Neisseria meningitidis es una bacteria que puede causar meningitis y meningococemia, formas graves de enfermedad meningocóccica. La bacteria se presenta en forma de diplococos y solo afecta a seres humanos. La meningitis es la inflamación de las meninges y causa síntomas como fiebre, dolor de cabeza y rigidez de nuca. La meningococemia ocurre cuando la bacteria invade la sangre y puede causar sangrado bajo la piel. El diagnóstico incluye análisis del líquido cefalor

2. Neisseria meningitidis
Morfología
Patología
Meningitis
Meningococemia
Diagnostico
Tratamiento
Prevención
Video FIN

3. Morfología
También conocida por su
nombre más simple de
meningococo, es una bacteria
diplocóccica heterótrofa
gram negativa, de importancia
en salud pública por su papel
en la meningitis y otras
formas de enfermedad
meningocóccica. Sólo afecta a
seres humanos ya que no
existe ningún reservorio. Es
la única forma conocida de
meningitis bacteriana en
causar epidemias.

4. Morfología
Los miembros del género Neisseria son bacterias en forma de
diplococos (crecen en pares), Gramnegativos, no esporulados y solo
N. gonorrhoeae y N. meningitidis presentan cápsula (de
polisacaridos), inmóviles, catalasa y oxidasa positivos. El tamaño
promedio de la bacteria es de 1µ de diámetro y son aerobios
estrictos.
En términos generales, este grupo de bacterias son sensibles a los
agentes fisicoquímicos como las altas temperaturas, la desecación y
los metales pesados entre otros.

5. Medios de Cultivo
Agar chocolate
Agar Thayer Martin

6. Patología: Meningitis
La meningitis es una enfermedad, caracterizada por
inflamación de las meninges (leptomeninges) La causa
más frecuente de este tipo de inflamación son las
bacterias, es decir, cuando a las meninges y al líquido
cerebroespinal llegan estos agentes por medio de la
nariz o la boca. La meningitis causada por intoxicaciones,
hongos, medicamentos y otras enfermedades es poco
frecuente pero potencialmente letal. Estos tienden a
bloquear los nervios en el cerebro conllevando a
inconsciencia y lesión cerebral y de otros órganos. La
meningitis progresa con mucha rapidez, por lo que el
diagnóstico y tratamiento precoz es importante para
prevenir secuelas severas y la muerte.

7. Cuadro Clínico
Los síntomas clásicos de la meningitis se desarrollan entre varias
horas o puede tomar entre 1 ó 2 días. Entre ellos están:
Fiebre
Dolor de cabeza
Rigidez de nuca
Otros síntomas pueden ser:
Sarpullido de color rojo o púrpura
Cianosis
Náusea y vómitos
Sensibilidad a los colores brillantes (fotofobia)
Somnolencia
Confusión mental
Convulsiones,
Vómito
Ictericia (color amarillento de la piel)
Comer poco o negarse a hacerlo

9. Patología: Meningococemia
La meningococcemia ocurre cuando el
meningococo invade el torrente sanguíneo.
Cuadro clínico
Por lo general hay sangrado dentro de la piel
(petequias y púrpura) y el tejido de esas áreas
puede morir (tornarse necrótico o
gangrenoso). Si el paciente sobrevive, las
áreas sanan dejando cicatrices

10. Pronóstico
Afortunadamente la mayoría de los casos de meningitis
meningocóccica logran una curación satisfactoria con un tratamiento
adecuado. En algunos casos la meningitis meningocóccica y, sobre
todo, la sepsis meningocóccica (Púrpura Fulminante) evolucionan
fatalmente. La enfermedad puede presentarse como meningitis, o
meningococcemia fulminante. En pocas horas, un niño que estaba
sano, instala fiebre, decaimiento, aparecen manchas violáceas en la
piel, y la enfermedad progresa rápidamente al fallo de la circulación,
depresión de la función cardíaca, con caída de la presión arterial, mala
llegada de la sangre a los diferentes órganos, fallo respiratorio, fallo
renal, trastornos de la coagulación, hemorragias, convulsiones, coma, y
desequilibrios del metabolismo; todo esto de tal magnitud, que la
muerte puede producirse en pocas horas.

12. Diagnóstico
Directos
a. Muestras – LCR hemocultivo
b. Cultivos- poner el microorganismo en un medio mixto se puede
identificar mediante la tincion gram y la prueba de oxidasa.
c. Frotis- la tincion de gram con el liquido cefalorraquideo
centrifugado o en material aspirado de las petequias.
d. Serología- Los anticuerpos a polisacaridos meningococcos pueden
medirse mediante pruebas de aglutacion con perlitas de latex o
hemoglutinacion o por su activacion bacteriana.

13. Muestras

14. Frotis

15. Serología

16. Tratamiento
Las medidas más frecuentes abordadas en el tratamiento de la
meningitis incluyen:
Antibióticos, por terapia intravenosa;
Medidas para reducir la presión intracraneal, como medicamentos
corticosteroides tal como la dexametasona
Antipiréticos para reducir la fiebre, de haberla, tales como el
acetaminofen, abundantes líquidos y buena ventilación;
Oxigenoterapia, en casos de dificultad respiratoria, bien sea por una
mascarilla, una cánula nasal o por intubación

17. Dosis de antibióticos. Siempre vía i/v.
Penicilina G 30 M UI/día, en perfusión
continua o fraccionada c/4 h
ampicilina 8 a 12 g/día en perfusión
continua o fraccionada c/4 h
ceftriaxona 2g c/12 h
cefotaxime 150-300 mg/quilo/d en 6
dosis
ceftazidime 2 g c/8 h
vancomicina 1 g c/8-12 h
trimetoprim-sulfametoxazol 6 a 8
amp/d
gentamicina 3 a 5 mg/quilo/d en 2 o 3
dosis/d
amikacina 15 mg/quilo/d en 2 o 3 dosis/d
rifampicina 20-30 mg/quilo/d en 2
dosis/d (600 mg c/12-24 h)
cloranfenicol 1 g c/6 h

19. Prevención
Inmunizaciones
El desarrollo de ciertas vacunas ha conseguido
prácticamente erradicar algunas enfermedades,
incluyendo la meningitis bacteriana.
Desafortunadamente aún no se dispone de
vacuna frente al meningococo tipo B que ocasiona
una de las formas de meningitis bacteriana.
Antibioticoterapia
Es altamente recomendable que los contactos
domésticos y las personas muy cercanas al
paciente con meningitis meningocócica reciban
tratamiento antibiótico preventivo para evitar
infectarse. Por lo general suele emplearse
Rifampicina o Isoniacida como fármacos de
elección para la quimioprofilaxis.
Antibióticos preventivos que son dados a los
médicos o a los miembros de la familia en
contacto cercano con pacientes infectados

21. Video