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         Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)

                                                                 CUMPLIMIENTO EN LA

           Contenido
                                                                NOTIFICACIÓN, SEMANA
                                                                  EPIDEMIOLÓGICA 41

                                                         La notificación recibida por el Instituto
CUMPLIMIENTO EN LA
                                                         Nacional de Salud, correspondiente a la
NOTIFICACIÓN, SEMANA                                     semana epidemiológica 41 del 2012, fue
EPIDEMIOLÓGICA 41..............................1         del 94,44 % (34 de 36 entidades
                                                         territoriales)  para     las   Unidades
INMUNOPREVENIBLES ..........................3            Notificadoras      Departamentales      y
                                                         Distritales (UND).
MICOBACTERIAS ....................................9
                                                         La notificación de las Unidades
                                                         Notificadoras Municipales (UNM) a nivel
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS                                nacional fue del 96,88 % (1087 de 1122
POR VECTORES .................................... 10     municipios); con respecto a la semana
                                                         anterior, la notificación tuvo una leve
SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES                              disminución del 1,8 %. Se cumple la
POR ANIMALES PONZOÑOSOS ......... 12                     meta en la notificación semanal (92 %).

                                                         Para esta semana las entidades
MORTALIDAD EVITABLE ...................... 18            territoriales de Guainía y Quindío tienen
                                                         un cumplimiento inferior al 70 % de sus
FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL 19                          UNM. El departamento Amazonas se
                                                         encuentran por debajo de la meta
BROTES Y SITUACIONES DE                                  establecida, (Mapa 1)
EMERGENCIA ........................................ 21
                                                         Mapa 1. Cumplimiento de la notificación
                                                         por UNM, Colombia, semana 41 de 2012




De acuerdo a los lineamientos de
vigilancia, las entidades territoriales
departamentales y distritales envían al
Instituto Nacional de Salud, cada
miércoles, la notificación de los eventos
de interés en salud pública de la semana
inmediatamente          anterior.    Esta
información es procesada y publicada
durante la semana siguiente. La
                                                                  Fuente: Sivigila. INS. Colombia
información está sujeta a cambios debido
a los ajustes en la notificación.



                                                                                                    1
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       Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
El cumplimiento a nivel nacional de        las   menos del 10 % de sus municipios en
Unidades Primarias Generadoras              de   silencio. Para   esta    semana      el
Datos (UPGD) en esta semana fue            del   departamento de Chocó continúa en
93,43 % (4694 de 5024 UPGD).               Se    riesgo medio y Guainía presentó riesgo
cumple la meta del 83 %.                         alto.

Para esta semana las entidades                   Aunque      Quindío     aparece       con
territoriales de Guainía y Quindío tienen        incumplimiento en la notificación no
un cumplimiento inferior al 50 % de sus          quedó en silencioso, pues no fue falta de
UPGD. Las entidades territoriales de             notificación sino reporte tardío por
Amazonas, Chocó, Cauca y Cesar están             problemas técnicos, (Mapa 3).
por debajo de la meta del 83 %, (Mapa
2).
                                                 Mapa 3. Distribución geográfica del
Mapa 2. Cumplimiento de la notificación          riesgo según proporción de municipios
por UPGD, Colombia, semana 41 de                 en     silencio  epidemiológico   por
2012                                             departamento, Colombia, semana 41 de
                                                 2012




                                                          Fuente: Sivigila. INS. Colombia

         Fuente: Sivigila. INS. Colombia



Para la semana epidemiológica 41 el
porcentaje de silencio en el país fue del 2
%.

El 75 % de las entidades territoriales
departamentales       no     presentaron
municipios en silencio epidemiológico.

El 19 % (seis) de los departamentos:
Amazonas (Corregimiento de la Victoria
por problemas de orden público),
Antioquia,      Boyacá,       Cauca,
Cundinamarca y Magdalena, presentaron

                                                                                            2
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      Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
                                           Figura 1. Casos de PFA según semana
COMPORTAMIENTO      DE     LOS             de inicio de la parálisis por periodo
EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD             epidemiológico, Colombia, 2012
PÚBLICA        A       SEMANA
EPIDEMIOLÓGICA 41

       INMUNOPREVENIBLES

Parálisis Flácida Aguda (PFA)

Hasta la semana epidemiológica 41 de
2012 se han notificado 131 casos de
PFA, de los cuales 89 han sido
descartados con resultado de laboratorio
negativo para poliovirus, 20 han sido
clasificados como casos NO-PESS; 22
                                                Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles
(16,79 %) permanecen probables en el
sistema y proceden de: Antioquia, Santa    Los casos de parálisis flácida aguda
Marta, Magdalena, Atlántico, Caldas,       deben contar con los seguimientos
Bogotá, Tolima, Valle del Cauca,           establecidos en el protocolo de vigilancia
Caquetá, Santander, Cundinamarca,          correspondientes a los 30, 60 y 90 días
Nariño, Huila y Risaralda.                 después del inicio de la parálisis. Por
                                           tanto, se solicita a las entidades
De los casos que permanecen probables,     territoriales  el     envío   de     estas
12, procedentes de Antioquia (cuatro       valoraciones a la Subdirección de
casos), Magdalena (dos casos); Santa       Vigilancia y Control en Salud Pública.
Marta, Caldas, Tolima, Atlántico, Bogotá
y Valle del Cauca, con un caso cada uno,   La tasa de notificación de parálisis flácida
no cuentan con muestra de heces en el      aguda debe mantenerse anualmente por
laboratorio para su clasificación final,   encima de un caso por 100.000 menores
(Figura 1).                                de 15 años. Hasta la semana
                                           epidemiológica 41 la tasa de notificación
                                           esperada es de 0,79 por 100.000
                                           menores de 15 años.

                                           La tasa nacional hasta la semana 41 se
                                           encuentra en 0,77 por 100.000 menores
                                           de 15 años lo que significa que no se
                                           cumple la meta de notificación esperada
                                           para Colombia.

                                           Las     entidades     territoriales    de:
                                           Barranquilla,   Santa    Marta      Cesar,
                                           Cartagena, Córdoba, Cundinamarca,
                                           Tolima, Atlántico, Bogotá, Magdalena,
                                           Meta, Norte de Santander y Valle del

                                                                                            3
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       Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
Cauca tienen las tasas por debajo de lo          Figura 2. Casos sospechosos de
esperado, (Mapa 4).                              sarampión por semana epidemiológica,
                                                 Colombia, de 2009 a semana 41 de 2012
Mapa 4. Distribución geográfica de la
tasa de notificación de parálisis flácida
aguda, Colombia, a semana 41 de 2012




                                                      Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles


                                                 Respecto a la vigilancia de rubéola, en la
                                                 semana 41 se notificaron 12 casos y hay
                                                 acumulados 1015 casos, con respecto a
                                                 2011 la notificación tuvo una disminución
                                                 del 10,9 %, (Figura 3).
     Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles
                                                 Figura 3. Casos sospechosos de rubéola
                                                 por semana epidemiológica, Colombia,
Vigilancia conjunta de sarampión y               2009 a semana 41 de 2012
rubéola

Para la semana 41 se notificaron 24
casos de sarampión, hay acumulados
1272 casos, un 25,6 % menos que lo
notificado hasta la semana 41 de 2011
donde se habían notificado 1711 casos,
(Figura 2).




                                                      Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles


                                                 Para la vigilancia de sarampión y rubéola
                                                 la tasa de notificación anual es de dos
                                                 casos por 100.000 habitantes. La tasa
                                                 esperada a semana 41 es de 1,58 por
                                                 100.000 habitantes.




                                                                                                  4
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       Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
Para esta semana, 14 de las 31                   Figura 4. Casos sospechosos de rubéola
entidades territoriales que han notificado       congénita por periodo epidemiológico,
casos, cumplen la tasa de notificación.          Colombia, 2012

Las entidades territoriales que no
cumplen la tasa de notificación a semana
41 son: La Guajira, Magdalena, Santa
Marta,   Bolívar,   Córdoba,       Cauca,
Caquetá, Meta y Putumayo, (Mapa 5).

Mapa 5. Tasa de notificación de casos
sospechosos de sarampión y rubéola,
                                                      Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles
Colombia, semana 41 de 2012

                                                 Difteria

                                                 En la semana 41 se notifica un caso
                                                 probable de difteria por el departamento
                                                 de Cundinamarca, pero la entidad
                                                 territorial informa que se trata de un error
                                                 de digitación, el cual no será
                                                 considerado, para los análisis.

                                                 Hasta esta semana se han notificado
                                                 seis casos, dos del Valle del Cauca, uno
                                                 de Bogotá; uno de Casanare y otro de
     Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles
                                                 Antioquia, los cuales están descartados y
                                                 el otro de Boyacá de la semana 32 el
                                                 cual se encuentra clasificado como
Rubéola congénita                                probable.


Respecto a los casos de rubéola                  Tétanos
congénita,      hasta      la    semana
epidemiológica 41 se han notificado 191          En la semana 41 no ingresaron casos de
casos, de los cuales el 15,3 % (29 casos)        tétanos neonatal.
son casos sospechosos.
                                                 Hasta la semana en mención, se han
En relación al 2011 la notificación tuvo         notificado ocho casos, cuatro de Tame,
una disminución del 22,9 %; se habían            Arauca, uno de Plato, Magdalena, otro
notificado 248 casos.                            de La Guajira procedente de Riohacha,
                                                 otro del municipio del Charco en Nariño;
                                                 y el otro de Santa Bárbara, Antioquia. De
                                                 los casos notificados cinco están
                                                 descartados, dos están confirmados y

                                                                                                  5
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       Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
uno se encuentra            clasificado      como   comparar con el 2011 la notificación ha
probable.                                           aumentado un 228 %, (Figura 6).
                                                    El 82 % (7474 de 9148) de los casos
Respecto a tétanos accidental en la                 notificados     corresponden    a    seis
semana 41 ingresaron tres casos                     entidades: Antioquia (3060), Bogotá
confirmados procedentes de Sucre, Valle             (3054), Caldas (388), Huila (369), Nariño
del Cauca y Arauca.                                 (329) y Valle del Cauca (274), y del total
                                                    de casos confirmados el 80 % (2143 de
Hay acumulados 64 casos, de los cuales              2684) corresponden a cinco entidades
el 67,2 % (43) son casos confirmados. El            territoriales: Antioquia (1314), Bogotá
29,7 % (19) son casos probables y el 3,1            (578), Cundinamarca (90), Caldas (89) y
% (dos) de los casos están descartados.             Huila (72).

De los casos confirmados el 79,1 % (34
de 43) se han presentado en el sexo                 Figura 6. Casos de tos ferina por periodo
masculino, el 55,8 % (24 de 43) han                 epidemiológico, Colombia, 2012
ocurrido en el área urbana y la mayor
proporción de los casos han sido en los
mayores de 60 años, 34,88 % (15 de 43),
seguido del grupo de 5 a 9 años con un
11,6 % (cinco de 43), (Figura 5).

Figura 5. Casos de tétanos accidental
por periodo epidemiológico, Colombia,
2012



                                                    Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles



                                                    Meningitis bacterianas

                                                    En la figura 7 se observa la comparación
                                                    de la notificación para el evento
                                                    meningitis para la semana 41 de 2011 y
                                                    2012.
     Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles
                                                    Para el 2011 se habían notificado 396
                                                    casos, número inferior a lo notificado
Tos ferina                                          durante éste año (441 casos); sin
                                                    embargo, esto puede variar con el
Hasta la semana 41 hay acumulados                   transcurso de las semanas y el ingreso
9148 casos, el 29,34 % están                        de nuevos casos de manera tardía.
confirmados, 63,5 % están descartados y
7,19 % son casos probables. Al


                                                                                                6
20




         Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)


Figura 7. Distribución de casos                           Meningitis por neumococo
notificados de meningitis, Colombia,
semana 41, 2011 y 2012                                    Para ésta semana se notificaron cinco
120                                                       casos procedentes de los departamentos
100
                                                          de Antioquía (un caso confirmado y uno
                                                          probable), Atlántico (probable), Caldas
 80
                                                          (confirmado) y Cartagena (confirmado).
 60                                          Descartado
                                             Probable
 40
                                             Confirmado   Hay acumulados 164 casos en el año, 23
 20                                                       casos probables, 29 casos descartados y
  0                                                       112 casos confirmados.
      2011 2012 2011 2012 2011 2012
      Meningococo     Hib     Neumococo                   Para ésta semana el porcentaje de casos
       Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles
                                                          confirmados con cepa enviada para
                                                          subtipificación al INS es de 49,1 %.
Meningitis por Meningococo

Para ésta semana se notificaron tres
                                                          Parotiditis
casos, dos casos probables procedentes
de Atlántico y Antioquía y un caso
                                                          Para la semana 41 ingresaron 74 casos
confirmado procedente de Risaralda. Van
                                                          de parotiditis confirmados por clínica
acumulados 154 casos en el año, 52
                                                          para un total de 7565 casos, número que
casos probables, 47 casos descartados y
                                                          tendrá variaciones a medida que
55 casos confirmados.
                                                          ingresen nuevos casos en semanas
                                                          posteriores.
Para ésta semana el porcentaje de casos
confirmados con cepa enviada para
                                                          En cuanto a las proporciones de
subtipificación al INS continúa en el 33,8
                                                          incidencia para el 2011 en este periodo
%.
                                                          se tenía una incidencia de 28,7 por
                                                          100.000 habitantes. A semana 41 del
Meningitis por Hib
                                                          2012 tenemos una incidencia de 16,4 por
                                                          100.000 habitantes, (Figura 8).
Para esta semana se notificaron dos
casos procedentes de los departamentos
                                                          Figura 8. Comportamiento de la
de Nariño (probable) y Antioquía
                                                          notificación de parotiditis, Colombia,
(confirmado).   Hasta esta      semana
                                                          2009 a 2012
tenemos notificados 154 casos de los                                         1,2
cuales 31 son casos confirmados, 54 son
                                                                                    1
casos probables y 38 son casos
                                                          Incidencia * 100000 hab




                                                                             0,8
descartados.
                                                                             0,6


Para ésta semana el porcentaje de casos                                      0,4

confirmados con cepa enviada para                                            0,2

subtipificación al INS es de 38,7 %.                                                0
                                                                                        1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
                                                                                                  2009     2010          2011         2012                Semanas



                                                                                                                                                                                                                                          7
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                             Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
                    Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles


Varicela
                                                                                                              Figura 10. Notificación de muerte por
Para ésta semana se han notificado                                                                            IRA, Colombia, del 2009 a la semana 41
75.432 casos de varicela a nivel                                                                              de 2012
nacional, número que tendrá variaciones
a medida que ingresen nuevos casos en
semanas posteriores, (Figura 9).

Figura 9. Notificación de varicela,
Colombia, 2009 a semana 41 de 2012
2011 a sem.3500 94579 casos
            41:
2012 a sem. 41: 75432 casos 2012                   2009       2010        2011

                  3000


                  2500
Número de casos




                                                                                                                       Fuente: Sivigila, Grupo IRA
                  2000


                  1500


                  1000


                  500


                    0
                         1   3   5   7   9   11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
                                                             Semana Epidemiológica



                    Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles


Esta semana no ingresaron muertes
asociadas a varicela. Se han notificado
35 casos para éste año.


IRA

Para esta semana ingresaron cuatro
casos en menores de cinco años en
niños con edades de 26 días, un mes,
siete meses y dos años.

En total para este año han ingresado 379
casos al sistema, (Figura 10).




                                                                                                                                                     8
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        Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)



           MICOBACTERIAS


Tuberculosis

A la semana 41 se llevan acumulados
9695 casos, el 74 % ingresaron como
confirmados por laboratorio.

En cuanto al tipo de tuberculosis,
siguiendo el comportamiento regular para
el evento, el 79,7 % de los casos
corresponde al tipo pulmonar.

El 50,1 % de los casos los notificaron los
departamentos de Antioquia, Valle del
Cauca, y los distritos de Bogotá y
Barranquilla.


Lepra

Para el 2012 se han notificado 313 casos
de lepra entre casos nuevos y recidivas;
entre las entidades territoriales con las
incidencias más altas de lepra se
mantienen, Arauca, Vichada, Norte de
Santander, Amazonas,             Huila y
Magdalena.

En total el país tiene una incidencia de
menos de un caso por cien mil
habitantes.




                                                                         9
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                           Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
                                                                                                                                                            Los departamentos que muestran mayor
         ENFERMEDADES TRANSMITIDAS                                                                                                                          número de casos (75 % del total del país)
               POR VECTORES                                                                                                                                 hasta la semana 41 de 2012, en orden
                                                                                                                                                            descendente son: Huila (14 %), Meta (13
Dengue                                                                                                                                                      %), Santander (8 %), Tolima (8 %), Norte
                                                                                                                                                            de Santander (7 %), Valle del Cauca (6
Hasta la semana 41 se han notificado                                                                                                                        %), Cesar (6 %), Casanare (5 %), Sucre
41.084 casos de dengue, de los cuales                                                                                                                       (4 %) y Antioquia (4 %), (Figura 12).
1074 corresponden a dengue grave y
40.010 a dengue. Para la semana 41 se                                                                                                                       Figura 12. Departamentos con mayor
notificaron 603 casos totales de dengue,                                                                                                                    número de casos de dengue, Colombia,
14 corresponden a dengue grave y 589 a                                                                                                                      a semana 41 de 2012
dengue.

A semana 41 de 2012, se han reportado
158 muertes probables por dengue, de
las cuales 31 han sido confirmadas. La
letalidad por dengue grave para
Colombia esta semana es de 2,9 %, este
indicador se calcula con las muertes
confirmadas por laboratorio.

El canal endémico nacional en la semana
epidemiológica 40 se encuentra en la
zona de alarma, con tendencia
ascendente. Se excluyeron del análisis
los datos de la semana 410 porque son                                                                                                                                 Fuente: Sivigila, grupo ETV
susceptibles de ajuste (Figura 11). Se
recomienda      activar    planes       de
contingencia según el comportamiento                                                                                                                        Paludismo
de los canales endémicos territoriales.
                                                                                                                                                            Hasta la semana 41 de 2012 se han
Figura 11. Canal endémico para dengue.                                                                                                                      notificado 45.629 casos de paludismo,
Colombia, a semana epidemiológica 40                                                                                                                        con predominio de infección por P. vivax
de 2012                                                                                                                                                     (Tabla 1).
1400



1200



1000



800



600



400



200



  0
       1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

                                                      IC Inferior (casos)   Mediana (casos)   IC Superior (casos)   2012


                                        Fuente: Sivigila, grupo ETV



                                                                                                                                                                                                    10
20




                  Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)

Tabla 1. Casos notificados en la semana                                                              Figura 14. Casos de paludismo por
41 y acumulado de paludismo, Colombia,                                                               departamentos a semana epidemiológica
2012                                                                                                 41, Colombia, 2012
          Especie                       Semana                          Acumulado
         parasitaria                      41
            P. vivax                          252                   34.482 (75,6%)
     P. falciparum                              92                  10.620 (23,3%)
         Asociación                                  5                  517(1,13%)
         P. malariae                                 0                      10 (0,02%)
                Total                         349                            45.629


         Paludismo                                   2                         289
         complicado
           Muertes                                   0                          19
                            Fuente: Sivigila, grupo ETV

                                                                                                              Fuente: Sivigila, grupo ETV
El canal endémico de paludismo para
Colombia en la semana 41 se encuentra
en zona de éxito, este canal endémico ha
sido construido usando la metodología
de Bortman (1999), (Figura 13).

Figura 13. Canal endémico para
paludismo, semana epidemiológica 41,
2012, Colombia
         4000
         3500
         3000
         2500
 Casos




         2000
         1500
         1000
         500
           0
                1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

                                                         Semanas

                   Actual      IC inferior (casos)          Media (casos)      IC superior (casos)


                            Fuente: Sivigila, grupo ETV


Los     departamentos     con     mayor
proporción de casos hasta la semana 41
son Antioquia (44,1 %), Chocó (15,18 %),
Nariño (11,1 %) y Córdoba (10,16 %)
(Figura 14).



                                                                                                                                            11
20




         Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
                                                         Mapa 6. Notificación de accidente ofídico
     SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES                         por municipio de procedencia, Colombia,
      POR ANIMALES PONZOÑOSOS                            semana epidemiológica 41 de 2012


A    continuación se   presenta    el
comportamiento de accidente ofídico,
hasta la semana epidemiológica 41 de
2012.

En la interpretación de los resultados se
debe tener en cuenta la alta presencia de
rezagos en la notificación de las últimas
semanas.


Accidente ofídico

Hasta la semana epidemiológica 41 de
2012, la notificación del evento es un
4,15 % inferior a la del mismo periodo de
2011, (Figura 15).
                                                         Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012


                                                         Durante esta semana las entidades
Figura 15. Notificación de accidente
                                                         territoriales con mayor número de casos
ofídico, Colombia, de 2009 a semana
                                                         de accidente ofídico por procedencia
epidemiológica 41 de 2012
                                                         fueron Antioquia (10,39 %), Casanare
                                                         (9,1 %), Córdoba, Magdalena y Meta
                                                         (6,49 % cada una), (Figura 16).




Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012


En el 2012 se tienen acumulados 3420
casos de accidente ofídico.

En la semana actual se notificaron 77
casos, procedentes de 26 entidades
territoriales y 68 municipios, (Mapa 6).



                                                                                                            12
20




         Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)

Figura 16. Notificación de accidente                     Mapa 7. Casos de muerte por accidente
ofídico    por     departamento    de                    ofídico,   Colombia,      a  semana
procedencia,     Colombia,     semana                    epidemiológica 41 de 2012
epidemiológica 41 de 2012




Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012


Hasta la semana epidemiológica 41 de
2012 se han notificado 28 muertes por
accidente ofídico al sistema nacional de
vigilancia en salud pública, las cuales
representan para el país una tasa de
mortalidad de 0,60 casos por millón de
habitantes y una letalidad de 0,82 %,
(Mapa 7).

Los casos de muerte por accidente
ofídico notificados hasta la semana
epidemiológica 41 del presente año, han
disminuido en 26,32 %, en comparación
con el mismo periodo del año anterior.


En la semana epidemiológica 41 de 2012
no se notificaron casos de muerte desde
las entidades territoriales.




                                                                                           13
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         Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)




Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012




                                                                         14
20




         Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
     SITUACIÓN DE LOS EVENTOS DE                         11 entidades territoriales y 14 municipios,
              ZOONOSIS                                   (Mapa 8).

                                                         Mapa 8. Notificación de leptospirosis por
A continuación se presenta la notificación               municipio de procedencia, Colombia,
de leptospirosis hasta la semana                         semana epidemiológica 41 de 2012
epidemiológica 41 de 2012.

En la interpretación de los resultados se
debe tener en cuenta la alta presencia de
rezagos en la notificación de las últimas
semanas.


Leptospirosis

Hasta la semana epidemiológica 41 de
2012, se evidencia un aumento del 5,22
% en la notificación de casos de
leptospirosis en relación a la misma
semana epidemiológica de 2011, (Figura
17).

Figura 17. Notificación de leptospirosis,
Colombia,      2009      a      semana
epidemiológica 41 de 2012                                Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012


                                                         En la presente semana, las entidades
                                                         territoriales con mayor número de casos
                                                         por procedencia fueron Valle del Cauca
                                                         (22,2 %), Antioquia y Cartagena (16,6
                                                         % cada una), (Figura 18).
Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012


Hasta la semana epidemiológica 41 de
2012 se han notificado 1952 casos, de
acuerdo al tipo de caso, el 66,39 %
(1296) han sido notificados como
sospechosos, el 33,24 % (649 casos)
confirmados por laboratorio y 0,35 %
confirmados por nexo epidemiológico
(siete casos).

Se notificaron 18 casos durante ésta
semana epidemiológica, procedentes de


                                                                                                            15
20




         Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
Figura 18. Casos de leptospirosis                        Mapa 9. Casos de muerte por
notificados según departamento de                        leptospirosis, Colombia, a semana
procedencia,     Colombia, semana                        epidemiológica 41 de 2012
epidemiológica 41 de 2012




Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012


Hasta la semana epidemiológica 41 de
2012 se han reportado 29 casos de
muerte por leptospirosis en Colombia;
únicamente 15 (51,7 %) casos han sido
confirmados por laboratorio. Se estima
una mortalidad de 0,32 casos por cada
millón de habitantes y una letalidad de
2,28 % (Mapa 9).




                                                                                        16
20




         Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)




Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012




                                                                         17
20




        Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
        MORTALIDAD EVITABLE

Se han notificado 432 casos de muertes                  Figura     20.  Comparación,    en    la
en gestantes durante el transcurso de                   notificación a Sivigila, de mortalidad
2012, 330 han sido muertes tempranas,                   materna temprana, según departamento
66 tardías y 36 por lesiones de causa                   de residencia, Colombia, a semana 41 de
externa.                                                2011 y 2012

Para la semana epidemiológica 41 se
notificaron 17 casos de muertes
maternas, (cuatro casos de semanas
anteriores de 2012), (Figura 19).

Figura 19. Comportamiento de la
notificación de la mortalidad materna,
Colombia, a semana 41 de 2012



                                                        Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura – Mortalidad
                                                                               Materna




Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura – Mortalidad
                       Materna


Las     entidades   territoriales que
aumentaron la notificación hasta la
semana 41 de 2012 respecto al 2011
son: Valle de Cauca, Bogotá, Caquetá,
Córdoba y Tolima. En orden de
proporción.

Las entidades territoriales que más han
disminuido casos de 2012 respecto 2011
son: Sucre, Cauca, Atlántico, La Guajira,
Cesar y Antioquia (Figura 20).




                                                                                                           18
20




          Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)

 FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL              Figura 22. Notificación de casos de
                                           hepatitis  A,    según    departamento
                                           procedencia, Colombia a semana
Hepatitis A                                epidemiológica 41 de 2012

Hasta la semana 41 de 2012 se han
notificado 4359 casos de Hepatitis A, al
Sivigila. Para el 2011 a esta misma
semana, se habían notificado 4483 casos
(Figura 21).


Figura 21. Comportamiento de casos de
hepatitis    A,     según       semana
epidemiológica, Colombia, 2011 y 2012




                                           Fuente Sivigila


                                           Se mantiene un comportamiento similar
                                           al de la semana anterior, Vaupés con
                                           190,7 casos por 100.000 habitantes,
                                           seguido de Sucre con una incidencia de
                                           64,6 por 100.000 habitantes, Vichada
Fuente Sivigila
                                           con 40,3 casos por 100.000 habitantes,
Para la semana 41, se notificaron 41       seguido de Meta con 34,2 casos por
casos, Nariño con ocho casos, que          100.000 y Putumayo con una incidencia
equivalen al 20 %, seguido de Caquetá,     de 33,9 por 100.000 habitantes (Figura
Barranquilla, Cauca y Tolima con tres      23).
casos cada uno. Reuniendo estas cinco
entidades territoriales el 50 % de los
casos notificados en la semana, (Figura
22).




                                                                              19
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      Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
Figura 23. Proporción de incidencia de
hepatitis A, por 100.000 habitantes
semana 41. Colombia2012.




              Fuente Sivigila




                                                                      20
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                                            Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)
                       BROTES Y SITUACIONES DE                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Colombia
                            EMERGENCIA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   En 2012 a semana epidemiológica 41 se
Cólera                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             han notificado 15 casos sospechosos de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   cólera, uno de ellos procedentes de
Haití                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Cartagena se encuentra en proceso.

La figura 24 muestra el comportamiento                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Respecto a la vigilancia intensificada se
del cólera en Haití a semana                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       han procesado en 2012, 3134 muestras
epidemiológica 41, donde se reportaron                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             biológicas y 1731 de agua, que han sido
93 casos nuevos, una muerte, en total se                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           negativas, (Tabla 2).
han reportado 600.885 casos de los
cuales 7568 han fallecido, con una                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Tabla 2. Vigilancia intensificada por
letalidad en dicho país del 1,3 %.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 laboratorio, de Cólera, Colombia, 2012
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         MUESTRAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ENTIDAD TERRITORIAL                RESULTADO   MUESTRAS AGUA   RESULTADO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         BIOLÓGICAS

Figura 24. Casos de Cólera, Haití, a                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Cauca
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Antioquia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             339
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             263
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        47
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        6
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  NEGATIVAS
semana epidemiológica 41 de 2012                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Sucre
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Nariño
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             332
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             249
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        10
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       137
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Valle del Cauca        183      NEGATIVAS        288        NEGATIVAS
                   30000
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Barranquilla          173      NEGATIVAS         94        NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Santa Marta            74      NEGATIVAS         29        NEGATIVAS
                   25000
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Magdalena            176      NEGATIVAS         88        NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        La Guajira            77      NEGATIVAS         6         NEGATIVAS
                   20000
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Atlántico             60      NEGATIVAS         67        NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Bolívar             56      NEGATIVAS        196        NEGATIVAS
 Número de casos




                   15000
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       San Andrés             40      NEGATIVAS        127        NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Córdoba
                   10000
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Chocó
                   5000
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Cartagena           106       NEGATIVAS        111        NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Vichada             60       NEGATIVAS         68        NEGATIVAS
                       0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Arauca             187       NEGATIVAS         54        NEGATIVAS
                           SE 46

                                   SE 48

                                           SE 50

                                                   SE 52

                                                           SE 2

                                                                  SE 4

                                                                         SE 6

                                                                                SE 8

                                                                                       SE 10

                                                                                               SE 12

                                                                                                       SE 14

                                                                                                               SE 16

                                                                                                                       SE 18

                                                                                                                               SE 20

                                                                                                                                       SE 22

                                                                                                                                               SE 24

                                                                                                                                                       SE 26

                                                                                                                                                               SE 28

                                                                                                                                                                       SE 30

                                                                                                                                                                               SE 32

                                                                                                                                                                                       SE 34

                                                                                                                                                                                               SE 36

                                                                                                                                                                                                       SE 38

                                                                                                                                                                                                               SE 40

                                                                                                                                                                                                                       SE 42

                                                                                                                                                                                                                               SE 44

                                                                                                                                                                                                                                       SE 46

                                                                                                                                                                                                                                               SE 48

                                                                                                                                                                                                                                                       SE 50

                                                                                                                                                                                                                                                               SE 52

                                                                                                                                                                                                                                                                       SE 2

                                                                                                                                                                                                                                                                              SE 4

                                                                                                                                                                                                                                                                                     SE 6

                                                                                                                                                                                                                                                                                            SE 8

                                                                                                                                                                                                                                                                                                   SE 10

                                                                                                                                                                                                                                                                                                           SE 12

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   SE 14

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           SE 16

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   SE 18

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           SE 20

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   SE 22

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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           SE 32

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   SE 34

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           SE 36

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   SE 38

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           SE 40




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Cesar             209       NEGATIVAS        223        NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Bogotá            137       NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                           Semana epidemiológica
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Norte Santander        413       NEGATIVAS       180         NEGATIVAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          TOTAL             3134      NEGATIVAS       1731        NEGATIVAS
Fuente: Ministere de La Sante Publique et de La
Population (MSPP). Reporte casos, octubre 11 de 2012                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Fuente: Matriz de laboratorio vigilancia intensificada
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   (Entidades territoriales priorizadas) –INS 21 de octubre
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   de 2012

República dominicana

De acuerdo al Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social de República
Dominicana se han notificado 26.068
casos y 351 muertes hasta semana 41
de 2012, en esta semana ingresaron 28
casos, ninguna       muerte. Para una
letalidad acumulada desde el inicio de la
epidemia de 0,7 %.




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         21

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Epidemiologia

  • 1. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) CUMPLIMIENTO EN LA Contenido NOTIFICACIÓN, SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 41 La notificación recibida por el Instituto CUMPLIMIENTO EN LA Nacional de Salud, correspondiente a la NOTIFICACIÓN, SEMANA semana epidemiológica 41 del 2012, fue EPIDEMIOLÓGICA 41..............................1 del 94,44 % (34 de 36 entidades territoriales) para las Unidades INMUNOPREVENIBLES ..........................3 Notificadoras Departamentales y Distritales (UND). MICOBACTERIAS ....................................9 La notificación de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) a nivel ENFERMEDADES TRANSMITIDAS nacional fue del 96,88 % (1087 de 1122 POR VECTORES .................................... 10 municipios); con respecto a la semana anterior, la notificación tuvo una leve SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES disminución del 1,8 %. Se cumple la POR ANIMALES PONZOÑOSOS ......... 12 meta en la notificación semanal (92 %). Para esta semana las entidades MORTALIDAD EVITABLE ...................... 18 territoriales de Guainía y Quindío tienen un cumplimiento inferior al 70 % de sus FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL 19 UNM. El departamento Amazonas se encuentran por debajo de la meta BROTES Y SITUACIONES DE establecida, (Mapa 1) EMERGENCIA ........................................ 21 Mapa 1. Cumplimiento de la notificación por UNM, Colombia, semana 41 de 2012 De acuerdo a los lineamientos de vigilancia, las entidades territoriales departamentales y distritales envían al Instituto Nacional de Salud, cada miércoles, la notificación de los eventos de interés en salud pública de la semana inmediatamente anterior. Esta información es procesada y publicada durante la semana siguiente. La Fuente: Sivigila. INS. Colombia información está sujeta a cambios debido a los ajustes en la notificación. 1
  • 2. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) El cumplimiento a nivel nacional de las menos del 10 % de sus municipios en Unidades Primarias Generadoras de silencio. Para esta semana el Datos (UPGD) en esta semana fue del departamento de Chocó continúa en 93,43 % (4694 de 5024 UPGD). Se riesgo medio y Guainía presentó riesgo cumple la meta del 83 %. alto. Para esta semana las entidades Aunque Quindío aparece con territoriales de Guainía y Quindío tienen incumplimiento en la notificación no un cumplimiento inferior al 50 % de sus quedó en silencioso, pues no fue falta de UPGD. Las entidades territoriales de notificación sino reporte tardío por Amazonas, Chocó, Cauca y Cesar están problemas técnicos, (Mapa 3). por debajo de la meta del 83 %, (Mapa 2). Mapa 3. Distribución geográfica del Mapa 2. Cumplimiento de la notificación riesgo según proporción de municipios por UPGD, Colombia, semana 41 de en silencio epidemiológico por 2012 departamento, Colombia, semana 41 de 2012 Fuente: Sivigila. INS. Colombia Fuente: Sivigila. INS. Colombia Para la semana epidemiológica 41 el porcentaje de silencio en el país fue del 2 %. El 75 % de las entidades territoriales departamentales no presentaron municipios en silencio epidemiológico. El 19 % (seis) de los departamentos: Amazonas (Corregimiento de la Victoria por problemas de orden público), Antioquia, Boyacá, Cauca, Cundinamarca y Magdalena, presentaron 2
  • 3. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Figura 1. Casos de PFA según semana COMPORTAMIENTO DE LOS de inicio de la parálisis por periodo EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD epidemiológico, Colombia, 2012 PÚBLICA A SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 41 INMUNOPREVENIBLES Parálisis Flácida Aguda (PFA) Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012 se han notificado 131 casos de PFA, de los cuales 89 han sido descartados con resultado de laboratorio negativo para poliovirus, 20 han sido clasificados como casos NO-PESS; 22 Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles (16,79 %) permanecen probables en el sistema y proceden de: Antioquia, Santa Los casos de parálisis flácida aguda Marta, Magdalena, Atlántico, Caldas, deben contar con los seguimientos Bogotá, Tolima, Valle del Cauca, establecidos en el protocolo de vigilancia Caquetá, Santander, Cundinamarca, correspondientes a los 30, 60 y 90 días Nariño, Huila y Risaralda. después del inicio de la parálisis. Por tanto, se solicita a las entidades De los casos que permanecen probables, territoriales el envío de estas 12, procedentes de Antioquia (cuatro valoraciones a la Subdirección de casos), Magdalena (dos casos); Santa Vigilancia y Control en Salud Pública. Marta, Caldas, Tolima, Atlántico, Bogotá y Valle del Cauca, con un caso cada uno, La tasa de notificación de parálisis flácida no cuentan con muestra de heces en el aguda debe mantenerse anualmente por laboratorio para su clasificación final, encima de un caso por 100.000 menores (Figura 1). de 15 años. Hasta la semana epidemiológica 41 la tasa de notificación esperada es de 0,79 por 100.000 menores de 15 años. La tasa nacional hasta la semana 41 se encuentra en 0,77 por 100.000 menores de 15 años lo que significa que no se cumple la meta de notificación esperada para Colombia. Las entidades territoriales de: Barranquilla, Santa Marta Cesar, Cartagena, Córdoba, Cundinamarca, Tolima, Atlántico, Bogotá, Magdalena, Meta, Norte de Santander y Valle del 3
  • 4. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Cauca tienen las tasas por debajo de lo Figura 2. Casos sospechosos de esperado, (Mapa 4). sarampión por semana epidemiológica, Colombia, de 2009 a semana 41 de 2012 Mapa 4. Distribución geográfica de la tasa de notificación de parálisis flácida aguda, Colombia, a semana 41 de 2012 Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Respecto a la vigilancia de rubéola, en la semana 41 se notificaron 12 casos y hay acumulados 1015 casos, con respecto a 2011 la notificación tuvo una disminución del 10,9 %, (Figura 3). Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Figura 3. Casos sospechosos de rubéola por semana epidemiológica, Colombia, Vigilancia conjunta de sarampión y 2009 a semana 41 de 2012 rubéola Para la semana 41 se notificaron 24 casos de sarampión, hay acumulados 1272 casos, un 25,6 % menos que lo notificado hasta la semana 41 de 2011 donde se habían notificado 1711 casos, (Figura 2). Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Para la vigilancia de sarampión y rubéola la tasa de notificación anual es de dos casos por 100.000 habitantes. La tasa esperada a semana 41 es de 1,58 por 100.000 habitantes. 4
  • 5. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Para esta semana, 14 de las 31 Figura 4. Casos sospechosos de rubéola entidades territoriales que han notificado congénita por periodo epidemiológico, casos, cumplen la tasa de notificación. Colombia, 2012 Las entidades territoriales que no cumplen la tasa de notificación a semana 41 son: La Guajira, Magdalena, Santa Marta, Bolívar, Córdoba, Cauca, Caquetá, Meta y Putumayo, (Mapa 5). Mapa 5. Tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola, Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Colombia, semana 41 de 2012 Difteria En la semana 41 se notifica un caso probable de difteria por el departamento de Cundinamarca, pero la entidad territorial informa que se trata de un error de digitación, el cual no será considerado, para los análisis. Hasta esta semana se han notificado seis casos, dos del Valle del Cauca, uno de Bogotá; uno de Casanare y otro de Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Antioquia, los cuales están descartados y el otro de Boyacá de la semana 32 el cual se encuentra clasificado como Rubéola congénita probable. Respecto a los casos de rubéola Tétanos congénita, hasta la semana epidemiológica 41 se han notificado 191 En la semana 41 no ingresaron casos de casos, de los cuales el 15,3 % (29 casos) tétanos neonatal. son casos sospechosos. Hasta la semana en mención, se han En relación al 2011 la notificación tuvo notificado ocho casos, cuatro de Tame, una disminución del 22,9 %; se habían Arauca, uno de Plato, Magdalena, otro notificado 248 casos. de La Guajira procedente de Riohacha, otro del municipio del Charco en Nariño; y el otro de Santa Bárbara, Antioquia. De los casos notificados cinco están descartados, dos están confirmados y 5
  • 6. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) uno se encuentra clasificado como comparar con el 2011 la notificación ha probable. aumentado un 228 %, (Figura 6). El 82 % (7474 de 9148) de los casos Respecto a tétanos accidental en la notificados corresponden a seis semana 41 ingresaron tres casos entidades: Antioquia (3060), Bogotá confirmados procedentes de Sucre, Valle (3054), Caldas (388), Huila (369), Nariño del Cauca y Arauca. (329) y Valle del Cauca (274), y del total de casos confirmados el 80 % (2143 de Hay acumulados 64 casos, de los cuales 2684) corresponden a cinco entidades el 67,2 % (43) son casos confirmados. El territoriales: Antioquia (1314), Bogotá 29,7 % (19) son casos probables y el 3,1 (578), Cundinamarca (90), Caldas (89) y % (dos) de los casos están descartados. Huila (72). De los casos confirmados el 79,1 % (34 de 43) se han presentado en el sexo Figura 6. Casos de tos ferina por periodo masculino, el 55,8 % (24 de 43) han epidemiológico, Colombia, 2012 ocurrido en el área urbana y la mayor proporción de los casos han sido en los mayores de 60 años, 34,88 % (15 de 43), seguido del grupo de 5 a 9 años con un 11,6 % (cinco de 43), (Figura 5). Figura 5. Casos de tétanos accidental por periodo epidemiológico, Colombia, 2012 Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Meningitis bacterianas En la figura 7 se observa la comparación de la notificación para el evento meningitis para la semana 41 de 2011 y 2012. Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Para el 2011 se habían notificado 396 casos, número inferior a lo notificado Tos ferina durante éste año (441 casos); sin embargo, esto puede variar con el Hasta la semana 41 hay acumulados transcurso de las semanas y el ingreso 9148 casos, el 29,34 % están de nuevos casos de manera tardía. confirmados, 63,5 % están descartados y 7,19 % son casos probables. Al 6
  • 7. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Figura 7. Distribución de casos Meningitis por neumococo notificados de meningitis, Colombia, semana 41, 2011 y 2012 Para ésta semana se notificaron cinco 120 casos procedentes de los departamentos 100 de Antioquía (un caso confirmado y uno probable), Atlántico (probable), Caldas 80 (confirmado) y Cartagena (confirmado). 60 Descartado Probable 40 Confirmado Hay acumulados 164 casos en el año, 23 20 casos probables, 29 casos descartados y 0 112 casos confirmados. 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Meningococo Hib Neumococo Para ésta semana el porcentaje de casos Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles confirmados con cepa enviada para subtipificación al INS es de 49,1 %. Meningitis por Meningococo Para ésta semana se notificaron tres Parotiditis casos, dos casos probables procedentes de Atlántico y Antioquía y un caso Para la semana 41 ingresaron 74 casos confirmado procedente de Risaralda. Van de parotiditis confirmados por clínica acumulados 154 casos en el año, 52 para un total de 7565 casos, número que casos probables, 47 casos descartados y tendrá variaciones a medida que 55 casos confirmados. ingresen nuevos casos en semanas posteriores. Para ésta semana el porcentaje de casos confirmados con cepa enviada para En cuanto a las proporciones de subtipificación al INS continúa en el 33,8 incidencia para el 2011 en este periodo %. se tenía una incidencia de 28,7 por 100.000 habitantes. A semana 41 del Meningitis por Hib 2012 tenemos una incidencia de 16,4 por 100.000 habitantes, (Figura 8). Para esta semana se notificaron dos casos procedentes de los departamentos Figura 8. Comportamiento de la de Nariño (probable) y Antioquía notificación de parotiditis, Colombia, (confirmado). Hasta esta semana 2009 a 2012 tenemos notificados 154 casos de los 1,2 cuales 31 son casos confirmados, 54 son 1 casos probables y 38 son casos Incidencia * 100000 hab 0,8 descartados. 0,6 Para ésta semana el porcentaje de casos 0,4 confirmados con cepa enviada para 0,2 subtipificación al INS es de 38,7 %. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 2009 2010 2011 2012 Semanas 7
  • 8. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Varicela Figura 10. Notificación de muerte por Para ésta semana se han notificado IRA, Colombia, del 2009 a la semana 41 75.432 casos de varicela a nivel de 2012 nacional, número que tendrá variaciones a medida que ingresen nuevos casos en semanas posteriores, (Figura 9). Figura 9. Notificación de varicela, Colombia, 2009 a semana 41 de 2012 2011 a sem.3500 94579 casos 41: 2012 a sem. 41: 75432 casos 2012 2009 2010 2011 3000 2500 Número de casos Fuente: Sivigila, Grupo IRA 2000 1500 1000 500 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semana Epidemiológica Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Esta semana no ingresaron muertes asociadas a varicela. Se han notificado 35 casos para éste año. IRA Para esta semana ingresaron cuatro casos en menores de cinco años en niños con edades de 26 días, un mes, siete meses y dos años. En total para este año han ingresado 379 casos al sistema, (Figura 10). 8
  • 9. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) MICOBACTERIAS Tuberculosis A la semana 41 se llevan acumulados 9695 casos, el 74 % ingresaron como confirmados por laboratorio. En cuanto al tipo de tuberculosis, siguiendo el comportamiento regular para el evento, el 79,7 % de los casos corresponde al tipo pulmonar. El 50,1 % de los casos los notificaron los departamentos de Antioquia, Valle del Cauca, y los distritos de Bogotá y Barranquilla. Lepra Para el 2012 se han notificado 313 casos de lepra entre casos nuevos y recidivas; entre las entidades territoriales con las incidencias más altas de lepra se mantienen, Arauca, Vichada, Norte de Santander, Amazonas, Huila y Magdalena. En total el país tiene una incidencia de menos de un caso por cien mil habitantes. 9
  • 10. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Los departamentos que muestran mayor ENFERMEDADES TRANSMITIDAS número de casos (75 % del total del país) POR VECTORES hasta la semana 41 de 2012, en orden descendente son: Huila (14 %), Meta (13 Dengue %), Santander (8 %), Tolima (8 %), Norte de Santander (7 %), Valle del Cauca (6 Hasta la semana 41 se han notificado %), Cesar (6 %), Casanare (5 %), Sucre 41.084 casos de dengue, de los cuales (4 %) y Antioquia (4 %), (Figura 12). 1074 corresponden a dengue grave y 40.010 a dengue. Para la semana 41 se Figura 12. Departamentos con mayor notificaron 603 casos totales de dengue, número de casos de dengue, Colombia, 14 corresponden a dengue grave y 589 a a semana 41 de 2012 dengue. A semana 41 de 2012, se han reportado 158 muertes probables por dengue, de las cuales 31 han sido confirmadas. La letalidad por dengue grave para Colombia esta semana es de 2,9 %, este indicador se calcula con las muertes confirmadas por laboratorio. El canal endémico nacional en la semana epidemiológica 40 se encuentra en la zona de alarma, con tendencia ascendente. Se excluyeron del análisis los datos de la semana 410 porque son Fuente: Sivigila, grupo ETV susceptibles de ajuste (Figura 11). Se recomienda activar planes de contingencia según el comportamiento Paludismo de los canales endémicos territoriales. Hasta la semana 41 de 2012 se han Figura 11. Canal endémico para dengue. notificado 45.629 casos de paludismo, Colombia, a semana epidemiológica 40 con predominio de infección por P. vivax de 2012 (Tabla 1). 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 IC Inferior (casos) Mediana (casos) IC Superior (casos) 2012 Fuente: Sivigila, grupo ETV 10
  • 11. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Tabla 1. Casos notificados en la semana Figura 14. Casos de paludismo por 41 y acumulado de paludismo, Colombia, departamentos a semana epidemiológica 2012 41, Colombia, 2012 Especie Semana Acumulado parasitaria 41 P. vivax 252 34.482 (75,6%) P. falciparum 92 10.620 (23,3%) Asociación 5 517(1,13%) P. malariae 0 10 (0,02%) Total 349 45.629 Paludismo 2 289 complicado Muertes 0 19 Fuente: Sivigila, grupo ETV Fuente: Sivigila, grupo ETV El canal endémico de paludismo para Colombia en la semana 41 se encuentra en zona de éxito, este canal endémico ha sido construido usando la metodología de Bortman (1999), (Figura 13). Figura 13. Canal endémico para paludismo, semana epidemiológica 41, 2012, Colombia 4000 3500 3000 2500 Casos 2000 1500 1000 500 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas Actual IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos) Fuente: Sivigila, grupo ETV Los departamentos con mayor proporción de casos hasta la semana 41 son Antioquia (44,1 %), Chocó (15,18 %), Nariño (11,1 %) y Córdoba (10,16 %) (Figura 14). 11
  • 12. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Mapa 6. Notificación de accidente ofídico SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES por municipio de procedencia, Colombia, POR ANIMALES PONZOÑOSOS semana epidemiológica 41 de 2012 A continuación se presenta el comportamiento de accidente ofídico, hasta la semana epidemiológica 41 de 2012. En la interpretación de los resultados se debe tener en cuenta la alta presencia de rezagos en la notificación de las últimas semanas. Accidente ofídico Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012, la notificación del evento es un 4,15 % inferior a la del mismo periodo de 2011, (Figura 15). Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 Durante esta semana las entidades Figura 15. Notificación de accidente territoriales con mayor número de casos ofídico, Colombia, de 2009 a semana de accidente ofídico por procedencia epidemiológica 41 de 2012 fueron Antioquia (10,39 %), Casanare (9,1 %), Córdoba, Magdalena y Meta (6,49 % cada una), (Figura 16). Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 En el 2012 se tienen acumulados 3420 casos de accidente ofídico. En la semana actual se notificaron 77 casos, procedentes de 26 entidades territoriales y 68 municipios, (Mapa 6). 12
  • 13. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Figura 16. Notificación de accidente Mapa 7. Casos de muerte por accidente ofídico por departamento de ofídico, Colombia, a semana procedencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2012 epidemiológica 41 de 2012 Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012 se han notificado 28 muertes por accidente ofídico al sistema nacional de vigilancia en salud pública, las cuales representan para el país una tasa de mortalidad de 0,60 casos por millón de habitantes y una letalidad de 0,82 %, (Mapa 7). Los casos de muerte por accidente ofídico notificados hasta la semana epidemiológica 41 del presente año, han disminuido en 26,32 %, en comparación con el mismo periodo del año anterior. En la semana epidemiológica 41 de 2012 no se notificaron casos de muerte desde las entidades territoriales. 13
  • 14. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 14
  • 15. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) SITUACIÓN DE LOS EVENTOS DE 11 entidades territoriales y 14 municipios, ZOONOSIS (Mapa 8). Mapa 8. Notificación de leptospirosis por A continuación se presenta la notificación municipio de procedencia, Colombia, de leptospirosis hasta la semana semana epidemiológica 41 de 2012 epidemiológica 41 de 2012. En la interpretación de los resultados se debe tener en cuenta la alta presencia de rezagos en la notificación de las últimas semanas. Leptospirosis Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012, se evidencia un aumento del 5,22 % en la notificación de casos de leptospirosis en relación a la misma semana epidemiológica de 2011, (Figura 17). Figura 17. Notificación de leptospirosis, Colombia, 2009 a semana epidemiológica 41 de 2012 Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 En la presente semana, las entidades territoriales con mayor número de casos por procedencia fueron Valle del Cauca (22,2 %), Antioquia y Cartagena (16,6 % cada una), (Figura 18). Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012 se han notificado 1952 casos, de acuerdo al tipo de caso, el 66,39 % (1296) han sido notificados como sospechosos, el 33,24 % (649 casos) confirmados por laboratorio y 0,35 % confirmados por nexo epidemiológico (siete casos). Se notificaron 18 casos durante ésta semana epidemiológica, procedentes de 15
  • 16. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Figura 18. Casos de leptospirosis Mapa 9. Casos de muerte por notificados según departamento de leptospirosis, Colombia, a semana procedencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2012 epidemiológica 41 de 2012 Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012 se han reportado 29 casos de muerte por leptospirosis en Colombia; únicamente 15 (51,7 %) casos han sido confirmados por laboratorio. Se estima una mortalidad de 0,32 casos por cada millón de habitantes y una letalidad de 2,28 % (Mapa 9). 16
  • 17. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012 17
  • 18. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) MORTALIDAD EVITABLE Se han notificado 432 casos de muertes Figura 20. Comparación, en la en gestantes durante el transcurso de notificación a Sivigila, de mortalidad 2012, 330 han sido muertes tempranas, materna temprana, según departamento 66 tardías y 36 por lesiones de causa de residencia, Colombia, a semana 41 de externa. 2011 y 2012 Para la semana epidemiológica 41 se notificaron 17 casos de muertes maternas, (cuatro casos de semanas anteriores de 2012), (Figura 19). Figura 19. Comportamiento de la notificación de la mortalidad materna, Colombia, a semana 41 de 2012 Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura – Mortalidad Materna Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura – Mortalidad Materna Las entidades territoriales que aumentaron la notificación hasta la semana 41 de 2012 respecto al 2011 son: Valle de Cauca, Bogotá, Caquetá, Córdoba y Tolima. En orden de proporción. Las entidades territoriales que más han disminuido casos de 2012 respecto 2011 son: Sucre, Cauca, Atlántico, La Guajira, Cesar y Antioquia (Figura 20). 18
  • 19. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL Figura 22. Notificación de casos de hepatitis A, según departamento procedencia, Colombia a semana Hepatitis A epidemiológica 41 de 2012 Hasta la semana 41 de 2012 se han notificado 4359 casos de Hepatitis A, al Sivigila. Para el 2011 a esta misma semana, se habían notificado 4483 casos (Figura 21). Figura 21. Comportamiento de casos de hepatitis A, según semana epidemiológica, Colombia, 2011 y 2012 Fuente Sivigila Se mantiene un comportamiento similar al de la semana anterior, Vaupés con 190,7 casos por 100.000 habitantes, seguido de Sucre con una incidencia de 64,6 por 100.000 habitantes, Vichada Fuente Sivigila con 40,3 casos por 100.000 habitantes, Para la semana 41, se notificaron 41 seguido de Meta con 34,2 casos por casos, Nariño con ocho casos, que 100.000 y Putumayo con una incidencia equivalen al 20 %, seguido de Caquetá, de 33,9 por 100.000 habitantes (Figura Barranquilla, Cauca y Tolima con tres 23). casos cada uno. Reuniendo estas cinco entidades territoriales el 50 % de los casos notificados en la semana, (Figura 22). 19
  • 20. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) Figura 23. Proporción de incidencia de hepatitis A, por 100.000 habitantes semana 41. Colombia2012. Fuente Sivigila 20
  • 21. 20 Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012) BROTES Y SITUACIONES DE Colombia EMERGENCIA En 2012 a semana epidemiológica 41 se Cólera han notificado 15 casos sospechosos de cólera, uno de ellos procedentes de Haití Cartagena se encuentra en proceso. La figura 24 muestra el comportamiento Respecto a la vigilancia intensificada se del cólera en Haití a semana han procesado en 2012, 3134 muestras epidemiológica 41, donde se reportaron biológicas y 1731 de agua, que han sido 93 casos nuevos, una muerte, en total se negativas, (Tabla 2). han reportado 600.885 casos de los cuales 7568 han fallecido, con una Tabla 2. Vigilancia intensificada por letalidad en dicho país del 1,3 %. laboratorio, de Cólera, Colombia, 2012 MUESTRAS ENTIDAD TERRITORIAL RESULTADO MUESTRAS AGUA RESULTADO BIOLÓGICAS Figura 24. Casos de Cólera, Haití, a Cauca Antioquia 339 263 NEGATIVAS NEGATIVAS 47 6 NEGATIVAS NEGATIVAS semana epidemiológica 41 de 2012 Sucre Nariño 332 249 NEGATIVAS NEGATIVAS 10 137 NEGATIVAS NEGATIVAS Valle del Cauca 183 NEGATIVAS 288 NEGATIVAS 30000 Barranquilla 173 NEGATIVAS 94 NEGATIVAS Santa Marta 74 NEGATIVAS 29 NEGATIVAS 25000 Magdalena 176 NEGATIVAS 88 NEGATIVAS La Guajira 77 NEGATIVAS 6 NEGATIVAS 20000 Atlántico 60 NEGATIVAS 67 NEGATIVAS Bolívar 56 NEGATIVAS 196 NEGATIVAS Número de casos 15000 San Andrés 40 NEGATIVAS 127 NEGATIVAS Córdoba 10000 Chocó 5000 Cartagena 106 NEGATIVAS 111 NEGATIVAS Vichada 60 NEGATIVAS 68 NEGATIVAS 0 Arauca 187 NEGATIVAS 54 NEGATIVAS SE 46 SE 48 SE 50 SE 52 SE 2 SE 4 SE 6 SE 8 SE 10 SE 12 SE 14 SE 16 SE 18 SE 20 SE 22 SE 24 SE 26 SE 28 SE 30 SE 32 SE 34 SE 36 SE 38 SE 40 SE 42 SE 44 SE 46 SE 48 SE 50 SE 52 SE 2 SE 4 SE 6 SE 8 SE 10 SE 12 SE 14 SE 16 SE 18 SE 20 SE 22 SE 24 SE 26 SE 28 SE 30 SE 32 SE 34 SE 36 SE 38 SE 40 Cesar 209 NEGATIVAS 223 NEGATIVAS Bogotá 137 NEGATIVAS Semana epidemiológica Norte Santander 413 NEGATIVAS 180 NEGATIVAS TOTAL 3134 NEGATIVAS 1731 NEGATIVAS Fuente: Ministere de La Sante Publique et de La Population (MSPP). Reporte casos, octubre 11 de 2012 Fuente: Matriz de laboratorio vigilancia intensificada (Entidades territoriales priorizadas) –INS 21 de octubre de 2012 República dominicana De acuerdo al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de República Dominicana se han notificado 26.068 casos y 351 muertes hasta semana 41 de 2012, en esta semana ingresaron 28 casos, ninguna muerte. Para una letalidad acumulada desde el inicio de la epidemia de 0,7 %. 21