Este documento resume las generalidades y cuidados en las cardiopatías. Explica conceptos clave como factores de riesgo, manifestaciones clínicas, clasificaciones, terapias farmacológicas, hemodinamia invasiva, cuidados postoperatorios, arritmias, marcapasos y sus modalidades. El objetivo es brindar información fundamental sobre este tema a profesionales de la salud y familias.

1. Generalidades y Cuidados en las
Cardiopatías
Docente: Lic. Diego Salomón
diegosalomon75@gmail.com

2. Cardiopatía congénita: concepto
• Anormalidad de la estructura
• Lesiones de las cámaras cardíacas y/o las
válvulas
• Grupo de enfermedades dinámico: se originan
en el período fetal, cambian en el neonatal y
pueden durar toda la vida
• La prevención primaria se debe centrar en
evitar los factores de riesgo:

3. Factores de riesgo
Obstrucción del
Ventrículo Izquierdo
Hipertrofia Septal
• Diabetes mellitus Asimétrica
Defecto Septal
Bloqueo Auriculo –
• Rubeola Interventricular
Ventricular Congénito
Estenosis Pulmonar
• Abuso del alcohol CIV
Hipertensión
• Abuso de aspirina Pulmonar
Persistente
• Litio (teratógeno) Anomalía de Ebstein

4. Circulación Fetal
• Conducto Venoso
• Foramen Oval
• Conducto Arterioso

5. Manifestaciones clínicas de las
Cardiopatías
• Soplos Cardíacos
• Cianosis
• Test de hiperoxia negativo
• Intolerancia a la alimentación
• Escasa ganancia de peso
• Disnea Insuficiencia
Cardíaca
• Fatiga (niños mayores)
• Cefaleas (adolescentes con Co Ao)

6. Clasificación de las Cardiopatías
Acianóticas Cianóticas
• CIV
• CAP • T. DE FALLOT
• EP
• CIA • TGVA
• Co Ao
• E Ao

7. Generalidades
• Planes educativos familiares:
informar, enseñar y proporcionar apoyo.
• 1/3 de las malformaciones congénitas
necesitan tratamiento y la mitad de las
cardiopatías son sintomáticas.
• Las cardiopatías congénitas no se curan.
• La mayoría de las cardiopatías tienen
tratamiento quirúrgico aunque es el
tratamiento clínico el que los prepara.

8. Terapias farmacológicas
Cardiopatías Cianóticas Cardiopatías con ICC
• Mantenimiento de la • Restricción de líquidos
permeabilidad del ductus • Apoyo nutricional
• Efectos colaterales de las • Administración de O2
PGEs: apneas, • Farmacoterapia:
hiperexcitabilidad, digitálicos, diuréticos, inotró
convulsiones, hipotensión picos, vasodilatadores, etc
con vasodilatación
periférica y fiebre

9. Hemodinamia invasiva
• Septostomía auricular-rashking
• Valvulopatía de catéter con balón
• Angioplastía de catéter con balón
• Cierre percutáneo del ductus
• Endoprótesis intravascular-stent
Postcateterismo: valorar nivel de conciencia, pulsos, SV
cada 15 min, color y temperatura de MMII. Inmovilización.
El vendaje compresivo se debe retirar a las 4 hs si el acceso
a sido venoso y a las 6 hs si ha sido arterial.

10. ¿Qué son las prostaglandinas?
A. Es una medicación que se administra en
casos de cardiopatías congénitas con cianosis
B. Es un sustituto del digital
C. Es un fármaco capaz de mantener el ductus
arterioso permeable
D. Es un fármaco que se utiliza como terapia en
el DAP
E. Es una medicación que se administra en
todos los cateterismos

11. ¿Cual de éstas NO es una cardiopatía
congénita acianótica?
A. CIV
B. TGV
C. DAP
D. EP
E. CIA

12. De entre los siguientes defectos hay
uno que cursa con disminución de la
circulación pulmonar. Cual?
A. Estenosis valvular aórtica
B. Hipoplasia del corazón izquierdo
C. Co Ao
D. T. Fallot
E. CIA

13. Cuidados postoperatorios
• Valoración de la función cardíaca
• Valoración de la ventilación
• Valoración neurológica
• Valoración del balance hidroelectrolítico
• Administración de drogas

14. Arritmias
• Alteraciones del ritmo o alteraciones del
sistema normal de conducción eléctrica del
corazón.
• Cuando se produce una arritmia se
ven afectados la frecuencia cardiaca y/o el
ritmo o el lugar de formación del estímulo.

15. Clasificación
Según la Frecuencia
Según su origen
Cardiaca
BRADICARDIAS o SUPRAVENTRICULARES su
bradiarritmias. La F.C es origen está en las
más baja de lo normal para aurículas.
la edad del Niño.
TAQUICARDIAS o VENTRICULARES su origen
taquiarritmias se acelera está en los ventrículos.
la F.C

16. Mas comunes en pediatría
• Arritmia sinusal
• Pausa sinusal
• Bloqueos AV
• Asistolia, TV y FV

17. Desfibrilación y Cardioversión
• En una descarga eléctrica de alto voltaje que
causa una despolarización simultánea y
momentánea de la mayoría de las células
cardíacas, rompiendo el mecanismo de
conducción anómalo en la mayoría de las
taquiarritmias.
• ¿Hay diferencias?
• ¿En que casos se utiliza cual?

18. Técnica

19. Marcapasos

20. Conceptos:
• Intensidad o Amplitud (out-put): intensidad
estímulo eléctrico. En el monitor se ve la
espiga seguida de una onda. Valor: entre 1
y 20 miliamperios. “PACE”
• Sensibilidad: para que reconozca la
actividad espontánea del corazón. Valor >
6 milivoltios. “SENSE”
• Frecuencia: depende de la edad y la
patología.

21. Conceptos
• Intervalo A/V: tiempo en milisegundos
entre la estimulación auricular y la
ventricular. Valor: entre 50 y 300
milisegundos.
• Seguimiento Auricular: capacidad del
marcapasos de estimular el ventrículo
después de una onda auricular
espontánea, una vez transcurrido el
intervalo A-V programado

22. Marcapasos: modalidades
• Primera letra: lugar de entrega del estímulo
(A, V, D (dual))
• Segunda letra: donde censa (A, V, D, O(no hay
censado))
• Tercera letra: mecanismo de acción. La respuesta
al censado puede ser: inhibición, disparo, ambas
o ninguna. O (asincrónico) actúa
independientemente de la act. eléctrica. I
(inhibido): no estimula si la FC es > a la
programada. T (censado): según señal. D:
inhibido y censado.