2. Estudio Normal del
Colon
El colon del recién nacido tiene
diferencias básicas si se lo
compara con el de los infantes y
niños mayores.
3. Clínica Es importante diferenciar la constipación funcional de la
que tiene origen orgánico.
El 98% expulsa el
meconio
espontáneamente en las
primeras 48 horas, de
estos, el 90% lo hace en
menos de 24 h.
Por lo tanto, durante el
periodo neonatal, la
dificultad en el paso de
las heces se considera
anormal, hasta que se
demuestre lo contrario.
Neonatos:
4. • En los recién nacidos
prematuros existe inmadurez
funcional del intestino.
• En los RN nacidos de madres
diabéticas o que hayan
recibido medicaciones de tipo
de sulfato de magnesio, se
presentaran signos de
obstrucción intestinal
5. que aumenta
progresivamente
hacia el sitio de la
obstrucción.Eso se puede observar en
las radiografías de
abdomen, que muestran
claramente la dilatación de
las asas del intestino
delgado,
Cuando el paciente
presenta distensión
abdominal y vomito, es
probable que se deba a
una obstrucción baja (íleo
distal o colon).
6. En la obstrucción intestinal baja, deben tenerse en cuenta algunas
enfermedades que pueden clasificarse en función del compromiso
que generan:
Con
compromiso
ileal:
• íleo meconial y atresia ileal.
Con
compromiso
del colon:
• inmadurez funcional del colon (o
síndrome del colon izquierdo pequeño)
síndrome del tapón meconial, EH y
atresia colonica.
7.
8. Inmadurez funcional del
Colon
Los pacientes afectados por este síndrome tienen distensión abdominal,
retardo de la primera deposición y vomito bilioso.
El medio de contraste baritado durante el estudio del colon por enema
delinea los tapones meconiales, se encuentra distensión del colon derecho y
del transverso, con una zona de transición localizada en la flexura esplénica,
continuándose con el colon descendente y recto sigmoideo disminuidos de
calibre.
9. El medio de contraste hidrosoluble también puede ser beneficioso
porque permite evacuar el meconio retenido y lograr, además del
estudio radiológico una mejoría clínica.