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Lésions dermatologiques et endocrinologie.
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Le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) est une maladie auto-immune qui se manifeste essentiellement par une sécheresse des muqueuses, principalement buccales et oculaires, appelée autrement syndrome sec. Cette diminution des sécrétions lacrymales et salivaires est un motif fréquent de plaintes, elle concerne le quart des personnes âgées de plus de 60 ans au Maroc. Parmi les causes multiples du syndrome sec figurent l’atrophie des glandes exocrines liée à l’âge et l’utilisation de certains médicaments. La maladie de Gougerot-Sjögren est une de ses causes les plus emblématiques. Véritable "syndrome carrefour" au sein des maladies auto-immunes, le syndrome de Gougerot-Sjögren touche entre 0,2 et 0,5 % de la population, à près de 90 % des femmes et surtout autour de la cinquantaine. Son diagnostic est parfois délicat alors même que les tests utilisés pour la confirmation d’abord d’un syndrome sec et ensuite du SGS souffrent encore d’un manque de standardisation. Les manifestations fonctionnelles du syndrome sec dépendent de la muqueuse atteinte : - La sécheresse salivaire ou xérostomie : se manifeste par une sensation de bouche sèche, une soif accrue avec ingestion répétée des liquides au cours des repas, des difficultés à la mastication, des douleurs de la bouche ou des problèmes dentaires. Dans les cas extrêmes, l’élocution est entravée, les aliments adhèrent à la langue nécessitant alors la prise d’eau pour les décoller, ou encore la langue se colle au palais au réveil. L’examen de la bouche peut révéler une fissuration de la bouche ou des lèvres ainsi qu’un aspect dépapillé de la langue et vernissé de la bouche. Une parotidomégalie, un signe important dans le syndrome sec en rapport avec la maladie de Sjogren, s’observe dans 50% des cas de la maladie. - La sécheresse oculaire ou xérophtalmie : sa fréquence est d’une grande ampleur puisqu’elle concerne 15 à 20% des personnes âgées de plus de 70 ans et représente jusqu’à 30% de motifs de consultation en ophtalmologie. La xérophtalmie est en rapport avec un déficit quantitatif des larmes ou avec une altération qualitative du film lacrymal. Ses manifestations sont variables, allant d’une sensation de corps étranger, de brûlure et de rougeur oculaire, à une gêne à la lumière et une vision trouble ou paradoxalement à des larmoiements.
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Lésions dermatologiques et endocrinologie.
1.
Lésions dermatologiques et
thyroïde Camille FRANCES, Hôpital Tenon [email_address]
2.
3.
4.
5.
6.
Hyperthyroïdisme
7.
8.
9.
10.
Kystes du tractus
thyréoglosse
11.
Carcinome thyroïdien
métastasé à la peau Cytoplasme des cellules épithéliales avec un marquage positif pour la thyroglobuline. (Grossissement ×400.) nodule d’un carcinome papillaire de la thyroïde sur le cuir chevelu
12.
Manifestations dermatologiques associées
aux maladies thyroïdiennes auto-immunes
13.
14.
Myxoedème prétibial
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Urticaire chronique (UC)
: > 6 semaines
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Hémangiomes multiples ou
hyperplasie vasculaire
29.
Pigmentation diffuse ou
localisée
30.
Sclérose cutanée diffuse
ou localisée
31.
Lipoatrophie du visage
32.
Ongles blancs
Hypertrichose
33.
34.
35.
Tricholemmome
36.
37.
Hinweis der Redaktion
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