Exposición realizada para la cátedra de cirugía por estudiantes de la Universidad Cooperativa de Colombia, Bucaramanga. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia a mucho honor.
ACERTIJO LA RUTA DEL MARATÓN OLÍMPICO DEL NÚMERO PI EN PARÍS. Por JAVIER SOL...
Enucleación del ojo
1. Jonathan José Barbosa Jaimes
Elkin Andrés Rodríguez Jaimes
Diana Marcela Aranda Bautista
Nelcy Y. Luna G.
Carlos Rojas
José Luis Rico
Diego Salazar
Andrés Sierra
Estudiantes MVZ., UCC-Bucaramanga
3. INDICACIONES
Neoplasia intraocular con infección primaria
o secundaria (p.e, queratoconjuntivitis
bovina infecciosa (Moraxella bovis; Neisseria
spp).
Panoftalmitis.
Traumatismos sin recuperación ocular.
Traumatismos con pérdida de contenido ocular.
4. INDICACIONES
Glaucoma no sensible a tratamiento médico o
quirúrgico.
Proptosis traumática con sección del nervio
óptico, perforación catastrófica o
laceración.
Dolor ocular, no mejora con tratamiento
médico ni quirúrgico.
5. INDICACIONES
Riesgo de infección ascendente hacia el tallo
óptico.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/publicaciones/fisiovet/tema4.html
6. Preparación quirúrgica
Tener en cuenta...
Sujeción del animal
Rasurar la zona a incidir
Lavar y desinfectar la zona a
incidir
7. Anestesia retrobulbar
El anestésico se deposita en cuatro puntos,
dorsal, ventral, medial y lateral atravesando
la conjuntiva.
La inyección lateral necesita atravesar el
canto medial palpebral, mientras que en la
inyección ventral, se debe dirigir
ligeramente nasal para evitar el nervio
óptico.
8. Anestesia retrobulbar
Es una técnica local por
infiltración de los tejidos
retrobulbares.
Se aplica entre 15 a 20 ml de
anestesia local.
10. Técnica quirúrgica
1. Colocar sutura continua a través de los
párpados superior e inferior.
skin incision
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 339
11. Técnica quirúrgica
2. Realizar cantotomía lateral (2cm) para
ayudar a la exposición.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
12. Técnica quirúrgica
3. Aplicando tracción con pinzas para
toallas o pinzas Allis para tejidos,
realizar una incisión circular a 1
cm de la piel-unión conjuntival, o
como sea apropiado dependiendo de la
distribución de la piel neoplásica o
no viable.
13. Técnica quirúrgica
La línea punteada (A)
comienza en los párpados,
atraviesa estructuras peri
orbitales. B. nervio y vasos
ópticos; C. músculos.
Las zonas sombreadas
encima y debajo son los
huesos frontal y
zigomático.
14. Técnica quirúrgica
4. Continuar hacia el surco orbital inferior
hasta, aunque no, a través, de la
conjuntiva.
5. Ejercer una tracción sobre los músculos
oculares, disecar los músculos
extraoculares con un instrumento romo en
tijeras Mayo desde el cantus lateral y
medial.
17. Técnica quirúrgica
6. Sujetar el globo ocular y aplicar una
tracción mayor para separarlo del tejido
retrobulbar que lo rodea y el nervio
óptico.
7. Dejar la cantidad máxima de tejido
retrobulbar sano.
20. Técnica quirúrgica
8. Pinzar los vasos oftálmicos, nervio
óptico, músculo retractor del bulbo ocular
con pinzas arteriales de mango largo,
ligeramente curvadas (Roberts 23 cm o
Kelly 25 cm)
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 340
22. Técnica quirúrgica
9. Ligar los vasos con catgut crómico 7
métrico.
10.Retirar el tercer párpado y la glándula de
Harderian.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
23. Técnica quirúrgica
11.Colocar en el espacio de la órbita gasa
estéril.
12.Retirar las torundas de gasa, e irrigar
una solución antibiótica acuosa (20ml)
13.Juntar bordes cutáneos de los párpados,
mediante suturas verticales interrumpidas
o simples continuas de nailon
monofilamento.
26. Manejo Posoperatorio
Administrar antibióticos sistémicos durante 5
a 7 días, fármacos AINES durante 3 días y es
precisa profilaxis antitetánica.
Retirar cualquier torunda transcurridos 2
días.
Retirar suturas 2 ó 3 semanas más tarde.
27. Complicaciones
Fallo o incapacidad para eliminar todo el
tejido neoplásico.
Hemorragia intraorbitaria masiva.
Formación de abcesos.
Espacio muerto excesivo.
Fallo en aponer el borde cutáneo.
29. Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/
30. Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/
31. Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: Enucleación del ojo. ppt. Suministrada por Dr. Hector L. Reyes Villa.
32.
33.
34. Referencias bibliográficas
Miguel Angel. ENUCLEACION DE GLOBO OCULAR. [htmL]
Disponible en
http://chocosvet.blogspot.com/2009/01/enucleacion-
de-globo-ocular.html [Consultado 1/04/10; 10:20]
Visión Veterinaria. ENUCLEACIÓN. 2007. Disponible en
http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/en
ucleacion/ [Consultado 1/04/10; 10:28]
ENUCLEACIÓN. [htm] Disponible en
http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-
anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
[Consultado 1/04/10; 10:35]
35. Referencias bibliográficas
TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in
Large Animal Surgery. 2ª edición. 1989.
WEAVER, David., et al. Cirugía y cojera de los
bovinos. ACRIBIA, Zaragoza. 275 p.
BOJRAB, Joseph M. TECNICAS ACTUALES EN CIRUGIA DE
PEQUEÑOS ANIMALES. 4ed. INTERMEDICA, Santafé de
Bogotá. 1276 p
