Este documento describe las características morfológicas de las diferentes etapas de la eritropoyesis y los eritrocitos maduros, incluyendo tamaño, forma del núcleo, cromatina, citoplasma y relación núcleo-citoplasma. También describe varias inclusiones que pueden verse en los eritrocitos y las anormalidades en la forma y color de los eritrocitos asociadas con diferentes condiciones.

1. Atlas Serie RojaHematología Oriana Mundaray Valencia, Venezuela Marzo,2011

2. Rubriblasto o Pronormoblasto Tamaño: 12-20µm Nucleo:Redondo Nucleolos: 1-2 Cromatina: Fina Citoplasma AZUL osCURO Relacion N/C: 8:1 Intervalo de Referencia: Medula Osea: 1% Sangre Periferica : 0%

3. NormoblastoBasofilo (EritroblastoBasofilo/ prorrubricito) Tamaño: 10-15µm Núcleo: Redondo Nucléolos: 0-1 Cromatina: Ligeramente condensada Citoplasma: Azul oscuro Relación N/C: 6:1 Intervalo de Referencia: Medula Ósea: 1-4% Sangre Periférica : 0% http://www.iqb.es/hematologia/atlas/basofilo/basofilo01.htm#

4. NormoblastoPolicromatofilo o rubricito Tamaño: 10-12µm Núcleo: Redondo Nucléolos: 0 Cromatina: Bastante condensada Citoplasma: Azul Grisáceo Relación N/C: 4:1 Intervalo de Referencia: Medula Ósea: 10-20% Sangre Periférica : 0%

5. Normoblasto Ortocromático o Metarrubricito Tamaño: 8-10µm Núcleo: Redondo Nucléolos: 0 Cromatina: Completamente condensada Citoplasma: Azul a salmon (rosado) Relación N/C: 0.5:1 Intervalo de Referencia: Medula Ósea: 5-10% Sangre Periférica : 0%

6. Eritrocito Policromático Tamaño: 8-8.5µm Núcleo: Ausente Nucléolos: No posee Cromatina: No Posee Citoplasma: Azul a salmon Relación N/C: No corresponde Intervalo de Referencia: Medula Ósea: 1% Sangre Periférica : 0.5-2% En la Coloración Supravital (Azul de metileno nuevo) Se observan como reticulocitos

7. Eritrocito Tamaño: 7-8µm Núcleo: Ausente Nucléolos: No posee Cromatina: No Posee Citoplasma: salmon Relación N/C: No corresponde Intervalo de Referencia: Medula Ósea: No corresponde Sangre Periférica : Predominante

8. Inclusiones Punteado Basofilo Cuerpos de Howell-Jolly Anillo de Cabot Cuerpos de Heinz

9. Cuerpos de Howell-Jolly Color: azul oscuro o violeta Forma: Redonda u Ovalada Tamaño: 1µm Nº por célula: en general 1, pueden ser múltiples Composición: ADN Asociado: esplenectomía, hipoesplenismo, anemia megaloblástica, anemia hemolítica

10. Punteado Basofilo Color: azul oscuro o violeta Forma: Gránulos finos o gruesos Nº por célula: Numerosos, distribución uniforme Composición: ARN Asociado: intoxicación por plomo, talasemia, síntesis anormal del hemo.

11. Cuerpos de Pappenheimerson gránulos sideroticos Color: celestes Forma: Gránulos irregulares finos agrupados Nº por célula: generalmente múltiples en grupo, hacia la periferia. Composición: Hierro Asociado: esplenectomía, anemia megaloblástica, anemia hemolítica, anemia sideroblastica, hemoglobinopatias

12. Anillos de Cabot Color: Azul oscuro a violeta Forma: bucle, anillo o figura en ocho; pueden verse como las cuentas de un rosario Nº por célula: generalmente múltiples en grupo, hacia la periferia.1-2 Composición: Se cree que son restos del huso mitótico Asociado: anemia megaloblástica, síndrome mielodisplásico

13. Cuerpos de Heinz Célula: eritrocito maduro Color azul oscuro a violeta Nº por célula: único o múltiple asociado a la membrana. Composición: Hemoglobina precipitada Asociado: Hb inestable, algunas hemoglobinopatias, ciertas deficiencias enzimaticaseritrociticas Para HACER PRECIPITAR CUERPOS DE HEINZ EN CELULAS SENSIBLES, SE PUEDE INCUBAR LA SANGRE CON ACETILFENILHIDRAZINA

14. Variaciones en forma y color ANISOCITOSIS Poiquilocitosis: Son células anormales en su forma comúnmente encontradas en anemias debidas a la pérdida crónica de sangre o a enfermedades caracterizadas por fragmentación eritrocítica, células que son retiradas prematuramente de la circulación agudizando el estado anémico. Los acantocitos, son un tipo de poiquilocitosis. Coexistencia, en una misma muestra, de hematíes de distintos tamaños. Hipocromía Es una condición anémica en la cual no existe suficiente hemoglobina en los glóbulos rojos.

15. ACANTOCITO Eritrocito con espículas de longitud ,ancho y cantidad variable; por lo general densas Asociadas con enfermedad hepatica, deficiencia de vitamina b12 y folato.

16. EQUINOCITOS ERITROCITOS CON FORMA SIMILAR A UN ERIZO CON PRYECCIONES cortas y distribuidas regularmente por toda su superficie Asociado a anemia hemoliticamicroangiopatica

17. Esferocitos Color: rojo oscuro Forma: redonda, sin zona pálida central Asociado con esferocitosis hereditarias, ciertas anemias hemolíticas, células transfundidas..

18. DIANOCITO Color: rojo salmon Forma: tiro o diana, concentración central de hemoglobina, rodeada de un área incolora, con un anillo periférico de Hb que se asemeja a una diana(se presenta en campana o tasa)

19. Drepanocito Color: rojo oscuro a salmón Forma: célula alargada con una punta en cada extremo, curvada o con forma de S Composición: hemoglobina S Asociado con: hemoglobina S homocigota

20. Estomatocito Descripción: eritrocito con un área central pálida similar a una hendidura como una boca Asociado : estomatocitosis hereditaria, alcoholismo, enfermedad hepática fenotipo Rh nulo..

21. Eliptocitos/ovalocitos Eliptocito: eritrocito con forma de cigarro Ovalocito: eritrocito con forma de huevo Asociado eliptocitosis u ovalocitosis hereditaria, talasemia mayor, anemia por deficiencia de hierro

22. Esquistocito Color: rojo a salmón Forma: eritrocitos fragmentados; en un frotis se presentan muchos tamaños y formas, a menudo presentan extremos puntiagudos Asociado a anemia hemolítica microangiopatica, quemaduras graves, rechazo de trasplante renal