4. Anatomia del rene

5. Anatomia del rene Corticale renale Calici minori Colonna renale del Bertin Calici maggiori Pelvi renale Uretere Papilla renale Piramide renale Vasi arcuati

7. Anatomia del rene

8. Il nefrone: unità funzionale di base del rene Vasi sanguigni Glomerulo Tubulo

9. I vasi sanguigni del nefrone Ritorno venoso Vene arcuate Formano una rete attorno ai tubuli Capillari peritubulari Fuoriuscita del sangue dal glomerulo Arteriole efferenti P lasmafiltrazione Capillari glomerulari Fornisce sangue al glomerulo Arteriola afferente Forniscono sangue arterioso Arterie arcuate

10. Il glomerulo Capsula di Bowman Cellule della linea monocito-macrofagica Cellule mesangiali Matrice mesangiale Membrana basale glomerulare Podociti Delimita i capillari Endotelio fenestrato Sistema vascolare Capillari glomerulari

11. Il glomerulo Lume capillare Capsula di Bowman Arteriola afferente Arteriola efferente

12. Il glomerulo

13. Il glomerulo

14. Tubulo distale Spazio urinifero Tubulo convoluto prossimale Membrana Basale glomerulare Arteriola afferente Arteriola efferente Capsula di Bowman Capillari glomerulari

17. Membrana basale glomerulare Fenestratura Proteine Ultrafiltrazione del plasma Capillare Spazio urinifero Cellule endoteliali Pedicelli

18. Il glomerulo: strutture a carica negativa Siti polianionici

20. Il glomerulo: podociti Trabecole Interdigitazione dei podociti Ansa capillare Parte centrale del podocita

21. Il glomerulo: podociti Spazio urinifero Lume capillare BMG Pedicelli Endotelio fenestrato Lamina rara esterna Lamina rara interna Lamina densa

28. I tubuli Glomerulo Tubulo convoluto prossimale Tubulo convoluto distale Dotto Collettore Ansa di Henle

29. I tubuli

33. Formazione dell’urina Normale 1 ml/min 1.5 L/24h Range normale 0.4-2 ml/min 0.5-3 L/24h Oliguria < 0.4 ml/min < 0.5 L/24h Anuria < 0.04 ml/min < 50 ml/24h Poliuria > 2 ml/min > 3 L/24h

57. Ipodisprotidemia IPEROSMOLARITA’ ↓ ALBUMINA PLASMATICA IPOONCHIA ↓ FILTRATO GLOMERULARE EDEMA IPOVOLEMIA ↑ SECREZIONE ALDOSTERONE ↑ SECREZIONE ADH

59. Fisiopatologia clinica Permeabilità della membrana glomerulare Proteine filtrate (Albumina) Lipiduria PROTEINURIA Sintesi Lipidica PROTIDEMIA Sintesi Proteica IPERLIPIDEMIA Volemia Ritenzione di H2O e Na tramite ADH e Aldosterone EDEMA

76. ACE-INIBITORI IL 10-15% DEI PAZIENTI CON IRC PRESENTA UN’OSTRUZIONE DELL’ARTERIA RENALE COME CONCAUSA DELL’IRC STESSA

85. http://patclin.wikidot.com/cenni-di-fisiopatologia