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PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENDODONTIA OBTURAÇÃO DOS CANAIS RADICULARES Prof. Charles da Cunha Pereira
HISTÓRICO ,[object Object],[object Object],[object Object]
TRÍADE ENDODÔNTICA  (Estrela, 2004) TERAPIA ENDODÔNTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TERAPIA ENDODÔNTICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ESTUDO DE WASHINGTON Controle de 2 anos de 1229 Casos: 104 Casos de Insucessos   INGLE, J. I. Exitos y fracasos en Endodoncia. Rev. Asoc. Odontol. Argent. v.50, n.2, p. 67-74, Feb. 1962. Obturação Incompleta (61)  58,66% Perfurações (10)  09,61% Reabsorção Externa (08)  07,70% Endo-Perio (06)  05,78% Extravazamento (04)  03,85%
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
OBJETIVOS ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],B I O P U L P E C T O M I A N E C R O P U L P E C T O M I A MOMENTO OPORTUNO
SESSÃO ÚNICA???? MOMENTO OPORTUNO BIOPULPECTOMIAS x NECROPULPECTOMIAS
Necrose Pulpar ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],“ Endodontic treatment of teeth with apical periodontitis: single vs. multivisit treatment”
Necrose Pulpar “ A comparison of one vs. two appointment endodontic therapy in dog’s teeth with apical periodontitis”  HOLLAND et al. 2003  J Endod Acompanhamento histológico após 6 meses ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO  –  Estado Sólido – Cones de Guta-Percha
MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO  –  Estado Sólido – Cones de Guta-Percha – CONES PRINCIPAIS 1ª SÉRIE 2ª SÉRIE ISO .02
MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO  –  Estado Plástico – CIMENTO ENDODÔNTICO Rickert, 1925 FUNCIONA COMO AGENTE DE UNIÃO
Evans e Simon (1986) Skinner e Himel (1987) Empregando corante como marcador, avaliaram,  in vitro , o selamento apical em dentes tratados endodonticamente obturados com técnicas que utilizam a guta-percha termoplastificada, sem cimento endodôntico. Os resultados mostraram que a guta-percha termoplastificada quando empregada para obturar canais radiculares na ausência de cimento endodôntico, não foi capaz de promover um selamento apical eficaz.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Prinz, 1912; Grossman, 1958; Branstetter, 1982 PROPRIEDADES IDEAIS DE UM CIMENTO ENDODÔNTICO
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
LISBOA, F. M., KOPPER, P. M. P., FIGUEIREDO, J. A. P., TARTAROTTI, E.,  Jornal Brasileiro de Endodontia , Curitiba, v.4, n. 14, jul./set. 2003. Estudo da radiopacidade de três cimentos endodônticos por meio da imagem digitalizada ,[object Object],[object Object],[object Object]
CONCLUSÕES : Os cimentos endodônticos avaliados apresentam diferenças entre si, obedecendo a seguinte ordem crescente de radiopacidade: Sealer 26, Endofill e AH Plus. LISBOA, F. M., KOPPER, P. M. P., FIGUEIREDO, J. A. P., TARTAROTTI, E.,  Jornal Brasileiro de Endodontia , Curitiba, v.4, n. 14, jul./set. 2003. Estudo da radiopacidade de três cimentos endodônticos por meio da imagem digitalizada Sealer 26 Endofill AH Plus
OBTURAÇÃO RADICULAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cimento a base de Óxido de Zn e Eugenol (Grossman)
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cimento contendo Hidróxido de Cálcio
OBTURAÇÃO RADICULAR Cimento contendo Ionomêro de Vidro - Ketac-Endo
OBTURAÇÃO RADICULAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cimentos Resinosos
OBTURAÇÃO RADICULAR NOVOS CIMENTOS Cimento a base de silicone Cimento resinoso
J Endod. 2006 Sep;32(9):876-8.   Tunga ,  U .; Bodrumlu, E. Assessment of the sealing ability of a new root canal obturation material. This study was designed to compare the leakage allowed by different obturation materials, using a fluid-transport method. Sixty-six single-rooted human anterior teeth were fully instrumented by using the &quot;step-back&quot; technique and irrigated with 5.25% sodium hypochlorite. The smear layer was removed by washing in 10 ml of 17% EDTA. The specimens were randomly divided into three experimental groups of 18 teeth each, plus two groups of 6 teeth each for positive and negative controls. The specimens were obturated by the lateral condensation technique, with gutta-percha and AH 26 or AH plus sealers, or Epiphany sealer and Resilon core material. The fluid transport method used in this study gave quantitative results and allowed nondestructive evaluation of the specimens. The teeth filled with gutta-percha and AH 26 exhibited the most leakage. The least leakage was seen with Epiphany sealer and Resilon core material. The differences in leakage among the groups were statistically significant (p < 0.05). It was concluded that of the materials tested under the conditions of this study, Epiphany allowed the least leakage.
TÉCNICAS DE OBTURAÇÃO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DEVEM REUNIR QUALIDADE  E PRATICIDADE
TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL
TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 1.  TOALETE FINAL   EDTA 17% - 3 a 5 min
Calibre da última lima TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 2.  SECAGEM DO CANAL RADICULAR
TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 3.  DESINFECÇÃO DOS CONES DE GUTA-PERCHA   Hipoclorito de Sódio 5% - 1 min
ESTUDO DA PADRONIZAÇÃO DE CONES DE GUTA-PERCHA DE TRÊS MARCAS COMERCIAIS. OBJETIVO:  avaliar o diâmetro da ponta de cones de guta-percha principais, de 1ª e 2ª séries, das marcas Tanari, Endopoints e Dentsply-Maillefer  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],KOPPER, P. M. P., TARTAROTTI, E., PEREIRA, C. C., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista Gaúcha de Odontologia, Porto Alegre, v. 55, n. 2, p. 123-126, 2007.
CONCLUSÃO: Os cones de guta-percha principais de número 35 e 55 da marca Tanari, os de número 15, 45 e 70 da Endopoints e todos, com exceção dos de número 15, da Dentsply-Maillefer mostraram diferenças significativas no diâmetro da extremidade de menor calibre em relação ao diâmetro indicado. ESTUDO DA PADRONIZAÇÃO DE CONES DE GUTA-PERCHA DE TRÊS MARCAS COMERCIAIS. KOPPER, P. M. P., TARTAROTTI, E., PEREIRA, C. C., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista Gaúcha de Odontologia, Porto Alegre, v. 55, n. 2, p. 123-126, 2007.
TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 4.  SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL   CRITÉRIOS ,[object Object],[object Object]
TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 4.  SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL
TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 4.  SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL   Radiografia Conométrica
TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 6.  INSERÇÃO DO CIMENTO ENDODÔNTICO
TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 7.  CONDENSAÇÃO LATERAL
ESPAÇADOR  X  CONES ACESSÓRIOS
AVALIAÇÃO DA COMPATIBILIDADE DOS DIÂMETROS DE ESPAÇADORES ENDODÔNTICOS E CONES ACESSÓRIOS DE GUTA-PERCHA OBJETIVO : avaliar a compatibilidade dos diâmetros dos espaçadores endodônticos bi-digitais A, B e C, de 25 mm e o espaçador digito-palmar A30, todos da Dentsply-Maillefer, em relação aos cones acessórios de guta-percha R7 e R8 disponíveis no mercado, das marcas Dentsply-Maillefer, Tanari e Endo Points. CADORE, J., TARTAROTTI, E., KOPPER, M. P.,  Jornal Brasileiro de Endodontia, Curitiba, v.4, n. 15, out./dez. 2003.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],AVALIAÇÃO DA COMPATIBILIDADE DOS DIÂMETROS DE ESPAÇADORES ENDODÔNTICOS E CONES ACESSÓRIOS DE GUTA-PERCHA CADORE, J., TARTAROTTI, E., KOPPER, M. P.,  Jornal Brasileiro de Endodontia, Curitiba, v.4, n. 15, out./dez. 2003.
ESTUDO DO SELAMENTO DOS CANAIS RADICULARES OBTURADOS COM AH PLUS OU ENDOFIIL, COM E SEM CIMENTO NOS CONES ACESSÓRIOS KOPPER, P.M.P., SANTOS, R.B., VIEGAS, A.P.K., SÓ, M.V.R., GRECCA, F.S., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista da Faculdade de Odontologia de Passo Fundo, Passo Fundo, v. 12, n. 1, p. 52 - 55, 2007. OBJETIVO: avaliar,  in vitro , o selamento do canal radicular obturado com guta-percha associada a um cimento endodôntico a base de resina epóxi (AH Plus) ou a um cimento a base de óxido de zinco e eugenol (Endofill), pela técnica da condensação lateral, empregando-se ou não o cimento nos cones acessórios.  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ESTUDO DO SELAMENTO DOS CANAIS RADICULARES OBTURADOS COM AH PLUS OU ENDOFIIL, COM E SEM CIMENTO NOS CONES ACESSÓRIOS KOPPER, P.M.P., SANTOS, R.B., VIEGAS, A.P.K., SÓ, M.V.R., GRECCA, F.S., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista da Faculdade de Odontologia de Passo Fundo, Passo Fundo, v. 12, n. 1, p. 52 - 55, 2007. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ESTUDO DO SELAMENTO DOS CANAIS RADICULARES OBTURADOS COM AH PLUS OU ENDOFIIL, COM E SEM CIMENTO NOS CONES ACESSÓRIOS KOPPER, P.M.P., SANTOS, R.B., VIEGAS, A.P.K., SÓ, M.V.R., GRECCA, F.S., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista da Faculdade de Odontologia de Passo Fundo, Passo Fundo, v. 12, n. 1, p. 52 - 55, 2007. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 8.  RADIOGRAFIA DA QUALIDADE DA OBTURAÇÃO
E SE A OBTURAÇÃO NÃO ESTÁ SATISFATÓRIA ?
E quando o dente apresenta mais de um canal radicular ?
TÉCNICAS ESPECIAIS DE OBTURAÇÃO
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Compactador de McSpadden - Promove a termoplastificação da guta-percha
TÉCNICA HÍBRIDA  (Tagger) Condensação Lateral  +  McSpadden
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TÉCNICA HÍBRIDA DE TAGGER (1984)
Quick-Fill (JS Dental)
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SISTEMA THERMAFIL Dentsply-Maillefer
COMPONENTES ,[object Object],[object Object],[object Object]
SISTEMA MICROSEAL SybronEndo
SISTEMA MICROSEAL SybronEndo
System B (Analytic) ,[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SISTEMA ULTRAFIL
Inject-R Fill
SISTEMA – TC Tanaka de Castro & Minatel
“ Podemos  dizer  que  o  tratamento  e ndodôntico  só  termina  quando  a região apical neutraliza o  trans torno  produzido pelo   tratamento ou repara uma lesão pré-ex istente.” MAISTO, 1967
A importância do selamento Coronário.... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
A importância do selamento Coronário.... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Zmener (1980),  utilizando azul de metileno a 1% como marcador, avaliou,  in vitro , o selamento apical em canais radiculares preparados para pino. A remoção parcial do material obturador foi feita com brocas imediatamente depois da obturação e 48 horas após. A seguir, os espécimes foram imersos no corante onde permaneceram por 72 horas. Cortes longitudinais foram realizados propiciando a medida da infiltração. Os resultados não mostraram diferenças estatisticamente significativas no grau de infiltração quando os dois grupos experimentais foram comparados. Bourgeois e Lemon (1981)  compararam a infiltração apical de um radioisótopo em canais radiculares preparados para pino imediatamente ou uma semana após a obturação. Cabe ressaltar que a remoção parcial do material obturador foi feita com condensadores endodônticos aquecidos até 4 mm do comprimento de trabalho. Ao comparar o grau de infiltração apical que ocorreu nos canais radiculares preparados em diferentes momentos, os autores não encontraram diferenças estatisticamente significativas. Portell et al. (1982)  também analisaram comparativamente a infiltração apical em canais preparados para retentor intra-radicular, restando 3 mm de material obturador na região apical, imediatamente e duas semanas após a obturação. Os resultados mostraram que a infiltração apical foi significativamente menor quando o preparo foi realizado logo após a obturação do canal radicular. PREPARO DO CANAL PROTÉTICO
COMPARATIVE IN VIVO ANALYSIS OF THE SEALING ABILITY OF THREE ENDODONTIC SEALER IN POST-PREPARED ROOT CANALS KOPPER, P. M. P., FIGUEIREDO, J. A. P., DELLA-BONA, A., VANNI J. R., BIER, C. A., BOPP, S., International Endodontic Journal, Oxford, v 36, n 12, p. 857-863, Dec 2003.   OBJETIVO: Avaliar a capacidade de selamento do cimentos AH Plus, Endofill e Sealer 26, em canais radiculares de dentes de cães tratados endodonticamente e preparados para pinos, expostos ao meio bucal por 45 dias, pela infiltração de corante.  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],COMPARATIVE IN VIVO ANALYSIS OF THE SEALING ABILITY OF THREE ENDODONTIC SEALER IN POST-PREPARED ROOT CANALS KOPPER, P. M. P., FIGUEIREDO, J. A. P., DELLA-BONA, A., VANNI J. R., BIER, C. A., BOPP, S., International Endodontic Journal, Oxford, v 36, n 12, p. 857-863, Dec 2003.

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Obturação dos canais radiculares

  • 1. PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENDODONTIA OBTURAÇÃO DOS CANAIS RADICULARES Prof. Charles da Cunha Pereira
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. ESTUDO DE WASHINGTON Controle de 2 anos de 1229 Casos: 104 Casos de Insucessos INGLE, J. I. Exitos y fracasos en Endodoncia. Rev. Asoc. Odontol. Argent. v.50, n.2, p. 67-74, Feb. 1962. Obturação Incompleta (61) 58,66% Perfurações (10) 09,61% Reabsorção Externa (08) 07,70% Endo-Perio (06) 05,78% Extravazamento (04) 03,85%
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. SESSÃO ÚNICA???? MOMENTO OPORTUNO BIOPULPECTOMIAS x NECROPULPECTOMIAS
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO – Estado Sólido – Cones de Guta-Percha – CONES PRINCIPAIS 1ª SÉRIE 2ª SÉRIE ISO .02
  • 14. MATERIAIS USADOS NA OBTURAÇÃO – Estado Plástico – CIMENTO ENDODÔNTICO Rickert, 1925 FUNCIONA COMO AGENTE DE UNIÃO
  • 15. Evans e Simon (1986) Skinner e Himel (1987) Empregando corante como marcador, avaliaram, in vitro , o selamento apical em dentes tratados endodonticamente obturados com técnicas que utilizam a guta-percha termoplastificada, sem cimento endodôntico. Os resultados mostraram que a guta-percha termoplastificada quando empregada para obturar canais radiculares na ausência de cimento endodôntico, não foi capaz de promover um selamento apical eficaz.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. CONCLUSÕES : Os cimentos endodônticos avaliados apresentam diferenças entre si, obedecendo a seguinte ordem crescente de radiopacidade: Sealer 26, Endofill e AH Plus. LISBOA, F. M., KOPPER, P. M. P., FIGUEIREDO, J. A. P., TARTAROTTI, E., Jornal Brasileiro de Endodontia , Curitiba, v.4, n. 14, jul./set. 2003. Estudo da radiopacidade de três cimentos endodônticos por meio da imagem digitalizada Sealer 26 Endofill AH Plus
  • 20.
  • 21.
  • 22. OBTURAÇÃO RADICULAR Cimento contendo Ionomêro de Vidro - Ketac-Endo
  • 23.
  • 24. OBTURAÇÃO RADICULAR NOVOS CIMENTOS Cimento a base de silicone Cimento resinoso
  • 25. J Endod. 2006 Sep;32(9):876-8. Tunga , U .; Bodrumlu, E. Assessment of the sealing ability of a new root canal obturation material. This study was designed to compare the leakage allowed by different obturation materials, using a fluid-transport method. Sixty-six single-rooted human anterior teeth were fully instrumented by using the &quot;step-back&quot; technique and irrigated with 5.25% sodium hypochlorite. The smear layer was removed by washing in 10 ml of 17% EDTA. The specimens were randomly divided into three experimental groups of 18 teeth each, plus two groups of 6 teeth each for positive and negative controls. The specimens were obturated by the lateral condensation technique, with gutta-percha and AH 26 or AH plus sealers, or Epiphany sealer and Resilon core material. The fluid transport method used in this study gave quantitative results and allowed nondestructive evaluation of the specimens. The teeth filled with gutta-percha and AH 26 exhibited the most leakage. The least leakage was seen with Epiphany sealer and Resilon core material. The differences in leakage among the groups were statistically significant (p < 0.05). It was concluded that of the materials tested under the conditions of this study, Epiphany allowed the least leakage.
  • 26.
  • 28. TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 1. TOALETE FINAL EDTA 17% - 3 a 5 min
  • 29. Calibre da última lima TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 2. SECAGEM DO CANAL RADICULAR
  • 30. TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 3. DESINFECÇÃO DOS CONES DE GUTA-PERCHA Hipoclorito de Sódio 5% - 1 min
  • 31.
  • 32. CONCLUSÃO: Os cones de guta-percha principais de número 35 e 55 da marca Tanari, os de número 15, 45 e 70 da Endopoints e todos, com exceção dos de número 15, da Dentsply-Maillefer mostraram diferenças significativas no diâmetro da extremidade de menor calibre em relação ao diâmetro indicado. ESTUDO DA PADRONIZAÇÃO DE CONES DE GUTA-PERCHA DE TRÊS MARCAS COMERCIAIS. KOPPER, P. M. P., TARTAROTTI, E., PEREIRA, C. C., FIGUEIREDO, J. A. P. Revista Gaúcha de Odontologia, Porto Alegre, v. 55, n. 2, p. 123-126, 2007.
  • 33.
  • 34. TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 4. SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL
  • 35. TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 4. SELEÇÃO DO CONE PRINCIPAL Radiografia Conométrica
  • 36. TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 6. INSERÇÃO DO CIMENTO ENDODÔNTICO
  • 37. TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 7. CONDENSAÇÃO LATERAL
  • 38. ESPAÇADOR X CONES ACESSÓRIOS
  • 39. AVALIAÇÃO DA COMPATIBILIDADE DOS DIÂMETROS DE ESPAÇADORES ENDODÔNTICOS E CONES ACESSÓRIOS DE GUTA-PERCHA OBJETIVO : avaliar a compatibilidade dos diâmetros dos espaçadores endodônticos bi-digitais A, B e C, de 25 mm e o espaçador digito-palmar A30, todos da Dentsply-Maillefer, em relação aos cones acessórios de guta-percha R7 e R8 disponíveis no mercado, das marcas Dentsply-Maillefer, Tanari e Endo Points. CADORE, J., TARTAROTTI, E., KOPPER, M. P., Jornal Brasileiro de Endodontia, Curitiba, v.4, n. 15, out./dez. 2003.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44. TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL 8. RADIOGRAFIA DA QUALIDADE DA OBTURAÇÃO
  • 45. E SE A OBTURAÇÃO NÃO ESTÁ SATISFATÓRIA ?
  • 46. E quando o dente apresenta mais de um canal radicular ?
  • 47. TÉCNICAS ESPECIAIS DE OBTURAÇÃO
  • 48.
  • 49. Compactador de McSpadden - Promove a termoplastificação da guta-percha
  • 50. TÉCNICA HÍBRIDA (Tagger) Condensação Lateral + McSpadden
  • 51.
  • 53.
  • 55.
  • 58.
  • 59.
  • 62. SISTEMA – TC Tanaka de Castro & Minatel
  • 63. “ Podemos dizer que o tratamento e ndodôntico só termina quando a região apical neutraliza o trans torno produzido pelo tratamento ou repara uma lesão pré-ex istente.” MAISTO, 1967
  • 64.
  • 65.
  • 66. Zmener (1980), utilizando azul de metileno a 1% como marcador, avaliou, in vitro , o selamento apical em canais radiculares preparados para pino. A remoção parcial do material obturador foi feita com brocas imediatamente depois da obturação e 48 horas após. A seguir, os espécimes foram imersos no corante onde permaneceram por 72 horas. Cortes longitudinais foram realizados propiciando a medida da infiltração. Os resultados não mostraram diferenças estatisticamente significativas no grau de infiltração quando os dois grupos experimentais foram comparados. Bourgeois e Lemon (1981) compararam a infiltração apical de um radioisótopo em canais radiculares preparados para pino imediatamente ou uma semana após a obturação. Cabe ressaltar que a remoção parcial do material obturador foi feita com condensadores endodônticos aquecidos até 4 mm do comprimento de trabalho. Ao comparar o grau de infiltração apical que ocorreu nos canais radiculares preparados em diferentes momentos, os autores não encontraram diferenças estatisticamente significativas. Portell et al. (1982) também analisaram comparativamente a infiltração apical em canais preparados para retentor intra-radicular, restando 3 mm de material obturador na região apical, imediatamente e duas semanas após a obturação. Os resultados mostraram que a infiltração apical foi significativamente menor quando o preparo foi realizado logo após a obturação do canal radicular. PREPARO DO CANAL PROTÉTICO
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