mantenedores de espacio y sus diferentes clases.

1. MANTENEDORES DE ESPACIO
CLINICA DE NIÑOS I Y
ORTOPEDIA II
MARIA CAMILA MARTINEZ
DANIEL HERNANDEZ VALENCIA
ENGGY VANESSA RAMOS

2. ¿QUÉ SON?
son dispositivos o aparatos que sirven para
conservar íntegra la longitud del arco
dentario, el mejor mantenedor de espacio
en la mayoría de los casos es el mismo
diente.

3. etiología de la pérdida de espacio

4. Objetivos y ventajas de los mantenedores

5. EVITAR

6. IMPEDIR

8. Consideraciones en la utilización de
mantenedores

9. Requisitos
 Deben preservar el espacio mesiodistal
del diente perdido.
 Permitir el crecimiento normal de los
maxilares.
 Prevenir la sobreerupción del diente
antagonista.

10. Indicaciones
• Cuando no hay disminución del espacio donde se
perdió el diente.

11. • Cuando está presente el sucesor permanente y
su desarrollo es normal.

12. • Cuando se pierde un segundo molar temporal antes
que el segundo premolar esté preparado para ocupar
su lugar (sin 2 tercio de la raíz calcificada).

13. Contraindicaciones
Cuando hay disminución del espacio del diente
perdido.

14. • Cuando no hay hueso alveolar que recubra la corona del
diente en erupción y hay suficiente espacio.
• Cuando hay mucha discrepancia, lo cual requerirá
futuras extracciones y tratamiento ortodóncico.
• Cuando el sucesor permanente está congénitamente
ausente y se desea el cierre del espacio.

15. Clasificación
Fijos Con banda o corona y extensión de alambre.
Arco lingual.
Banda o corona con guía de erupción
Alambre y resina adhesiva compuesta.
Barra transpalatina.
Botón palatino.

16. Se indican principalmente
cuando:
 existe pérdida de molares,
como máximo, por cuadrante
 En pacientes que se sospecha
de poca cooperación desde
el punto de vista de la
pérdida, fractura o que no
llevan puesto el mantenedor y
en los casos que permitan la
colocación de una banda o
corona en los dientes de
apoyo.

17. Figura 8-40
A: mantenedor de espacio de banda con extensión de alambre o
ansa.
B: mantenedor de espacio de corona con extensión de alambre o
ansa.

18. Arco lingual
Es un mantenedor de espacio mandibular bilateral,
impide que el primer molar permanente inferior se
mesialice para reducir el espacio disponible.
Mantiene sobre todo el espacio de la deriva en
caso de la dentición mixta.
(Fig. 8.42).

19. Indicaciones
_ Pérdida prematura unilateral o bilateral, especialmente en esta, de uno o
más dientes posteriores.
_ Cuando existe una dentición mixta con apiñamiento y es necesario
realizar desgastes en los molares temporales, para que no se pierdan los
espacios.

20. Botón palatino.
 Es un mantenedor de espacio fijo en el maxilar,
se le conoce como arco de Nance, consiste en
un alambre que contornea la bóveda del
paladar pero no llega a contactar con el
cíngulo de los dientes

21. Barra transpalatina
 Evita la mesogresión de los molares o la
inclinación mesiogingival, así como para
lograr expansión y desrotar molares.
Barra transpalatina de Goshgarian
Tomado de: Ortodoncia Clínica 2002;5(2):88-98
(Antonio Lucea, Pablo Echarri)
www.nexusediciones.com/pdf/oc2002_2/oc-5-2-005.pdf

22. Banda o corona con guía de erupción
 Es un aparato de fácil construcción, fácil
ajuste y que previene la migración mesial del
primer molar permanente.
Indicaciones.
Cuando ocurre la pérdida de un segundo
molar temporal y no ha brotado el primer molar
permanente.

23. Fig. 8.46. A: mantenedor de espacio mediante guía
de erupción. B: radiografía donde se observa la guía
de erupción.

24. Alambre y resina adhesiva compuesta
INDICACIONES:
 Cuando el mantenedor de espacio no va a
permanecer mucho tiempo en la cavidad
bucal.
 Cuando existe pérdida prematura de un molar.

25. Fig. 8.47. A: mantenedor de alambre y resina. B: alambre
redondo de acero inoxidable con muescas retentivas en los
extremos.

26. Removibles
Funcionales O ACTIVOS: recuperación de piezas
No funcionales O PASIVOS: sustitución de piezas
Fig. 8.37. Mantenedor de espacio removible. Partes
de que consta: base acrílica, retenedor Adams y
arco vestibular.

27. Placa Estética Removible

29. PLACA DE HAWLEY MODIFICADA
 están indicadas en pérdidas dentarias múltiples,
bilaterales, grupo anterior, y para recuperar funciones
(masticación, deglución, pronunciación) y cuando la
placa activa esté indicada ortodóncicamente.

30. Fig. 8.36. A: mantenedor de espacio de banda con extensión de alambre. B:
mantenedor de espacio de corona con extensión de alambre. C y D:
mantenedores de espacio removibles no funcionales. E: mantenedor de
espacio removible funcional.

31. COMPLICACIONES.
Todo niño portador de un mantenedor de
espacio debe ser controlado periódicamente,
para evitar desajustes y poder realizar las
adaptaciones pertinentes a los cambios
fisiológicos que ocurran hasta el momento de su
retirada.

32. Caso clínico
 Paciente de
aproximadamente 11
años de edad que
presentó pérdidas
prematuras de 74 y 84 sin
pérdida de la longitud de
arco, por lo cual se realiza
mantenimiento por medio
de bandas con
abrazaderas. En este tipo
de aparatología se debe
tener especial cuidado
debido al gran riesgo que
existe de
broncoaspiración.

33. Una vez se evidencia el inicio
de la erupción del diente
permanente, la banda en
abrazadera debe ser retirada
para evitar interferencias en el
proceso de erupción.

34. BIBLIOGRAFíA
 http://saludabilis.com/mantenedores-de-espacios-
dentales-en-los-ninos/}
 http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/u
v00023/lecciones/cap_2/07b.html
 http://www.odontologiapediatrica.com/mantenedo
res_de_espacio
 http://www.slideshare.net/KEDIAN/mantenedores-
de-espacio-presentation-867968
 APARATOLOGIA EN ORTOPEDIA FUNCIONAL (atlas
grafico). autor ULRIKE GROHMANN cap. 3 pág. 36
 http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---
off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-
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e.11.4.1

35. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN