
Presente en huesos y
dientes.
Magnesio 1,4-2,3 mEq/l En suero. Irritabilidad, tetania.
Zinc 0,7-1,5mg/dl En suero.
Espectrofotometría de
absorción atómica.
Afectado por dieta y
respuesta
inflamatoria.
Hierro Sérico:>60 ug/dl Por indicadores de:
Hb, hematocrito,
hierro sérico, ferritina
sérica.
Deficiencia 3 etapas:
1- Cae concentración
ferritina
sérica/plasmática
2- Anormalidad de
eritropoyesis
3- Anemia microcitica.

13. Nutriente Rango de valores Especímenes usados Comentarios
Sodio 135-145 mEq/l En suero.
Espectrómetro de
llama. En orina y otros
fluidos corporales.
La eliminación
urinaria refleja la
ingesta en 85 a 95%.
No es indicador de
estado nutricional.
Potasio 3,5-5,1 mEq/l En suero.
Espectrómetro de
llama. En orina y otros
fluidos corporales.
La eliminación
urinaria refleja la
ingesta.
Bicarbonato 21-30 mEq/l En suero. Relacionado con el
PH.
Cloro 100-110 mEq/l En suero. Cambia con rapidez.

15.  Conteo linfocitario total:
Disminuido- En desnutrición calórico-proteica y en
inmunodeficiencia.
Normal- >2700.
Depleción moderada- 900-1500
Depleción grave- <900
 Hipersensibilidad cutánea tardía:
Semicuantitativa: = <5mm: 1+
6-10 mm: 2+
11-20mm: 3+
> 20mm 4+