Este documento discute substâncias psicoativas, classificando-as em estimulantes, depressoras e alucinógenas. Ele também descreve sinais e sintomas de intoxicação por diferentes drogas, incluindo álcool, cocaína, maconha e opioides. Por fim, fornece recomendações para avaliação psiquiátrica abrangente de pacientes com uso problemático de substâncias.
PROJETO DE EXTENSÃO I - TERAPIAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES.pdf
Atendimento na emergãªncia a paciente em uso de (1)
1.
2.
3. Substâncias psicoativas são aquelas agem
principalmente no sistema nervoso central,
onde altera a função cerebral e
temporariamente muda a percepção,
o humor, o comportamento e a consciência.
4. 1. Drogas psicoanalépticas ou estimulantes do SNC
(cocaína, anfetamina, nicotina, cafeína etc.).
2. Drogas psicolépticas ou depressoras do SNC
(álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos, opioides,solventes etc.).
3. Drogas psicodislépticas ou alucinógenas
(cannabis, LSD, fungos alucinógenos, anticolinérgicos etc.).
5. Intoxicação – desenvolvimento de síndromes especificas devida a
ingestão ou exposição recente a substancias.
1.Intoxicação sem doenças psiquiatrica,sem dependencia quimica.
- Abordagem da intoxicação e orientações gerais.
2. Intoxicação com suspeita de diagnostico de dependencia quimica, sem
outra doença psiquiatrica.
- Abordagem da intoxicação, avaliação diagnostica de TUS, sensibilização do
paciente e familiares, encaminhamento para tratamento.
3. Intoxicação com comorbidade psiquiatrica e dependencia quimica.
- Abordagem da intoxicação, avaliação diagnostica de TUS e outros transtornos
psiquiatricos, sensibilização do paciente e familiares, encaminhamento para
tratamento.
6. Alcool – depende do nivel no sangue e da tolerancia
• 20 mg% e 80 mg% - perda da cordenação muscular, alterações do humor,
aumento da atividade motora;
• 80 a 200mg% - ataxia e fala pastosa;
• 200 a 300 mg% - nauseas e vomitos;
• Acima de 300mg%- hipotermia e comprometimento do nivel de
consciencia
• 400 a 600mg% - coma
• 600 a 800 mg% - pode ser fatal;
7. Benzodiazepinicos ( depressores)
• Efeitos de intoxicação aguda semelhante ao do alcool;
• Risco de depressão respiratoria;
• Hipotensão e Bradicardia ( quando associados a outras
substancias);
8. Cocaina e outros estimulantes
• Aumento da PA, FC, FR,T;
• Dilatação pupilar;
• Aumento da atividade motora;
• Estado de alerta elevado;
• Convulsões;
• Delirio;
• Agitação psicomotora;
9. Maconha
• Ansiedade;
• Agressividade;
Opioides
• Miose
• Bradicardia
• Depressão respiratoria
• Estupor ou coma
10. Solventes
Iniciais- euforia, desinibisão, sumbidos, ataxia, fala
pastosa;
Progressivamente- confusão mental, alucinações e
desorientação;
Evolução- redução do estado de alerta, incoordenação
motora e piora das alucinações;
11. 1) histórico detalhado do uso de substâncias e dos efeitos da substância
no funcionamento cognitivo, psicológico e fisiológico do paciente no
presente e no passado do paciente;
2) história médica geral e psiquiátrica e exame físico geral;
3) história dos tratamentos psiquiátricos e a resposta terapêutica obtidos
previamente;
4) história familiar e social;
5) triagem da substância utilizada através do sangue, da respiração ou
urina;
6) outros testes laboratoriais para ajudar a confirmar a presença ou
ausência de condições que frequentemente co-ocorrem com o uso da
substância, como, por exemplo, eletrólitos, hemograma,
eletrocardiograma (ECG) etc.;
7) com a permissão do paciente, deve-se entrar em contato com pessoa
que possa oferecer informações adicionais.
Recomendações gerais: Uma avaliação psiquiátrica abrangente é
essencial para orientar o tratamento do paciente.
12. Promover diminuição da exposição a estimulos
externos;
Promover confiança e orientação;
Averiguar quais substancias foram usadas, via de ADM,
dose, tempo de uso;
Remover as substancias ( lavagem gastrica, aumento
da taxa de excreção);
Reverter os efeitos ( ADM de antagonistas);
Estabilizar os efeitos fisicos ( entubar, manter PA em
niveis satisfatorios,monitorização,etc.).
